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      2. 廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南

        時(shí)間:2024-07-30 04:27:45 綜合指南 我要投稿
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        廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南

          通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望對大家有所幫助!

          報(bào)銷比例

          城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:

          普通門診:

          社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):

          1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):80%

          2、實(shí)施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%

          其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%,經(jīng)轉(zhuǎn)診55%

          統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人·月

          住院起付標(biāo)準(zhǔn):

          1、在職職工、靈活就業(yè)人員:一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院800元、三級醫(yī)院1600元

          2、退休人員:一級醫(yī)院280元、二級醫(yī)院560元、三級醫(yī)院1120元;

          城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

          普通門診:

          1、未成年人及在校學(xué)生:基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人

          2、居民:基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人

          辦理材料

          1、病歷;

          2、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單;

          3、出院小結(jié);

          4、出院證明;

          5、費(fèi)用明細(xì);

          6、財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù);

          7、醫(yī)保卡。

          辦理流程

          參保居民出院后,需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。

          辦理地點(diǎn)

          廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心

          地址:廣州市梅東路28號4-6樓

          電話:87690837

          郵編:510610

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