三階梯校院合作辦學(xué)模式在護理教學(xué)中的優(yōu)勢的論文
摘要：為了提高學(xué)生的職業(yè)能力，江蘇省南通體臣衛(wèi)生學(xué)校通過多年的探索與實踐，找到了適合學(xué)生、符合學(xué)校實際情況的最有效的見習(xí)和實習(xí)方法，建立了“三階梯”的校院合作辦學(xué)模式，使學(xué)生能夠在學(xué)中做，做中學(xué)，有效地提高了見習(xí)、實習(xí)效果，促進了校院雙方的“互利雙贏”，使文化課與臨床專業(yè)課相互融合，真正體現(xiàn)了基礎(chǔ)課為專業(yè)課服務(wù)的精神，提高了護理教學(xué)的效果。
關(guān)鍵詞：三階梯；校院合作模式；護理教學(xué)
多年來，江蘇省南通體臣衛(wèi)生學(xué)校始終圍繞“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的辦學(xué)理念，重視實踐教學(xué)與理論教學(xué)的相互銜接與促進，積極探索有效的校院合作辦學(xué)的形式和手段，無論是五年制高職還是四年制中職，都能保證學(xué)生從入學(xué)開始即能接觸臨床，由淺入深地接觸臨床、認識臨床，逐步鞏固學(xué)生的專業(yè)思想，使其熱愛護理專業(yè)，同時強化實踐教學(xué)，鞏固理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)人文精神。目前，我校已與南通市東方醫(yī)院、南通市第二人民醫(yī)院、南通市學(xué)田街道社區(qū)衛(wèi)生院等建立了定點集中見習(xí)的校院合作模式，從2006年開始，經(jīng)過多年的實踐，取得了比較滿意的效果�！叭A梯”校院合作模式如表1所示。
“三階梯”各階段校院合作方法
（一）第一階段
專業(yè)課教師制定見習(xí)計劃→集體討論→修訂→實施：
�。�1）專業(yè)課教師就進入醫(yī)院的儀表和行為等提出要求。
�。�2）語文教師就見習(xí)后的作業(yè)提出要求。
（3）臨床帶教教師根據(jù)計劃要求介紹臨床有關(guān)知識。
（4）學(xué)生在臨床見習(xí)以及見習(xí)后按要求寫作文。
（5）語文教師進行作文批改并組織演講等活動。評價要求：專業(yè)課教師就個人儀表、行為等打分；任課教師就作文及演講活動打分，有個人分和小組分；臨床教師就見習(xí)內(nèi)容進行考核打分。
�。ǘ┑诙A段
醫(yī)院專業(yè)見習(xí)專業(yè)課教師制定見習(xí)計劃→集體討論→修訂→實施：
�。�1）召開全體師生動員大會，提出見習(xí)要求。
�。�2）任課教師與班主任送學(xué)生下臨床，與臨床教師及專職下臨床帶教教師進行交接，并不定期下臨床進行檢查。
�。�3）臨床帶教教師根據(jù)計劃要求進行下臨床前的再次介紹并提出要求，將學(xué)生分到各個科室輪轉(zhuǎn)，安排負責(zé)任、有經(jīng)驗的帶教教師進行專職帶教，8小時內(nèi)管帶教，8小時外管生活，每天進行查房等。
�。�4）學(xué)生在臨床見習(xí)時每天記見習(xí)日記，寫見習(xí)小結(jié)，臨床見習(xí)結(jié)束后進行理論考核。
�。�5）回校后由專業(yè)課教師批改見習(xí)日記和見習(xí)小結(jié)，并和班主任組織召開座談會或主題班會、設(shè)計見習(xí)小報等活動。評價要求：專業(yè)課教師按評分要求表進行打分（含臨床帶教教師的評價）；組織召開座談會，由學(xué)生自己主持和談感受；設(shè)計見習(xí)小報。
社區(qū)專業(yè)見習(xí)專業(yè)課教師制定見習(xí)計劃→集體討論→修訂→實施：
�。�1）召開全體師生動員大會，提出見習(xí)要求。
（2）任課教師與班主任送學(xué)生下社區(qū)點，與社區(qū)教師進行交接，并不定期下臨床進行檢查。
�。�3）社區(qū)帶教教師根據(jù)計劃要求進行帶教。
�。�4）學(xué)生在社區(qū)見習(xí)時每天記見習(xí)日記，寫見習(xí)小結(jié)。
（5）回校后由專業(yè)課教師批改見習(xí)日記，并和班主任組織召開座談會或主題班會等活動。評價要求：專業(yè)課教師按評分要求表進行打分；組織召開座談會，由學(xué)生自己主持和談感受；社區(qū)帶教教師加以評價。
�。ㄈ┑谌A段
專業(yè)課教師制定實習(xí)計劃→請行業(yè)指導(dǎo)委員會委員討論→滾動修訂計劃→實施：
�。�1）召開動員大會（含師生和家長），提出實習(xí)要求。
�。�2）任課教師與班主任到各點送學(xué)生下臨床，與臨床教師進行交接，并每月定期下臨床檢查一次。
（3）臨床帶教教師根據(jù)計劃要求完成臨床帶教任務(wù)。
�。�4）學(xué)生按要求到各科室進行實習(xí)，每兩個月回校一次進行考核。評價要求：每兩月一次的考核成績；各科室出科考試成績；實習(xí)結(jié)束回校的綜合考核成績；帶教教師的綜合評價；畢業(yè)考試成績；執(zhí)業(yè)資格考試成績。
校院合作辦學(xué)模式的優(yōu)勢
校院合作是職教思想的充分體現(xiàn)培養(yǎng)技能型人才是職業(yè)教育的核心內(nèi)容，脫離了這個核心內(nèi)容，就不能稱其為真正的職業(yè)教育。實際工作環(huán)境中的真實性、復(fù)雜性和綜合性經(jīng)歷和體驗是模擬狀態(tài)下所不能完成的，也是有限的書本和課堂教學(xué)所不能闡述清楚的。校院合作可以縮小學(xué)校職教與實際工作情境之間的距離，讓學(xué)生從抽象的書本、學(xué)校教育中走出去，領(lǐng)略為具體病人服務(wù)的真實感受，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣和效率。在教學(xué)中，教師經(jīng)常強調(diào)操作前要評估病人，要注意與病人溝通交流，而在實際課堂練習(xí)中，學(xué)生面對模擬人不知道如何評價、如何溝通，通過見習(xí)有了一個從理性到感性的認識，溝通能力普遍有所提高，能夠較坦然地面對模擬人如同面對真人一樣，進行一些簡單的解釋和溝通。
校院合作有利于系統(tǒng)規(guī)范見習(xí)行為，提高見習(xí)效果在開展校院合作辦學(xué)之前，我校也探索了其他幾種辦學(xué)模式，如將同一年級的學(xué)生分散安排在市區(qū)幾個見習(xí)點，每個點由一名教師帶隊下臨床，而帶隊下臨床的教師主要由臨床教師擔(dān)任，但有時由于人力有限，這項任務(wù)也交給非臨床科的班主任擔(dān)當。這種模式存在的最主要的問題，一方面是由于見習(xí)時間短、人數(shù)少，醫(yī)院不夠重視，不會配備專職的帶教教師，不會討論見習(xí)計劃的優(yōu)劣；另一方面是即使每個點配備的帶教教師是臨床課教師，但由于這些教師基本上是在學(xué)校上課，與醫(yī)院的聯(lián)系主要通過電話，因此學(xué)校制定的見習(xí)計劃往往行同虛設(shè)，學(xué)生抱著玩兩周的態(tài)度下臨床，明顯影響了見習(xí)效果。另外一種模式是由學(xué)校開具介紹信，學(xué)生提前兩周放假，就近自己聯(lián)系見習(xí)醫(yī)院，其結(jié)果是有的學(xué)生干脆不去見習(xí)，開學(xué)時從醫(yī)院開具一個見習(xí)證明就算完成了見習(xí)任務(wù)。由于是自己聯(lián)系的見習(xí)醫(yī)院，這些醫(yī)院有的根本就沒有帶教的資格，這樣的見習(xí)效果就可想而知了。面對這一系列的問題，我校領(lǐng)導(dǎo)多次組織調(diào)研，聽取各方面的意見，探索新的校院合作辦學(xué)途徑。經(jīng)過校領(lǐng)導(dǎo)的.多方聯(lián)系、協(xié)商、比較，最終確定與南通市第二人民醫(yī)院合作辦學(xué)，進行集中見習(xí)。為了合作辦學(xué)的順利開展，雙方領(lǐng)導(dǎo)進行了多次磋商，積極組織籌備，全校各科室整體聯(lián)動，服務(wù)于見習(xí)學(xué)生，并多次組織護理學(xué)科教師下臨床與臨床帶教教師就見習(xí)方式與計劃進行協(xié)調(diào)、溝通，在充分組織和籌備的基礎(chǔ)上，于2006年上半年組織了第一批中職護理專業(yè)學(xué)生的集中見習(xí)，兩個班每班見習(xí)兩周，吃住在醫(yī)院，安排一位護理學(xué)科教師全程陪同，實行8小時在崗、24小時負責(zé)的責(zé)任制模式。帶隊教師8小時內(nèi)下臨床進修，8小時外與學(xué)生同吃同住，指導(dǎo)學(xué)生每日寫見習(xí)日記，晚自修答疑并解決生活上的瑣事等。兩周見習(xí)結(jié)束后，校院雙方領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)教師進行總結(jié)和反饋，例如醫(yī)院向?qū)W校反饋學(xué)生在見習(xí)中存在的問題、見習(xí)計劃的調(diào)整內(nèi)容、見習(xí)帶教教師的安排等，校方通過組織學(xué)生召開座談會，了解學(xué)生的需求后將相關(guān)內(nèi)容反饋給醫(yī)院。校院雙方經(jīng)過多次協(xié)調(diào)、商討，就見習(xí)的方式、見習(xí)計劃達成一致意見，為2006年下半年第二批高職學(xué)生和2007年上半年第三批中職學(xué)生的基礎(chǔ)護理見習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，經(jīng)過三輪的基礎(chǔ)護理集中見習(xí)，2007年上半年雙方又組織了第一批�？茖W(xué)生護理見習(xí)，取得了預(yù)期的效果。目前，見習(xí)前的組織協(xié)調(diào)工作和見習(xí)結(jié)束后的總結(jié)反饋工作已經(jīng)形成制度。良好的組織運行機制使見習(xí)行為系統(tǒng)化、規(guī)范化，明顯提高了見習(xí)效果。
校院合作有利于校院雙方的“互利雙贏”校院合作實現(xiàn)了從“一方求助”到“雙向互動”的轉(zhuǎn)化，促使校院雙方“互利雙贏”。一方面，從師資隊伍建設(shè)和校內(nèi)實驗室、實訓(xùn)基地來看，要充分滿足培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技術(shù)和職業(yè)素質(zhì)的要求是做不到的，或者說是做得很不夠的，即使今后有了經(jīng)濟實力，全部在校內(nèi)建設(shè)這樣的設(shè)施也是不經(jīng)濟的和不必要的，所以從學(xué)校方面而言，校院合作是提高學(xué)生職業(yè)能力的最佳途徑和最有效的方法。另一方面，醫(yī)院為了提高自身形象和社會競爭力，必須強化自身素質(zhì)，而系統(tǒng)帶教是強化自身素質(zhì)的最佳途徑，可以規(guī)范護理操作規(guī)程，減少護患矛盾，改善醫(yī)院的質(zhì)量管理水平，從而有效提高臨床師資隊伍的水平，提高醫(yī)院的生存能力，因此說校院合作是“互利雙贏”的最佳選擇。
校院合作可促使公共文化課在強調(diào)素質(zhì)教育的同時，按照專業(yè)培養(yǎng)目標要求與臨床教育融合學(xué)生下臨床見習(xí)，每日所記日記對臨床教師而言，反映的是見習(xí)中學(xué)生學(xué)到了什么，如何融會貫通到今后的課堂教學(xué)中去；而對于基礎(chǔ)課教師而言，這一篇篇日記就成了一篇篇記敘文、說明文，里面字、詞、句的對錯，專業(yè)術(shù)語使用得恰當與否，語法是否合理等就成為現(xiàn)成的素材。我�；A(chǔ)課教師將學(xué)生的見習(xí)日記作為講課題材，在課堂上進行分析討論，真正體現(xiàn)了基礎(chǔ)知識為臨床教學(xué)服務(wù)，同時基礎(chǔ)課教師就相關(guān)專業(yè)術(shù)語主動請教專業(yè)課教師，專業(yè)課教師也會主動聽取與本專業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)課教師的意見，通過這種互聽互學(xué)，可以實現(xiàn)教學(xué)相長的目的。
校院合作辦學(xué)不僅讓校院雙方初嘗甜頭，更使學(xué)生受益匪淺，真正做到了“一切為了學(xué)生，為了一切學(xué)生，為了學(xué)生一切”。當然，這種模式還只是一個開始，要走的路還很長，我們將不斷總結(jié)得失，使校院合作更加科學(xué)規(guī)范，同時不斷探索更多、更好的校院合作模式，提高職業(yè)教育的內(nèi)涵和生命力。
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