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      2. 西安職工醫(yī)保參保多久可以報銷

        時間:2024-10-08 01:11:28 綜合指南 我要投稿
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        西安職工醫(yī)保參保多久可以報銷

          社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出西安職工醫(yī)保參保多久可以報銷,希望能夠幫助到大家!

        西安職工醫(yī)保參保多久可以報銷

          西安職工醫(yī)保參保多久可以報銷

          基本醫(yī)療保險費按月征收,用人單位和職工個人應(yīng)當于每月5日前繳納基本醫(yī)療保險費,從下月起開始享受醫(yī)療保險待遇。

          拓展:西安醫(yī)保參保條件

          一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保:

          有單位的人也就是職工參加職工醫(yī)保,具體包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織及其職工和退休人員、靈活就業(yè)人員。

          二、居民醫(yī)保參保:

          1、在西安工作并已參加西安城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的外地戶籍人員的子女,可參加西安城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

          2、以靈活方式就業(yè)的外來務(wù)工人員可參加西安城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;

          3、以靈活方式就業(yè)的外來務(wù)工人員的子女可參加西安城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,但其父母(其中一人)須參加西安城鎮(zhèn)職工或居民基本醫(yī)療保險。

          注:以上符合參保條件的人員不得重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

          醫(yī)保報銷

          1、個人現(xiàn)金支付金額:

          指患者需自己負擔的金額。

          2、醫(yī)療保險基金支付金額:

          指醫(yī)保基金支付的費用總額。包括:門診大額支付、退休補充保險支付等支付方式。

          3、起付線:

          即起付標準以下費用,醫(yī)保局根據(jù)不同的參保人員類別及醫(yī)院等級類別設(shè)定了相應(yīng)起付標準。

          4、醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額:

          本次醫(yī)療費用中屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的金額。

          5、累計醫(yī)保范圍內(nèi)金額:

          截止本次費用結(jié)算時,本年度納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)醫(yī)療費用的總額。

          6、年度門診大額累計支付:

          截止本次費用結(jié)算時,本年度內(nèi)醫(yī)保為參保人門診累計支付費用的總額。

          7、個人支付、自費金額:

          指患者需負擔的金額,由自付一、自付二、自費金額組成。

          自付一:

          指能納入醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用中需患者支付的金額。包括:起付金額和超過起付金額后患者自付的金額。

          自付二:

          指標注為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費用總和。假設(shè)一瓶價格為100元的藥品屬于有自付藥品,如果自費的比例為10%,則自己要承擔10元。這就屬于自付二。

          自費:

          指標注為“全自付”的藥品、檢查費用總額,需患者自己支付。

          提醒:居民醫(yī)保報銷計算方法跟職工醫(yī)保類似,只是報銷比例有所不同,不同地區(qū)的報銷比例也不太一樣。

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