護理學(xué)畢業(yè)論文3000字
如何把好實踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的本科護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。下面請參考護理學(xué)畢業(yè)論文5000字
護理學(xué)畢業(yè)論文3000字【1】
隨著社會的不斷進步，人們對護理質(zhì)量、護理安全提出了更高的要求，患者用法律來衡量護理行為和后果的意識也在不斷增強。護理人員一旦侵犯了患者的權(quán)利，不管其行為是故意還是過失，都可能引起護患糾紛，如何理性地看待這些糾紛，積極防范糾紛，并在糾紛發(fā)生后恰當處理，維護護患雙方的合法權(quán)益。這些都是護理管理者應(yīng)該認真思考的問題。
1、發(fā)生護患糾紛的常見原因
1．1護理人員的配置不能滿足患者的需要嚴重缺編，超負荷T作，造成護理人員和患者溝通不夠；語言使用不當、專業(yè)術(shù)語過多，給患者帶來困惑，造成誤解和不滿。
1．2專業(yè)技術(shù)、能力的缺陷護理人員對患者的疑問解釋得含糊不清，技術(shù)操作不熟練等，易導(dǎo)致患者的不信任甚至反感，以至T作中的小小不當不能得到患者的諒解，產(chǎn)生不滿甚至投訴。如某院呼吸科收治一名患肺心病20余年的肥胖患者，由于外周循環(huán)不良，淺表靜脈呈蚯蚓狀，且靜脈彈性極差，護士在穿刺時沒有一針成功，患者便產(chǎn)生不滿造成投訴？。
1．3護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，責任心不強如護士帶著個人情緒上崗；液體外滲觀察不到位；遺漏治療；執(zhí)行醫(yī)囑錯誤等。
1．4違反護理操作規(guī)程，過失造成患者人身損害。例如青霉素未作皮試即予注射而致過敏甚至死亡。
1．5護士的服務(wù)態(tài)度不好當前發(fā)生的護患糾紛中，無過失糾紛占多數(shù)。而多數(shù)無過失糾紛的發(fā)生，糾其原因是由于語言不當、服務(wù)態(tài)度差造成的�；颊呔歪t(yī)時一個最重要的特點就是希望得到同情和體貼，滿足感情需要。因此，護士要盡最大努力為患者營造一個愉悅、溫馨的氛圍，減少不愉快的發(fā)生。
1．6醫(yī)療護理文件書寫不規(guī)范如病程記錄與體溫單、醫(yī)囑單不吻合；患者有發(fā)熱、腹瀉、便秘等在體溫單上沒有體現(xiàn)}51、
1．7護士犯有侵權(quán)行為根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定，患者就醫(yī)時享有以下權(quán)利：生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、求償權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)以及復(fù)印病歷的權(quán)利等㈣。急救中處理患者的衣服、頭發(fā)、飾物應(yīng)提前征求患者或家屬的同意。心肌梗或心率失�；颊咭蠼^對臥床休息時，一定要講清原因和益處，否則就侵犯了患者的權(quán)利。對實行保護性治療的患者，對其真實情況應(yīng)告知家屬和監(jiān)護人，實行知情委托，否則就侵犯了患者的知情權(quán)。
1．8醫(yī)患之間存在分歧或不一致如醫(yī)生醫(yī)囑時間和護士執(zhí)行時間不一致；醫(yī)療記錄與護理記錄不一致；醫(yī)護為患者提供的信息不一致。
1．9患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)期望值太高患者認為高水平的醫(yī)療收費就應(yīng)該享受全方位的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)該保證藥到病除。
如治療效果達不到預(yù)期的要求，患者或家屬便將怒氣轉(zhuǎn)嫁到護士身上．而發(fā)生糾紛。個別患者及家屬企圖獲取額外的利益。社會維穩(wěn)給別有用心的人提供了可乘之機，醫(yī)療機構(gòu)的法制觀念淡漠，給人們造成了一個錯覺，認為只要能鬧就能贏，鬧贏就有錢。
1．10對就醫(yī)費用不認可。
2、加強護理管理。提高自我保護意識
2．1學(xué)會移情換位思考，培養(yǎng)同理心移情換位思考和同理心是護士的職業(yè)素質(zhì)要求。提高護士的情商培養(yǎng)情緒白控能力，學(xué)會用自然而真誠的微笑，向患者傳遞高興、贊許、同情等信息；用健康的生活方式和良好心態(tài)，真誠對待患者，取得信任；運用溝通技巧全面了解患者需要，尊重患者權(quán)利，最大限度地調(diào)動患者的積極性，增強患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，消除負性情緒”。
2．2嚴謹求實，勤奮博學(xué)是防止護理糾紛的基礎(chǔ)注重業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，提高護士綜合素質(zhì)護理人才逐漸由技能型轉(zhuǎn)向教育型、專家型綜合人才，以較高的'專業(yè)技能和服務(wù)水平，使患者及家屬產(chǎn)生依賴感和安全感，贏得患者及社會對護理T作的理解與支持。
2．3合理安排人力根據(jù)科室護理T作特點合理安排護理人員，并注意新老以及能力高低的搭配緩解年輕護士值班時的T作壓力。
2．4妥善保存證據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在發(fā)生醫(yī)患糾紛時醫(yī)務(wù)人員要為自己的行為沒有過錯進行舉證。因此，護理人員要在丁作中養(yǎng)成隨時收集整理具有法律證據(jù)的資料，并妥善保存好舉證倒置中的證據(jù)。首先病歷和護理記錄是最重要的證據(jù)，交接班報告、各種簽字記錄，其次還有各種注射液的余液等。
2．5尋求證人如在搶救沒有家屬的昏迷是時，對其隨身財務(wù)應(yīng)雙人清點”。判斷皮試結(jié)果時要雙人察看，一方面增強準確性另一方面互為證人。
2．6做好各項告知，履行各種簽字手續(xù)患者人院時詳細交代入院須知，對貴重物品的保管和離院責任書的告知等T作待患者理解、同意后簽字為證。各項護理操作前要向患者解釋操作的目的，操作中要指導(dǎo)患者配合，操作后要囑咐患者注意事項。
2．7腕帶的使用【8不僅是手術(shù)患者，對危重患者、老年患者、神志不清者、語言不通者、嬰幼兒均使用腕帶，以便查對患者信息，也可防止患者走失。
2．8對人院接診和術(shù)后接診的患者，要詳細觀察皮膚、傷口及各種管道情況，并記錄。如院外褥瘡、皮下血等。
2．9不同科室之間的協(xié)調(diào)各科室及醫(yī)護之間，在協(xié)同處理患者病情時，不要隨意發(fā)表容易引起糾紛的言行，共同維護醫(yī)院的利益。
2．10預(yù)防院內(nèi)意外的措施為防止墜床應(yīng)加床擋；為防止心率失常的患者跌倒，應(yīng)向其反復(fù)宣教臥床休息不能擅自外出等干預(yù)措施并記錄。
2．11公布醫(yī)院收費項目和收費標準，杜絕亂收費現(xiàn)象對患者的疑問應(yīng)耐心解釋直到患者和家屬明白為止。護士在對欠費患者催款時要注意態(tài)度和語氣，要充分尊重患者，需要時為患者打印每日清單，避免因費用問題與患者發(fā)生矛盾。
3、加強護理管理。
預(yù)防糾紛發(fā)生時的應(yīng)對策略妥善處理護患糾紛，積極消除由此帶來的負面效應(yīng)，對于護理管理者來講至關(guān)重要，在處理護患糾紛中，必須把握技巧。
3．1快速獲悉相關(guān)信息，做到心中有數(shù)在與患方接觸前，處理者必須快速、多渠道獲悉相關(guān)信息，做到心中有數(shù)。避免隨意l生發(fā)言。學(xué)會從患者的面部表情、動作姿勢等非言語行為來判斷患者的需要，特別是對一些情緒化的患者，更應(yīng)主動、熱情、寬容、謹慎。熱情接待，營造和諧氣氛。在接待患方時，必須安排合適的接待場所，切忌站立對話。不管患方是否有理，都熱情接待，耐心而專注地傾聽，了解對方意愿，積極處事，適度表態(tài)。
3．2從醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化管理加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)療安全教育，嚴格規(guī)范制度，強化操作規(guī)程，嚴密監(jiān)管醫(yī)療糾紛高發(fā)科室。
3．3增強醫(yī)務(wù)人員法制觀念認識醫(yī)務(wù)人員潛在的法律問題，加強職業(yè)道德教育，學(xué)會運用法律知識，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
3．4護理文件應(yīng)堅持及時、準確、客觀、連續(xù)、完整、合法、有層次有重點的進行護理文件書寫l】。
3．5護士有充分的告知義務(wù)l】7『在《消費者權(quán)益保護法》第18、19條及《護士管理辦法》第21、22、23條中，曾詳細記載包括各項護理活動實施的原因及方法的說明，給予患者技術(shù)性建議與專業(yè)指導(dǎo)。護士通過護理評估、健康教育等形式履行自己法定的告知義務(wù)。
3．6堅決、合法的執(zhí)行醫(yī)囑，如一般情況下（除手術(shù)、急救外）不執(zhí)行口頭醫(yī)囑；治療或護理時應(yīng)認真核對并正確執(zhí)行醫(yī)囑。
3．7制定防范和處理醫(yī)療糾紛預(yù)案，提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
3．8護理是一項嚴肅的T作，必須認真執(zhí)行各項規(guī)章制度91如三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌原則、新生帶教制度、差錯事故反饋制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、藥物的配伍禁忌、臨床檢查制度等，制定并執(zhí)行一系列有效的管理制度和措施，是保證護理安全的前提。
消除護理隱患對維護醫(yī)院的正常1作秩序和社會治安、減少醫(yī)療糾紛、差錯起到至關(guān)重要的作用。努力避免和防范護患糾紛的發(fā)生是每個護理人員的職責。護理管理者應(yīng)從唯物辯證法觀點出發(fā)，理性地看待護患糾紛，積極應(yīng)對將護患糾紛的發(fā)生率降到最低。
護理學(xué)畢業(yè)論文3000字【2】
【摘要】對系統(tǒng)化家庭治療的原則和方法，以及優(yōu)勢和局限性本文進行了一定分析，并說明了它對心理咨詢的可借鑒性意義。
早期的心理治療不涉及整個家庭成員，它主要針對個體，如婚姻咨詢中心處理離婚問題、孩子養(yǎng)育、經(jīng)濟問題、交往問題和性障礙等，兒童指導(dǎo)中心處理兒童問題，有的婚姻咨詢也會討論到孩子問題，但并不處理兒童問題，兒童問題要轉(zhuǎn)到兒童指導(dǎo)中心。20世紀50年代兒童精神病學(xué)家NathanAckerman認為社會情境容易導(dǎo)致情緒困擾，他開始一起會見家庭成員，并且把治療的重點從過去經(jīng)歷轉(zhuǎn)到當前家庭成員間的互動關(guān)系上。NathanAckerman因此被認為是家庭治療的創(chuàng)始人。1959年DonJackson建立了世界上第一個家庭精神研究中心，從事家庭關(guān)系的訓(xùn)練、研究和治療。1960年Ackerman在紐約建立了家庭治療中心。家庭治療打破了早期治療的局限，成為處理家庭問題，恢復(fù)家庭功能的更有效的治療模式。
隨著家庭治療的擴展和深入，出現(xiàn)了許多不同的適用不同情況的方法，如系統(tǒng)家庭治療，它重視家庭成員之間的互動關(guān)系，把整個家庭看作一個系統(tǒng)，它的處理方法是理解和改變整個家庭的結(jié)構(gòu)，治療的關(guān)注點是家庭而不是個人的癥狀。系統(tǒng)家庭治療也有幾種不同的學(xué)派，其中結(jié)構(gòu)化、策略化、系統(tǒng)化家庭治療有相對完整的理論體系。系統(tǒng)化家庭治療的代表人物包括Milan小組、Hoffma、Penn和Temn等等。
一、系統(tǒng)化家庭治療的基本理念
1、家庭是一個有邊界的系統(tǒng)，它可以適應(yīng)家庭成員的變化，促進家庭成員的成長，同時為了讓家庭正常運轉(zhuǎn)，家庭成員應(yīng)該共同努力實現(xiàn)家庭功能。而夫妻、親子、兄弟姐妹分別構(gòu)成家庭系統(tǒng)中的子系統(tǒng)。
2、家庭的邊界必須是半滲透的，以確保它的生存和對社會的適應(yīng)。因為人在一生中會發(fā)生許多變化，如上學(xué)、落榜、結(jié)婚、生子、升遷、降職、退休等等，每個變化都可能成為一個轉(zhuǎn)析點，如果家庭不能適應(yīng)這個變化，那么家庭成員就會出現(xiàn)這樣那樣的問題。比如：孩子到了青春期，想獨立、自主，如果父母仍象過去那樣包辦代替，孩子就會出現(xiàn)逆反心理，并可能出現(xiàn)問題行為。
3、家庭是一個可調(diào)節(jié)的自穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，它有能力對外界和內(nèi)部的改變做出調(diào)整來保持自身的穩(wěn)定。當家庭內(nèi)部的一部分元素發(fā)生改變時，另一部分也發(fā)生相應(yīng)的改變，兩者共同作用使家庭恢復(fù)穩(wěn)定。這一過程叫做負反饋，通過負反饋使家庭系統(tǒng)功能穩(wěn)定和自適應(yīng)。與負反饋相對應(yīng)的正反饋指的是，家庭內(nèi)部發(fā)生一個小改變，都因為其他成員的互動作用，使這種改變擴大化甚至異常加劇。一般一個人做了某件事，家庭成員會贊成或反對，會強化或減弱他的行為，比如你有一個12歲的女兒，她告訴你她想與同學(xué)一起坐公共汽車到商店買新年禮物，你會同意嗎？如果你仍象過去那樣認為她尚小，沒有大人陪伴會不安全，那么她以后可能再也不會征求你的意見，或者以后始終謹小慎微，沒有獨立精神，這就是正反饋。
二、系統(tǒng)化家庭治療的指導(dǎo)原則
系統(tǒng)化家庭治療人員要遵循三條原則：建立假設(shè)，迂回詢問和中立。
建立假設(shè)指治療人員以對他所要訪談的家庭收集的信息為基礎(chǔ)建立一個明確的假定。在治療中可以有多個假設(shè)，假設(shè)多一些，思路就會多一些，對方接受的可能性也大一些。在通常情況下，我們習(xí)慣于慣性思維，往往對不同的人采用同樣的假設(shè)，比如一個女人說我最近心情糟透了，我們馬上就會想可能又是婚外情。米蘭學(xué)派認為提供一個問題的多種假設(shè)，來訪者的思路就會寬一些，如果第一個假設(shè)不對，就用第二個假設(shè)。提出假設(shè)可以使治療人員收集到信息，也可以引導(dǎo)來訪者思考。米蘭學(xué)派認為治療的任務(wù)是讓來訪者用不同的方法看問題，而不是強迫對方改變。
迂回詢問指治療人員針對他所征求的各種關(guān)系、變化和差異以來自家庭的反饋為基礎(chǔ)而進行的調(diào)查。我們在治療中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，問“你們夫妻關(guān)系怎么樣？”“你覺得你爸爸和媽媽關(guān)系怎么樣？”其結(jié)果可能是不同的，之間會有很大的差別。前一種問法可能會遇到阻抗，而后一種則不會，甚至還可以掌握有關(guān)家庭關(guān)系的多種信息。
保持中立。中立原則對于家庭會談和建立與家庭的關(guān)系十分重要。中立包括四個方面的內(nèi)容：一是對所有家庭成員的中立態(tài)度，不站在任何一個家庭成員的一邊，對每一個家庭成員保持客觀和公正的立場；二是指治療者對待家庭的信仰、價值觀、種族立場、社會準則和階層觀念持一種“非評價”的態(tài)度；三是治療者不視癥狀為病理學(xué)性質(zhì)的，而是家庭系統(tǒng)功能失調(diào)的表現(xiàn)；四是治療者對家庭的改變和家庭結(jié)果保持中立，這意味著治療者并不提倡某種改變，也絕不能將某種改變強加于某個家庭之上。
系統(tǒng)化家庭治療之所以強調(diào)中立原則，是因為它認為治療的目的是增強家庭改變時的自由和能力。為了實現(xiàn)這個目標，治療人員應(yīng)該做到不判斷、不責備。
三、干預(yù)性的談話
系統(tǒng)化家庭治療主張不判斷、不責備，只是傾聽，那么如何才能達到治療的目的呢？系統(tǒng)化家庭治療認為干預(yù)性的談話是最佳途徑。
治療師的每一個問題都會帶有某種意圖或是源于某種假設(shè)。有些問題的目的是使治療師能夠把握來訪者的處境和經(jīng)歷，而另一些問題主要是為了激起治療上的改變。問題可分為四種：直接的問題、迂回的問題、策略性的問題和內(nèi)省性的問題。每種問題的目的效果是不同的。
直接的問題，目的是調(diào)查性的。主要用于了解家庭成員的現(xiàn)狀及其相互關(guān)系，這些問題往往會對來訪者或家庭產(chǎn)生保守的效果。如一個家庭的妻子對你說她的孩子不聽話、難以管教，那么你可能會問孩子什么地方不聽話？從什么時候開始的？什么時候不聽話？等等，這就是直接的問題。直接的問題有兩個弊端：一是使這個家庭更深地陷入到直接的'感受中，無助于挑戰(zhàn)家庭已有的信念；一是可能引發(fā)判斷性的態(tài)度，不利于家庭治療。
迂回的問題，目的是探索性的。問題是要引出人物行動、認知、觀點、感情、事件、信念、環(huán)境等等之間反復(fù)或循環(huán)的關(guān)系。它往往以對事件間的可能聯(lián)系的好奇心為特征，而不是特別需要知道問題的來龍去脈。迂回的問題對家庭有潛在的釋放作用，使他們逐漸意識到家庭成員固有的方式。例如問妻子：孩子不服管教時你丈夫在做什么？問這樣的問題會使丈夫意識到妻子不僅對孩子的行為感到苦惱，也對他的行為不滿。迂回問題的主要弊端是隨著問詢范圍的逐漸擴大，可能會偏離問題的核心。
策略性的問題，目的是用一種特定的方式影響來訪者或家庭，是矯正性的。治療師的行為更象老師或教育者，告訴家庭成員他們錯在哪兒和他們應(yīng)該如何做。如：你有沒有請你丈夫幫助你管教孩子？這種問題往往對家庭有約束強迫的作用。治療師嘗試著影響來訪者按照治療師認為更健康更正確的方式去想去做。常見的副作用是家庭成員對自己過去的方式感到有罪感或羞恥感。不過，在治療過程中偶而使用策略性問題也非常具有建設(shè)性。這些問題在挑戰(zhàn)有問題的思維方式或行為方式時可以大膽使用。
內(nèi)省性的問題，目的是促進性的。治療師更象一位指導(dǎo)者，鼓勵家庭成員調(diào)動他們自身解決問題的資源。內(nèi)省性的問題對家庭更具有促動性的作用。如：你如果請丈夫和你一同管教孩子會怎么樣？治療師影響性的意圖由于對來訪者自主性的尊重而弱化了，因此問題的語氣往往更溫和，家庭成員感覺自己象是被邀請進入新的觀點而不是被推拉著。這些問題往往給予家庭成員新的認知狀態(tài)、新的看法、新的方向或新的選擇空間。他們也能重新評價家庭目前的認知和行為，找出問題所在，從而產(chǎn)生新的關(guān)系和新的解決辦法。
總體來說，采用迂回問題和內(nèi)省問題，家庭成員更可能感受到尊重和新奇，并自發(fā)產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，而采用直接的和策略性的問題，家庭成員更可能感受到評判、交互訊問和強迫。
為了使家庭成員發(fā)生改變，系統(tǒng)化家庭治療除了采取干預(yù)性談話方式外，還采取其他策略：
1、正性暗示。治療者給予癥狀行為一個良好的解釋，來改變家庭其他成員對癥狀成員和癥狀本身的知覺，進而改變圍繞癥狀行為的互動方式。比如：孩子也許并不是有意拒絕上學(xué)，而是因為她怕媽媽獨自在家會因為沮喪而自殺，孩子非常害怕失去媽媽和家庭解體。這種鼓勵癥狀的方式，最終卻能起到建設(shè)性的改變家庭內(nèi)部互動關(guān)系的作用。
2、“儀式行為”。治療者為家庭布置一系列任務(wù)，包括家庭去做什么、在什么地方做，何時做和以什么樣的方式去做等等，這樣做的目的是在那些互動關(guān)系混亂的地方建立起明晰的行為。例如在一個三代人的家庭，奶奶經(jīng)常干預(yù)母親對女兒的教育，由治療者設(shè)計的儀式行為是讓奶奶和母親在某些特定的時間輪流對女兒進行教育，這項工作通常要作為家庭作業(yè)來完成。
3、提出困境。治療者指出任何一種選擇的好處和可能帶來的不好的地方，當家庭成員面對選擇時，他們能夠更好地了解自己的信仰、情感和恐懼，這樣的訓(xùn)練可以幫助家庭作出改變的決策。
四、系統(tǒng)化家庭治療的優(yōu)勢和局限
系統(tǒng)化家庭治療作為一種特定的心理治療方法，一方面擁有自己獨特的原則和技術(shù)，同時在治療過程中還常常有選擇的吸收其它學(xué)派的治療方法，因而具有明顯的優(yōu)勢。
1、系統(tǒng)化家庭治療遵循的中立性原則，能更有效地消除家庭成員的抗阻，因為它使家庭成員感到了尊重，治療效果會更好。
2、系統(tǒng)化家庭治療建立的多種假設(shè)和迂回詢問原則，使治療人員能了解到更多的信息，可以更清楚地認識到家庭成員間的關(guān)系及問題所在。
3、系統(tǒng)化家庭治療的目標是增強家庭改變時的自由和能力，不強迫對方改變，同時它認為治療人員不能過分卷入，因為這樣會使治療人員深陷其中，不能清楚掌握問題的實質(zhì)。這一點對熱線咨詢?nèi)藛T也同樣適用。在熱線咨詢和面詢中，咨詢員有時會出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，如懷疑自己的能力，感到力不從心，試圖逃避等等，其主要原因就在于過分卷入，把自己當做救星，一定要解決對方的問題，當自己不能讓對方滿意時，就產(chǎn)生無力感�；蛘哂羞^多的情感投入，身處其中，無法掌握咨詢的方向。不過于卷入才能使咨詢員了解事實的真象，幫助對方梳理思路。有人可能會說這與心理咨詢的共情原則是相違背的，其實過于卷入與共情完全是兩個不同的概念。過于卷入是指對方的事件完全等同于自己的事情，投入過多的情感。而共情是指對方的問題保持高度的敏感，能準確理解對方的意思和情感，并對對方的感情作出恰當?shù)姆磻?yīng)。
總之，系統(tǒng)化家庭治療的目標、原則和方法值得心理咨詢?nèi)藛T在咨詢中參考和借鑒。如在咨詢中建立多種假設(shè)，并通過迂回詢問驗證假設(shè)，理清思路，找到問題的根源。通過正性暗示提高其自信心，用儀式行為引導(dǎo)其思考和采取行動。堅持中立性原則，建立良好的咨詢關(guān)系，打破來訪者對咨詢員的心理依賴，提高其獨立意識和自主精神，從而達到提高解決自身問題能力的目的。
系統(tǒng)化家庭治療的優(yōu)勢在實踐中得到了驗證。但與此同時這種治療方法也可能會面臨一些困難：
第一，由于沒有確定的方案和建議，可能使求助者產(chǎn)生失望情緒。特別在我國，心理治療還沒有普遍，人們對心理治療缺乏正確的認識。再加上傳統(tǒng)文化的影響，人們內(nèi)心是封閉的，不愿讓其他人了解自己的內(nèi)心世界。一旦家庭成員心理出現(xiàn)了問題，人們都習(xí)慣于把它隱蔽起來，直到問題嚴重到了一定程度，家庭確實無力解決的時候才尋求治療，而這時又會對治療師產(chǎn)生心理依賴，把全部希望寄托在治療師身上。他們迫切希望有一個明確的改變方案，如果沒有，他們就會感到無助或懷疑治療的可能性，懷疑治療師的能力。
第二，有些來訪者對動搖其觀念的問題可能會加以抵制。這主要是由于問題已積壓了很久，來訪者已產(chǎn)生了固定的認知模式，要改變是比較難的。比如：我對這件事已想了很多年了，就是因為他的原因，才造成了今天這個結(jié)局，我對這件事沒有任何責任等等。另外個性的原因也會加大治療的難度。
第三，系統(tǒng)化家庭治療主要采取談話的方式，治療師通過問一些問題了解家庭的互動方式和信仰，又通過問問題引發(fā)來訪者的思考，從而達到治療的目的。但由于文化水平的限制，有些來訪者可能難以理解治療師的意圖，雙方無法互動，這會大大影響治療的效果。
第四，內(nèi)省性的問題可能帶來復(fù)雜的局面，結(jié)果可能是不確定的。在很大程度上，治療師不得不“在黑暗中工作”，無法判斷治療的最后結(jié)果。
因此，在家庭治療中應(yīng)對各種治療方法進行整合，因為每個治療學(xué)派的觀點都有其合理性，有適用的空間，但都不可能解決所有的問題。只有整合，因人而異，選擇最適宜的治療方案才能揚長避短，達到最好的治療效果。
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