加強藥師心理干預、提高藥學服務質量

加強藥師心理干預、提高藥學服務質量

　　[摘要] 目的：提出藥師心理干預措施，促進藥師心理健康，提高藥學服務質量。方法：針對藥師的工作壓力及心理健康狀況，指出心理干預對減輕心理壓力的作用，以及進行心理干預的措施。結果：心理干預有助于改善藥師的心理壓力。結論：通過心理干預，可以使藥師獲得健康的心態，提高藥學服務質量。

　　[關鍵詞] 藥師；壓力；心理干預；藥學服務

　　世界醫藥學的發展趨勢和患者對藥物治療的有效性及安全性的需求不斷提高，使得藥學服務成為醫院藥學發展的方向和重點，藥學服務觀念滲透在整個醫療衛生保健過程，藥學服務的主體—藥師，必須承載著為藥品質量負責、為治療結果負責、為患者錢包負責的責任，嚴重的醫患矛盾沒有把藥學人員排除在外，患者在醫院就醫過程中接觸到的最弱勢的服務者就是藥學人員。為此，服務于一線的藥師精神壓力很大，常常處于高度緊張狀態，以致影響了服務質量。如何緩解藥師壓力，保持其心理健康和提高工作效率，值得管理者思考。

　　1藥師面臨的壓力

　　1。1工作質量方面

　　工作質量直接關系到患者的生命安全，要求藥師工作必須細心謹慎。按照《處方管理辦法》的要求，藥品發出前必須經過藥師的“四查十對”。

　　1。2人力資源配備方面

　　人力資源配備不足，責任和義務不減。按照醫院管理年的標準要求：400張處方/（窗口·天），縮短候藥時間，病人等候時間＜10 min，服務態度和藹，服務用語規范，要求能將藥品的服用方法及注意事項詳細告知患者，杜絕生、冷、硬、推、頂現象。但隨著藥學服務的擴展，臨床藥學工作的開展，藥劑科的工作已不是簡單的藥品調配和照方發藥，還要求藥師肩負起審查處方，指導臨床合理用藥的責任，可是部分醫院的藥學人員編制仍然按照1978年國家衛生部頒發的《綜合醫院組織編制原則試行（草案）》規定執行，遠遠不能滿足社會發展的需要。

　　1。3 承受各方面壓力

　　承受著社會各方面的壓力及自身知識更新的壓力，患者自我保護意識加強，對藥師服務期望值過高，但又對服務人員不信任，引發緊張的人際關系，藥師得隨時準備接受患者的投訴；醫院內醫生、護士面對不斷更新的藥品，對藥師的服務期望值也在不斷提高。面對不斷更新的藥品以及藥理學新的研究進展，要求藥師及時更新知識，了解學科發展動態，為臨床醫護人員及患者提供優質的藥學服務。

　　1。4 考核方面

　　檢查評比增加，領導要求嚴格，考試多，令人身心疲憊。衛生行業的檢查考試名目繁多，藥學人員除了接受衛生主管部門的檢查外，還要隨時迎接藥監部門的督查。醫院內嚴格的質控指標讓人緊張，一旦出現病人的投訴或差錯，責任人就要面臨各級職能部門的問責，造成極大的心理壓力。

　　1。5 宏觀方面政策

　　為了解決廣大人民群眾“看病貴”的問題，黨的“十七”提出了“醫藥分開”的醫療衛生體制改革思路，這意味著醫院藥學人員面臨一次新的工作分配壓力。

　　面對以上種種壓力，部分藥師在工作中經常表現出緊張焦慮、倦怠、成就感低落、工作效率降低、差錯增多、脾氣暴躁、服務質量下降等。黃清河[1]在“120名醫護人員對自身心理健康的評價”調查中發現，100％的醫護人員感到不同程度的工作壓力，其中，41。7％的醫護人員感到壓力相當大，23。3％的醫護人員認為自己對壓力的應對能力不強，容易煩惱激動的占46。7％，經常焦慮失眠的占31。7％。這系列表現提示管理者應對藥師心理健康予以關注，及時給予干預，防止職業倦怠，降低服務質量。

　　2 心理干預對減輕藥師心理壓力的作用

　　心理干預又稱危機干預，是指對處于心理危機狀態下的人們，進行一系列明確有效的心理疏導活動，使之最終戰勝心理危機，重新適應生活。心理干預的主要目的是恢復人們的心理平衡與動力，獲得生理心理上的安全感，緩解乃至穩定由危機引發的強烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒，對自己近期的生活有所調整，并學習應對危機有效的策略與健康的行為，增進心理健康，有效地提高服務質量[2]。

　　藥師服務的對象是有身心疾病的患者，這些患者在接受醫生、護士的診療過程中懷有極大的耐心，但對于僅能為他們提供治療用藥與用藥咨詢的藥師往往表現出急不可待、無法容忍的心情，將在等待醫生診查過程中的不良情緒全都發泄在藥師身上，這時候藥師的心理狀況對其服務的質量起到了極其重要的作用。一項調查結果顯示[1]，對58名有不同程度焦慮、抑郁的醫護人員進行心理干預后，嚴重焦慮、明顯焦慮的比例分別由6。8％、13。7％降為0，肯定焦慮由22。4％降至5。2％，無焦慮由6。9％升至34。4％，嚴重抑郁、中度抑郁分別由5。2％、24。1％降為1。7％和13。7％，無抑郁由5。1％升至39。6％。

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