護理方面的畢業(yè)論文
現(xiàn)代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。下面是小編為大家整理的護理方面的畢業(yè)論文，歡迎參考~
《 護士管理模式交接班改革 》
【摘要】目的：分析護士分層級管理模式下的護理交接班形式和質(zhì)量管理方法。方法：在醫(yī)院對不同級別護理人員實施針對性的分配及監(jiān)管，對交接班的時間、形式和內(nèi)容進行了改革，通過護理組長負責制，實現(xiàn)對護理交接班質(zhì)量的控制和管理。結(jié)果：明確了交接班中的崗位職責，使護理組長起到了骨干作用，促進了低年資護士的專業(yè)素質(zhì)的提高。結(jié)論：規(guī)范了交接班流程及指引，減少了交接班的次數(shù)，保證了分層級護理管理模式下的交接班質(zhì)量，提高護士的整體素質(zhì)。
關鍵詞：護士風層級管理;護理交接班
臨床護理交接班是病區(qū)的常規(guī)工作之一，是對前一天治療護理工作和患者情況的概括和評價，也是保證患者治療護理不間斷的必要措施。臨床護理交接班的規(guī)范性和認真程度直接影響整個病區(qū)的護理質(zhì)量，而其規(guī)范性和認真程度需要一種健全的分層級護理管理模式來實現(xiàn)。因為此模式有助于明確交接班中的崗位職責，使護理組長發(fā)揮其作用，由此加強護理工作效率，避免各種護理隱患[1].現(xiàn)針對護士分層級管理模式下護理交接班的改革總結(jié)報告如下。
1、改革交接班時間：
落實護士分級管理制之前實施的制度的是白班、連班、前夜和后夜分段值班制，每天需要交接班5次，相關人員多，次數(shù)也多。落實護士分級管理制之后，采取了三班連續(xù)責任制，每天需要交接班3次即可。
2、改革交接班形式：
2.1傳統(tǒng)交接班模式存在缺陷：傳統(tǒng)的護理交接班一般由療區(qū)護士長帶頭進行床邊交接班，巡視病房時重點不夠突出，接班者對皮膚、病情、管道等內(nèi)容了解欠清晰，不能及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患，無法評估上一班工作質(zhì)量，不利于護理質(zhì)量的持續(xù)改進，一天中交班次數(shù)多(5次/d)容易發(fā)生錯漏。
2.2護士分層級護理下交接班形式：我院實施了護士分層級管理APN彈性排班后，護士的工作時間調(diào)整為8：00～16：00(A班);15：30～22：00(P班);21：30～8：00(N班)。護士長仍按行政工作時間。
護士長調(diào)整工作方式，加強對護理組長的培訓和檢查，重點抓好每天15：30的護理交接班，將護理查房、工作布置等工作放在下午交接班時間。基于確保交接班護理質(zhì)量的目的，我們實施了護理組長責任制。交接班時由護理組長帶領交班護士進行床邊交接班，按交接班規(guī)范進入病房。進入病房順序：交班者—接班者—護士長，A組組長向P組組長交接。交班者站立位置：交班者站左邊，接班者站右邊;組長：評估患者，觀察心電監(jiān)測、聽心率，為患者進行健康教育、提問。責任護士：檢查穿刺部位，檢查足背動脈波動等治療、護理。助理護士：監(jiān)測生命體征、記錄，檢查患者指甲，查看患者皮膚，整理床單位等基礎護理，護士長點評。
接班護理組長在交接班同時進行質(zhì)控：接班時掌握患者病情、治療和護理，檢查下級護士工作質(zhì)量，對護理措施進行效果評價，對存在問題提出整改方法，指導交接班護士工作和業(yè)務。
為了保證護理工作的連續(xù)性，其他班次的護士不參加交接班，繼續(xù)負責患者的治療和護理。下午15：30交接班時護士長可對交接班質(zhì)量進行點評，對交接班中的問題進行分析指導，提出改進措施。
3、討論：
3.1明確了交接班中的崗位職責：通過實施對護理交班模式的`改革，明確了交接班中的崗位職責，做到了每一層級護士分工明確，保證把有限人力用在最需要、最重要的崗位上整理，真正體現(xiàn)了用合適的人做適合的事原則，保證護士人力的合理使用和分配，確保了護理質(zhì)量及患者安全，并且有明確的培訓目標，考核可具有針對性，從而提升了護士的管理能力。
3.2發(fā)揮了護理組長的骨干作用：交接班護理質(zhì)量的水平的高低與護理組長的掌控能力有密切關系。護理組長可以與醫(yī)生、護士、輔助科室、后勤單位、衛(wèi)勤人員等良好溝通，起到溝通橋梁的作用，確保護理工作團隊能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，護士長不在時可行使行政管理權(quán)，隨時就患者的病情變化及下級護士的工作情況向護士長報告，可監(jiān)督下級護士對各項應急預案的掌握情況，起到骨干帶頭的作用[2].
3.3減少了交接班次數(shù)：每天只需交接3次，而且兩個班次有半個小時的時間重疊，可以仔細交接，避免了交班護士急于下班而草率交班的情況，同時對于危重患者病情的交接更清楚了，并且由護理組長親自床頭交接班，以及當日需要特別關注及解決的護理問題，做到人人參與管理患者的目的，杜絕安全隱患。另外不同的層級崗位滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，對患者實施無縫隙護理，體現(xiàn)了以人為本，人性化的服務理念，充分發(fā)揮了護理骨干的作用，確保護理質(zhì)量;同時減輕護士壓力、促進護士身心健康，由于實行連貫性服務，患者家屬對自己孩子的管床護士有較清晰的認識，健康教育的落實較前到位，尤其是對于住院時間較長的血液、腎臟病患者，家屬對孩子的病情了解，滿意度提高了，增加護患溝通時間，護士與患者成為朋友[3].
分層級護理管理后交接班模式的轉(zhuǎn)變，規(guī)范了護理交接班的工作規(guī)范及指引，減少了交接班的次數(shù)，保證了分層級護理管理模式下的交接班質(zhì)量，提高了護士的整體素質(zhì)，減少了護患糾紛，使護理質(zhì)量得到了明顯提高。
4、參考文獻：
[1]古成瑤，劉雪翠。護士分層次管理模式下護理交接班改革與探索[J].中國護理管理，2009，31(1)：2.
[2]楊美華。護理管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：130.
[3]于勤，楊桂文。實施病區(qū)護士交接班程序標準化的實踐與體會[J].中國實用護理雜志，2005，21(5)：58.實處，如對患者進行心理護理，實施健康教育;每班都有責任組長或小組長加強護理工作的督促和管理，避免護理工作部分時段脫節(jié);晚班都有雙人查對，增加了各項治療的安全性，真正做到護理工作的連續(xù)性和無縫隙，提高了患者滿意度。
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