遺失說明具結保證書

遺失說明具結保證書

　　遺失說明具結保證書一

XX縣國土資源局：

　　我本人XXX坐落在XX鎮XX村委會XX村，xx年8月27日發的集體土地建設用地證的宗地共有3本，第一本面積為43.9平方米四至東距程松林住房，南距程新坤住房，西與程恭林住房共用前后廳，北空地;第二本面積為93.17平方米四至東水塘，南緊鄰本戶圍院，西與程恭林共墻，北距程松林住房;第三本面積為43.70平方米四至東塘，南恭林友林共同圍院、西程恭林住房，北距程松林住房。土地用途為建房，土地性質為集體，并于xx年8月27日貴局已核發集體土地使用證，證號為XXXX XXXX XXX編號。由于本人因已遺失土地使用證，請貴局予以補發，該3本土地目前未進行轉讓、抵押等交易行為。

　　上述反映的情況與我本人提交的'其他原件或復印件資料及內容是真實的，如有虛假，貴局可予以注銷已補發的集體土地使用權證，因虛假所引起的法律責任和經濟賠償，概由我本人承擔。

　　遺失說明具結保證書二

XX市國土資源管理局：

　　_________單位(個人)位于_________區_________街_________路_________號土地證書(土地使用證、土地所有權證、土地他項權證)， 證號為_________，因_________原因遺失，所提 供的原證書復印件(或原證書存根復印件)與原件無異，如有隱瞞欺騙，愿承擔一切法律責 任，特此具結。

　　附：遺失聲明報紙。

　　具結人(單位)簽章：________

　　_____年____月____日

　　具結保證人：________

　　20____年____月____日

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