護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)道德培養(yǎng)的行動(dòng)研究
護(hù)理職業(yè)道德是調(diào)整護(hù)理人員與患者之間、護(hù)理人員相互之間、護(hù)理人員和社會(huì)之間以及護(hù)理人員與人類生存環(huán)境之間的行為規(guī)范的總和。護(hù)士職業(yè)道德作為一種特殊的職業(yè)道德，直接關(guān)系到患者的生死與健康，同其他職業(yè)道德相比尤顯重要。l臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)校教育的最后一個(gè)重要環(huán)節(jié)，這一時(shí)期既是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)技能的重要時(shí)期，也是護(hù)理職業(yè)道德養(yǎng)成的關(guān)鍵階段。
實(shí)習(xí)生一方面接受帶教老師專業(yè)技術(shù)的傳幫帶，另一方面還要更多地接受實(shí)習(xí)基地醫(yī)院文化的熏陶、職業(yè)道德的培養(yǎng)和實(shí)踐。臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德培養(yǎng)是造就新時(shí)代高素質(zhì)護(hù)理人才的重要一環(huán)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)化日趨明顯，由于受經(jīng)濟(jì)利益的影響，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、價(jià)值觀發(fā)生了明顯的變化。如何有效地培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德，是護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)新課題。
1、臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德培養(yǎng)存在的問題
1.1學(xué)校教育與臨床實(shí)踐脫離
目前國(guó)內(nèi)有關(guān)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德培養(yǎng)的研究大多停留在學(xué)校里，并主要以課堂教育為主，而社會(huì)實(shí)踐才是學(xué)生們認(rèn)識(shí)社會(huì)、了解職業(yè)范疇，進(jìn)一步提高職業(yè)素質(zhì)的重要途徑。只有當(dāng)學(xué)生走出校門，接觸社會(huì)和醫(yī)院，才有可能真正實(shí)踐職業(yè)道德，增加職業(yè)責(zé)任感，樹立正確價(jià)值取向，成為一個(gè)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士。
1.2職業(yè)道德認(rèn)識(shí)和職業(yè)道德行為的不一致性
如果只從認(rèn)識(shí)水平來(lái)評(píng)價(jià)，具有一定學(xué)歷和知識(shí)文化層次的大專學(xué)生，經(jīng)過學(xué)校的專業(yè)化培訓(xùn)應(yīng)具備一定的職業(yè)道德水平。但是，如果將其實(shí)際的道德職業(yè)行為作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則有部分實(shí)習(xí)護(hù)生在職業(yè)道德認(rèn)識(shí)與職業(yè)道德行為之間出現(xiàn)了反差。
1.3醫(yī)院選人育人存在重貌輕德、重才輕德的現(xiàn)象
如醫(yī)院在從實(shí)習(xí)生中挑選準(zhǔn)護(hù)士時(shí)，將面試作為第一環(huán)節(jié)，主要挑選外形好、會(huì)表達(dá)的學(xué)生，第二環(huán)節(jié)便是理論和操作考試，從過了面試關(guān)的學(xué)生中挑考試成績(jī)優(yōu)良和動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生，而偏偏忽視了學(xué)生的職業(yè)思想道德的考察。在育人方面，重技術(shù)、輕醫(yī)德的思想普遍存在于帶教老師中，一些臨床老師認(rèn)為對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育主要在學(xué)校完成，醫(yī)院則是要教學(xué)生如何掌握護(hù)理技術(shù)，讓學(xué)生多動(dòng)手、多實(shí)踐，對(duì)實(shí)習(xí)生的思想意識(shí)、道德品行、理想追求不在意、不要求。
2、影響臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的`職業(yè)道德培養(yǎng)的原因
2.1教育因素
一方面，受教育形式的影響，學(xué)校職業(yè)道德教育局限在課堂和課本，教學(xué)方法死板，與現(xiàn)實(shí)脫離。另一方面，有些教師對(duì)德育工作馬虎應(yīng)付，工作不注意方法，深入學(xué)生不夠，沒有深入細(xì)致了解學(xué)生的思想，出現(xiàn)問題沒有對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的教育和引導(dǎo)，這些都是造成部分學(xué)生思想道德和文明素質(zhì)下降的原因舊。
2.2社會(huì)因素
由于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得個(gè)人利益越來(lái)越成為人們追求的目標(biāo)，因此，就不可避免地容易誘發(fā)人們自私、自我、拜金的思想，造成大學(xué)生思想的傾斜。同時(shí)，一些客觀存在的明哲保身等社會(huì)現(xiàn)象對(duì)大學(xué)生的影響也越來(lái)越深，使得部分大學(xué)生道德感、正義感麻木或缺失，造成了思想道德水平和文明素質(zhì)的下降舊。
2.3環(huán)境因素
醫(yī)院精神文明建設(shè)重視程度不夠，一味追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視了文明建設(shè)。醫(yī)院里少數(shù)素質(zhì)不高的護(hù)士影響了整體護(hù)理隊(duì)伍，其中帶教老師自身綜合素質(zhì)不高，不注重職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)，直接影響到實(shí)習(xí)生。
2.4個(gè)人因素
部分學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，認(rèn)為護(hù)理工作低人一等，沒有把護(hù)理工作作為奮斗的終身事業(yè)，她們有的入學(xué)動(dòng)機(jī)不純，選擇護(hù)理專業(yè)是出于社會(huì)激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)等各種其他原因。入學(xué)后，不合理的課程設(shè)置使得一些學(xué)生受其他專業(yè)的影響，心理不平衡。
3、臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)道德培養(yǎng)的有效路徑
3.1將職業(yè)道德表現(xiàn)列入實(shí)習(xí)生考核內(nèi)容
德育實(shí)習(xí)計(jì)劃與護(hù)理技能實(shí)習(xí)計(jì)劃同時(shí)進(jìn)行，兩項(xiàng)實(shí)習(xí)工作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明服務(wù)的職業(yè)操守。根據(jù)學(xué)生在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)，在每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行評(píng)定，由老師、其他醫(yī)護(hù)人員和患者三方對(duì)學(xué)生從思想醫(yī)德、勞動(dòng)紀(jì)律、尊師互助、業(yè)務(wù)能力等多方面進(jìn)行綜合評(píng)定。評(píng)定結(jié)果作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生、推薦畢業(yè)分配等的重要依據(jù)。職業(yè)道德考核不及格者，及時(shí)給予教育指導(dǎo)，在轉(zhuǎn)入下一科室時(shí)繼續(xù)觀察，直至合格。
3.2提高帶教老師的綜合素質(zhì)
選拔帶教老師時(shí)必須將職業(yè)品德作為一項(xiàng)重要的考查指標(biāo)。作為帶教老師應(yīng)做到既傳知識(shí)、帶技術(shù)，又傳醫(yī)德、帶作風(fēng)，幫助學(xué)生在護(hù)理實(shí)踐中提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)德情感和醫(yī)德行為習(xí)慣，樹立正確的護(hù)士形。
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