社保住院報(bào)銷比例是多少
社會保險(xiǎn)對勞動者提供的是基本生活保障，只要?jiǎng)趧诱叻舷硎苌鐣ｋU(xiǎn)的條件，即或者與用人單位建立了勞動關(guān)系，或者已按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)，即可享受社會保險(xiǎn)待遇。以下是小編為大家整理的社保住院報(bào)銷比例是多少，希望對大家有所幫助。
社保住院報(bào)銷比例如下：
員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷：1萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷86%；1萬至2萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷88%；2萬至4萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶資金可以累計(jì)滾存。社會醫(yī)療保險(xiǎn)中每一次住院有一個(gè)基本起付線的免賠額，分別為：一級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院750元，三級醫(yī)院1000元，這些費(fèi)用需要員工自行承擔(dān)。甲類藥和乙類藥按比例報(bào)銷，進(jìn)口藥不予報(bào)銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。
補(bǔ)交醫(yī)�？梢詧�(bào)銷，具體報(bào)銷方法如下：
職工醫(yī)保參保繳費(fèi)滿6個(gè)月的人員，中斷參保后，在一年內(nèi)再次參保并補(bǔ)繳中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，設(shè)立待遇等待期6個(gè)月，在等待期內(nèi)發(fā)生的'住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先自負(fù)30%后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定處理。原已參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，未在規(guī)定時(shí)間繳納下一年度醫(yī)保費(fèi)的，在同一保險(xiǎn)年度內(nèi)可以補(bǔ)繳，但同一保險(xiǎn)年度內(nèi)，從繳費(fèi)之日起的六個(gè)月內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先自負(fù)30%后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定處理。
中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。例如：小李去年12月辭掉工作，原單位自去年1月起為他繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用到12月，今年3月份，小李重新辦理了參保手續(xù)，并補(bǔ)繳1至3月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，那么小李的基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)期為1至3月（該期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保不予支付），待遇等待期為4至9月（該期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用需個(gè)人先自負(fù)30%），小李從10月起就可以正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
不同的地區(qū)社保政策有很大不同，沒有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報(bào)銷流程，本文只是給出住院醫(yī)療報(bào)銷的一般流程，基本上各個(gè)地區(qū)都會參照這個(gè)流程，具體到某個(gè)地區(qū)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)的具體情況，建議詳情咨詢當(dāng)?shù)厣绫２块T，咨詢電話可撥打12333。
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