淺談醫院病案信息管理
1計算機技術和互聯網技術下的病案管理
1.1集中管理信息資源
計算機技術和互聯網技術背景下的集中管理信息資源是指利用這兩種技術將病案中的有效信息資源實施規范化的集中管理,對資料、技術、資源等進行深入的匯總分析,不斷提高信息資源的整合能力。普及計算機技術和互聯網技術,將傳統的紙質病案管理轉變為電子病案管理是未來幾十年醫院病案管理工作必然的發展趨勢。醫院要建立數據庫,負責信息的收集、整理和傳遞,通過信息的傳播促成知識交流與學習的一種核心管理體制,還要對原有的紙質病案進行數字化管理,主要包括紙質病案的掃描、縮微、翻拍等。建立數字化病案管理系統和病案數據位,有利于病案信息的檢索,實現信息的在線、離線查閱、管理。醫院建立好病案信息管理系統之后,所有醫務人員就可以將自己負責的病案信息及時上傳,大大提高了病案管理的便捷性和及時性。
1.2信息的開發利用
患者的病案信息在某種意義上屬于一種傳統的醫療經驗,通過患者的病案,臨床醫師可以借鑒其他醫師采取的治療手段和藥物,計算機技術和互聯網技術的迅速發展雖然帶動了醫學研究的進步,但是社會上的奇難雜癥越來越多,有些病癥是很多具有豐富經驗的醫師也不曾遇到的,所以,醫院必須朝著智能化、數字化的方向發展,建立現代化的病案管理信息系統,進一步促進病案信息資源在病案數據庫中實現資源的共享和優化。電子病案不僅要具備規范性和完整性,還要具備相對的獨立性以及較強的時效性,以提高醫院病案管理的工作效率和質量,并且在醫院的醫療活動中,為醫院的科研實驗和醫學事業提供具有研究價值的信息。在計算機技術的幫助下,醫務人員和患者也可以進行很好的溝通,可以在短時間內得到患者準確的信息,縮短患者治療的時間,減少患者的痛苦,并且也可以在一定程度上幫助患者減少醫療費用。醫院病案的信息化管理是21世紀的新型管理模式,不僅可以直接減輕患者的治療費用和時間,還可以實現遠程網絡輔助下的異地會診。
2信息化管理在醫院病案管理工作中的運用
2.1轉變病案管理工作思路,實現資源全面共享
過去,醫院的病案管理模式屬于檔案室紙質管理,但這種管理模式不僅繁瑣不堪、弊端頗多,而且很容易發生損毀、丟失等情況,已經不能適應現代化醫院發展的需求,所以,迫切需要引入先進的電子化設備,促進現代醫學的發展。醫院可以建立電子病案數據庫,通過數據數據庫可以實現所有醫務人員關于病案信息的'交流共享,及時查閱到需要的診療信息。醫院要想實現病案管理的現代化和社會化,就必須重復利用計算機技術和互聯網技術,為所有醫務人員建立交流病案信息的平臺和機會,將病案信息共享,充分發揮病案信息的作用,實現醫院與醫院之間、患者與醫院之間的資源整合,充分發揮分散服務、集中聯庫以及分散建庫的病案管理優勢。
2.2建立一支高水平、多層次的電子化病案管理隊伍
醫學技術和醫療機制不斷在發展,醫院病案管理部門的工作人員也要實現多元化發展,跟上醫院現代化發展的腳步,不斷提高自身的專業素養,充實自身的專業知識,促進醫院病案信息化管理系統的有效運行。醫院只有培養出綜合性、專業化的病案管理人才,才可以實現醫院病案信息化管理工作的高效發展。醫院病案管理部門的工作人員必須不斷提升自身的專業素質和服務質量,實現病案管理的信息化,充分認識到病案在醫療活動中的重要作用以及病案管理工作的重要性和必要性。醫院病案管理部門的工作人員不僅要深入學習病案管理方面的知識,還要認真學習計算機應用技術,實現病案的電子化、信息化管理;不僅需要學習臨床醫學方面的知識,還要深入了解統計、手術、疾病等專業知識的分類方法,成為社會需要的綜合型人才。此外,醫院病案管理部門的工作人員還要改變過去重視管理、輕視服務的思想,將實體管理服務的項目予以信息拓展,在實際工作過程中,熟練掌握病案系統平臺的信息檢索功能,不斷提高病案的管理水平和工作效率。
3結語
醫院必須轉變病案管理的工作態度和工作方式,將被動工作轉變為主動工作,建立病案信息管理平臺,實現病案信息的及時查閱。通過病案信息化管理平臺,患者也可以通過病案信息化管理系統及時查閱需要的信息,極大的方便了所有醫務人員和患者查詢病案,節約了患者的治療時間和成本,實現了以服務為理念的宗旨。
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