慢性化服性中耳炎真菌培養(yǎng)及藥敏分析
慢性中耳炎分泌物導致的局部微環(huán)境改變使真菌感染有逐年增多的趨勢，ff!國內(nèi)對真菌引起的慢性中耳炎真菌培養(yǎng)及藥敏結果分析較為少見。為此，我們對2∞5年1月-2010年6月在我院就診、經(jīng)真菌培養(yǎng)確診為慢性中耳炎真菌感染的486例患者(486耳)耳分泌物真菌培養(yǎng)及藥敏資料進行了分析，現(xiàn)將結果報告如下。
1、資料與方法
Ll資料本資料486份標本均來自2005年1月-2010年6月本院就診的慢性中耳炎患者。
1.2方法培養(yǎng)及鑒定把臨床送檢的標本接種在沙氏堵養(yǎng)基上，置35"C培養(yǎng)24-48h，長菌分純后使用法國梅里埃公司的ATB微生物鑒定與藥敏分析系統(tǒng)進行鑒定與分析。質控菌株ATCω∞280
2、結果
本資料486份標本培養(yǎng)出113株真菌，陽性率為23.25%0113株真菌的分布情況見10113株真菌對5種常用抗真菌藥物的敏感性情況
3、討論
由于抗生素、糖皮質激素的廣泛應用，真菌感染性疾病逐年增多c慢性中耳炎是最常見的耳部疾病之一，據(jù)統(tǒng)計10%-20%的耳部感染系真菌所致[IJ。
在本次試驗中，本實驗室共收到臨床送檢的耳分泌物標本共486份，培養(yǎng)出113株真菌，陽性率為23.25'1毛，遠高于戴艷紅等13.0%報道山，但明顯低于程金妹等45.9%的報道。這可能與地域用藥習慣不同有關。
在引起慢性中耳炎感染的'真菌中，以臼假絲酵母菌為主，約占臼.490島;曲霉菌和克柔假絲酵母菌屬次之，分別占到15.93%和8.85%;三者合占約90.27%之多，與張奕等的報道類似。株真菌分布情況的名數(shù)量(株)百分率(%)
在藥敏試驗中，最為敏感的抗真菌藥物是依曲康瞠，敏感率為歸.35%;氟康略次之敏感率為92.04%;其余3種抗真菌藥物雖然敏感性相對較低，但敏感率也均達到75%以上。
總之，在引起慢性中耳炎感染的真菌中，以白假絲酵母菌、曲霉菌和克柔假絲酵母菌屬為主要致病菌;治療應以依曲康略和氟康略為主要治療藥物。在可能的情況下，應盡可能根據(jù)藥敏結果選用抗生素，避免造成耐藥菌株的出現(xiàn)。
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