臨床護(hù)理路徑在高齡初產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)
臨床護(hù)理路徑是醫(yī)護(hù)人員針對(duì)某種疾病或手術(shù)所指定的最適宜的具有順序性、時(shí)間性的整體護(hù)理計(jì)劃,下面是小編搜集整理的一篇探究高齡初產(chǎn)婦臨床護(hù)理路徑應(yīng)用的論文范文,歡迎閱讀參考。
摘要:目的 探討臨床護(hù)理路徑在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的效果。方法 回顧性分析了2010年1月~2012年12月的35例高齡初產(chǎn)婦的臨床資料,對(duì)臨床護(hù)理路徑效果進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 本研究中高齡產(chǎn)婦得到系統(tǒng)護(hù)理,情緒穩(wěn)定,有較強(qiáng)的自我護(hù)理能力。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在高齡產(chǎn)婦護(hù)理a中的應(yīng)用,有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高護(hù)理服務(wù)滿意度,使患者獲得最佳的護(hù)理服務(wù)。
關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑;高齡;產(chǎn)婦
臨床護(hù)理路徑(clinical nursing pathway,CNP)是醫(yī)護(hù)人員針對(duì)某種疾病或手術(shù)所指定的最適宜的具有順序性、時(shí)間性的整體護(hù)理計(jì)劃,其目的是為了加速患者康復(fù)、減少醫(yī)療資源浪費(fèi),從而使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[1]。
隨著社會(huì)的發(fā)展,高齡初產(chǎn)婦(年齡>35歲)的比例不斷增加[2]。高齡產(chǎn)婦隨著年齡的增加,妊娠并發(fā)癥、合并癥均高于非高齡產(chǎn)婦,同時(shí)心理緊張、恐懼程度也會(huì)強(qiáng)于非高齡產(chǎn)婦,所以對(duì)于高齡產(chǎn)婦的護(hù)理不同于非高齡產(chǎn)婦,尤其是高齡初產(chǎn)婦的護(hù)理。
本文回顧性分析了2010年1月~2012年12月的35例高齡初產(chǎn)婦,均按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,完善每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié),并取得滿意的護(hù)理效果,F(xiàn)將高齡產(chǎn)婦臨床護(hù)理路徑效果總結(jié)報(bào)告如下。
1臨床資料
選取2010年1月~2012年12月行的35例高齡初產(chǎn)婦,包括自然順產(chǎn)和剖宮產(chǎn),年齡35~43歲,平均年齡37.4歲,合并妊娠高血壓5例,妊娠糖尿病4例,所有產(chǎn)婦均按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。
2方法
2.1制定臨床護(hù)理路徑表 由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及高年資醫(yī)護(hù)人員參考《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊(cè)》,根據(jù)高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)(術(shù))前、產(chǎn)(術(shù))后的基本需求、治療、護(hù)理的特點(diǎn),并結(jié)合科室的實(shí)際情況,制定適用于本科室的臨床護(hù)理路徑表,確定干預(yù)目的及項(xiàng)目。以產(chǎn)婦護(hù)理流程為核心,用表格化的護(hù)理路線圖來表示護(hù)理路徑的內(nèi)容,并標(biāo)出護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理評(píng)價(jià)。
2.2實(shí)施 高齡初產(chǎn)婦是產(chǎn)科的特殊人群,本科室根據(jù)高齡初產(chǎn)婦的特點(diǎn),由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、臨床醫(yī)師和高年資護(hù)士共同制定的針對(duì)高齡初產(chǎn)婦的臨床護(hù)理途徑,尤其加強(qiáng)了高齡初產(chǎn)婦圍生期的護(hù)理。入院后,首先由責(zé)任護(hù)士向孕婦及家屬介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度、陪護(hù)制度以及科主任、護(hù)士長(zhǎng)、床位醫(yī)師和護(hù)士。然后責(zé)任護(hù)士根據(jù)產(chǎn)婦的'不同時(shí)期,包括產(chǎn)(術(shù))前檢查、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)(術(shù))后護(hù)理及指導(dǎo)和出院隨訪等進(jìn)行護(hù)理。責(zé)任護(hù)士每日按臨床護(hù)理路徑表上的內(nèi)容,包括檢查、用藥、飲食、休息、產(chǎn)(術(shù))前后的指導(dǎo)、健康教育、出院指導(dǎo)和異常情況等方面,根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況需要,進(jìn)行評(píng)估,采取護(hù)理措施,并及時(shí)評(píng)價(jià)記錄。臨床護(hù)理路徑表上對(duì)已實(shí)施的內(nèi)容記錄并簽名,如未完成則在表格中記錄原因及補(bǔ)救措施, 積極予以落實(shí)。由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行專項(xiàng)的滿意度測(cè)評(píng)和對(duì)異常情況分析,修正和完善臨床護(hù)理路徑,并同醫(yī)師和其他部門的人員協(xié)調(diào),保證臨床護(hù)理路徑的順利實(shí)施。
2.3結(jié)果 在對(duì)高齡初產(chǎn)婦的護(hù)理過程中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑指導(dǎo)全程健康教育工作,使各項(xiàng)護(hù)理工作內(nèi)容在既定時(shí)間內(nèi)得以實(shí)現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期的效果。同時(shí)便于護(hù)理管理者進(jìn)行質(zhì)量控制,促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)宣教及患者主動(dòng)參與意識(shí),提高患者滿意度,加快了高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)原,縮短了住院時(shí)間,節(jié)約了醫(yī)療成本。
3討論
隨著社會(huì)的發(fā)展和婚姻家庭、生育觀念的改變,我國(guó)高齡產(chǎn)婦逐漸增加。由于年齡的增加,高齡產(chǎn)婦的妊娠特點(diǎn)也發(fā)生了改變,妊娠并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局,如胎膜早破、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血等發(fā)生比率較非高齡產(chǎn)婦高[3]。心理上,高齡產(chǎn)婦,尤其是初產(chǎn)婦,大多認(rèn)為年齡較大,生產(chǎn)困難,易發(fā)生難產(chǎn),心理負(fù)擔(dān)較重[4],所以高齡產(chǎn)婦的護(hù)理不同于非高齡產(chǎn)婦。
臨床護(hù)理路徑是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃, 為一類特殊患者所設(shè)定的住院護(hù)理模式。它由患者每一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成, 能夠幫助護(hù)理人員判斷患者預(yù)后, 當(dāng)患者因病情變化而影響其預(yù)后時(shí), 護(hù)理人員在護(hù)理路徑上標(biāo)志這一變化, 并立即實(shí)施必要的護(hù)理措施[5]。將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于高齡產(chǎn)婦的護(hù)理中,護(hù)理人員根據(jù)臨床護(hù)理路徑流程,有針對(duì)性地對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理,如產(chǎn)前準(zhǔn)備、生產(chǎn)過程中注意事項(xiàng)以及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的技巧、會(huì)陰護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)、保健、避孕等產(chǎn)褥期方面知識(shí)的教育,從而使高齡產(chǎn)婦得到延續(xù)性、完整性的護(hù)理。臨床護(hù)理路徑使高齡產(chǎn)婦了解自己的護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo),并可就護(hù)理計(jì)劃提出自己的問題,使高齡產(chǎn)婦從傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與,提高高齡產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。
高齡產(chǎn)婦常認(rèn)為年齡過大,易造成難產(chǎn),又因?yàn)槭浅醍a(chǎn)婦,缺乏照顧新生兒經(jīng)驗(yàn)而心理負(fù)擔(dān)較重,易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒。臨床護(hù)理路徑可使護(hù)理人員了解高齡產(chǎn)婦的心理狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高齡產(chǎn)婦可能存在的心理問題,緩解高齡產(chǎn)婦緊張、恐懼的情緒,減輕心理負(fù)擔(dān),保證生產(chǎn)順利進(jìn)行。同時(shí)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑, 每日由護(hù)理人員有計(jì)劃地對(duì)產(chǎn)婦傳授母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒生理表現(xiàn)及育嬰知識(shí),如新生兒淋浴、皮膚護(hù)理、臍部護(hù)理等, 使產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)能真正掌握育兒知識(shí),緩解因缺乏照顧新生兒經(jīng)驗(yàn)而造成的心理負(fù)擔(dān)。
運(yùn)用臨床護(hù)理路徑,要求護(hù)理人員依照臨床護(hù)理路徑流程,及時(shí)了解高齡產(chǎn)婦生理心理狀況,講解有關(guān)健康教育內(nèi)容,增加護(hù)理人員同高齡產(chǎn)婦之間的交流,增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系,提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度及依從性,護(hù)理人員的工作也得到了產(chǎn)婦及家屬的充分理解與肯定,減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生,增加產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。
參考文獻(xiàn):
[1]袁劍云,英立平.臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊(cè)[M].北京:北京大學(xué)出版社,2002. 5:78-84.
[2]洪秀儀,林怡,金恒善,等.192 例高齡產(chǎn)婦妊娠與分娩結(jié)局臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(18):47-48.
[3]胡藝.高齡產(chǎn)婦護(hù)理探討[J].求醫(yī)問藥,2011,9(11):755-756.
[4]劉英.高齡產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(17):200.
[5]陳穎梅,陳俊國(guó).淺談臨床護(hù)理路徑[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2009,17(1):160-162.
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