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      2. 三檔醫保卡使用方法

        時間:2024-09-06 18:40:59 綜合指南 我要投稿
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        三檔醫保卡使用方法

          醫保卡一般指社會醫療保險卡。社會醫療保險卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以下是小編為大家整理三檔醫保卡使用方法相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

        三檔醫保卡使用方法

          三檔醫保卡使用方法:

          參保人需要帶原始收費收據原件、費用明細清單原件、門診病歷原件+復印件、疾病診斷證明書原件1份、社會保障卡原件+復印件(一份)、身份證原件+復印件(一份)、銀行賬戶原件+復印件(一份)等材料,向參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科提交材料,等待受理。

          普通看病

          三檔醫療保險只能在社康醫院看病的時候,使用里面固定的1000元余額。

          住院:

          報銷條件:

          深圳基本醫療保險三檔參保人符合以下條件之一的,可申請基本醫療保險三檔(農民工醫療保險)參保人住院費用現金報銷:

          1、基本醫療保險三檔參保人因工外出或出差,在非農民工醫療保險定點醫療機構因急診搶救發生的住院費用現金報銷;

          2、基本醫療保險三檔參保人未按規定辦理轉診手續,自行到非農民工醫療保險定點醫療機構就醫發生的住院費用現金報銷。

          辦理材料:

          1、原始收費收據原件(一份)

          2、費用明細清單原件(一份)

          3、門診病歷原件+復印件(一份)

          4、疾病診斷證明書原件1份

          注意:急診住院須出具醫院急診證明

          5、社會保障卡原件+復印件(一份)

          社保卡須是申請人本人的。

          6、身份證原件+復印件(一份)申請人自己辦理須提交本人身份證明;委托他人代辦的應當提供代辦人身份證。

          7、銀行賬戶原件+復印件(一份)

          任意一樣:銀行存折或銀行卡

          1、銀行賬戶須是申請人本人賬戶;

          2、銀行賬戶開戶銀行須為深圳工商銀行、建設銀行、農業銀行、中國銀行其中一所銀行。

          8、單位證明原件1份此材料為在職員工須提供的特定材料,非職工無需提供。

          辦理流程:

          1、申請人提交申請材料

          提交材料地點:參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科。

          2、社會保險基金管理局受理申請

          1、受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審核,并決定是否受理;

          2、申請材料不齊全的,在上述5日內一次性告知申請人需補正的全部內容。

          3、申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。

          4、逾期不補正,視為撤回申請。

          5、但補正材料后,申請人可在法定有效期內重新提出申請。

          3、申請完成

          社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

          醫保卡使用方法

          1,醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

          2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

          3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

          4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

          5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

          6,注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。

          在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。

          住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。

          醫保卡使用流程

          定點醫院使用醫保卡

          (1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

          (2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

          如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

          住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

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