子宮內膜異位醫院護理論文
一、資料與方法
2013年1-12月收治子宮內膜異位癥患者42例,年齡25~52歲,42例患者中有30例已婚已育,12例未育。其中有25例采取根治性手術治療,有10例保留部分卵巢功能,7例保留了卵巢,只切除病灶。臨床護理干預:①心理護理:子宮內膜異位癥的患者經過長期病痛的折磨,致使患者出現各種各樣的心理問題,患者經常會出現恐懼、抑郁、煩躁、不配合醫生治療等不良情緒。這些都影響治療效果,所以,醫務人員一定要關注患者的情緒,站在患者的角度去考慮問題,能讓患者對醫生產生信任,給患者仔細講解子宮內膜異位癥的治療和注意事項來消除患者的顧慮。長期的不良情緒會影響患者的心情,甚至會抑郁,免疫力低下,病情加重等情況。因此,醫務人員要保證患者有一個好的心態,緩解患者的緊張程度。②手術前護理:詳細的了解患者的資料和病情,并對患者的全身情況進行評估,進行常規婦科檢查,對合并陰道炎等疾病的患者,治療后再行腹腔鏡手術。術前1d協助患者清潔沐浴,洗頭更衣,剪指甲,注意勿受涼、感冒而影響手術。特別注意腹部切口處皮膚有無潰爛,做好皮膚準備、皮試、備血等。手術前1~2d要清潔陰道和清理腸道,手術當天清晨進行清潔灌腸,手術前1d可以食用流食,手術前8h要禁止食用任何食物。手術前還要對患者的腹部皮膚和臍部進行清潔,在術前要給患者留置導尿管,在手術前給患者進行麻醉。③術后護理:患者的體位護理,要協助醫生擺好體位,讓患者保持平躺的體位,把枕頭去除,將頭偏向一側,防止患者嘔吐。對于腰部麻醉的患者,在手術之后要安靜的修養6h,觀察患者的生命體征,當各項生命體征都穩定之后,讓患者保持半臥的體位,這樣的.體位可以有效幫助患者降低炎性反應。當患者進行腹部手術之后,醫生要指導患者保持半臥體位,可以有效促進傷口恢復速度,因此,在手術之后要糾正患者的體位,對后期恢復有很大的幫助。
仔細監察患者身體情況,患者在手術過程中,一定要保持手術環境的舒適度和安靜,將手術的必備品都準備好,這些是很重要的。當手術完成之后,要時刻監測患者的各項指標,觀察生命體征是否正常,如果不正常及時與醫生聯系,并第一時間給予專業的處理,確;颊甙踩。要檢查患者的靜脈管道和導尿管,是否正常,同時給予專業的護理。在子宮部分切除術后72h,患者可以適當的活動,醫務人員要鼓勵患者適當的運動,對恢復有好處。對于子宮全部切除的患者一定要臥床休息7d。患者在手術之后的第1次運動之后,醫務人員要認真觀察其生命體征是否正常,血壓、心率都是否在安全范圍之內,并給與專業的調理和護理;颊咝g后飲食護理:手術6h以后可以給患者少量的流食,但是要注意營養均衡,術后的營養主要是以水分的補充為主,禁止食用糖、蛋、奶等脹氣的食物,當患者排氣之后才可以給予半流質食物,要多攝取高蛋白、高熱量、高維生素的食物,有益于傷口恢復。④預防并發癥的護理:手術之后,還要預防并發癥,通過有效的護理會使患者不僅能安全的度過麻醉反應期,還能預防并發癥發生。術后有些患者會出現出血、感染、疼痛等狀況,為了避免感染,要保持手術切口的衛生,給予及時護理。所以,在術后48h以內重點觀察患者的情況,詢問患者是否有疼痛或者不適,若有不適,及時找醫生處理。⑤藥物護理:藥物治療子宮內膜異位癥不能解決根本問題,而且還是一種容易復發的婦科疾病,因此,在臨床上為了防止復發,要在手術后讓患者配合藥物治療,服用藥物時間比較長,1個療程3~6個月,常用藥物有婦康片和孕三烯酮等口服藥,同時,要關照患者情緒,讓患者能積極的配合治療。⑥出院護理:患者要注意休息,避免過度疲勞。醫生要對藥物服用的方法及注意事項,患者要注意多休息,注意飲食,并且要定期回醫院復查。保持外陰清潔,保持會陰部清潔,每天都用溫開水清洗會陰1~2次,勤換內褲,防止感染。要保持良好的心情,加強飲食營養均衡,提高身體免疫力,對后期恢復有很大的幫助。由于還有復發的可能,所以,一定要注意定期復查。
二、結果
患者通過心理護理、術前護理、術后護理、藥物護理等護理之后,手術完成的很順利,后期恢復也比較快,效果顯著。
三、討論
子宮內膜異位癥是常見的婦科疾病,發病率一直在增長,主要的癥狀也是痛經、月經不調、性生活不和諧和不孕等情況,很嚴重的影響了患者的生活質量。通過對本院42例子宮內膜異位癥患者的臨床護理進行分析可見,通過手術治療進行護理干預的患者恢復的非常好,手術也很順利,這對臨床治療子宮內膜異位癥具有很大的意義,值得推廣。
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