中職護(hù)理專業(yè)情境模擬法探討論文
一、引言
筆者對(duì)2014級(jí)和2015級(jí)的中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了情景模擬教學(xué)的實(shí)訓(xùn)，主要是將學(xué)生已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)合理實(shí)踐操作根據(jù)實(shí)踐情景教學(xué)的要求進(jìn)行科學(xué)合理的整合，在將其融入臨床情景中，讓學(xué)生在情景中進(jìn)行實(shí)踐操作，讓學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、溝通能力、解決問(wèn)題的能力得到鍛煉。筆者對(duì)進(jìn)行的應(yīng)用研究進(jìn)行了整理，以下便是整理結(jié)果，希望可以提供給其他的教師們一些經(jīng)驗(yàn)。
二、資料與方法
第一，一般資料。選擇150名中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，分別對(duì)他們進(jìn)行“急救能力培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題”、“護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題”、“臨床輸液不良反應(yīng)應(yīng)急處理的情景模擬學(xué)習(xí)專題”、“案例導(dǎo)入式情景教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用專題”、“情景教學(xué)模式在母嬰護(hù)理實(shí)例中的應(yīng)用學(xué)習(xí)專題”這五個(gè)方面的情景模擬實(shí)踐教學(xué)。要選擇有經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，把實(shí)驗(yàn)室對(duì)這些學(xué)生開(kāi)放，讓他們?cè)谡n余時(shí)間可以隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)。第二，方法。中職院校的護(hù)理專業(yè)一般都是三年制教學(xué)，情景模擬教學(xué)一般是在三、四學(xué)期進(jìn)行的，將學(xué)生們學(xué)到的知識(shí)、技能進(jìn)行整合應(yīng)用，讓學(xué)生們?cè)谇榫澳M教學(xué)過(guò)程中逐步學(xué)會(huì)臨床操作，培養(yǎng)學(xué)生臨床工作能力，使學(xué)生在進(jìn)入工作崗位后能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)縫銜接，直接上崗：其一，合理分工，精心編排情景教學(xué)內(nèi)容。本階段的工作主要由有經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)教師進(jìn)行，指導(dǎo)教師根據(jù)教師們的專業(yè)、實(shí)踐等各方面的能力對(duì)教師們承擔(dān)的工作進(jìn)行合理分工，讓他們通過(guò)對(duì)情景教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行小組討論、查閱資料等方式，并且結(jié)合臨床常見(jiàn)護(hù)理工作情景整合成不同實(shí)踐單元，對(duì)各單元的內(nèi)容進(jìn)行精心編排、詳細(xì)策劃；其二，明確專題，分組學(xué)習(xí)。在情景模擬教學(xué)的過(guò)程中，首先，教師們必須明確要進(jìn)行情景教學(xué)的專題是哪些。并且要對(duì)參加情景模擬教學(xué)的學(xué)生進(jìn)行合理的分組，每組學(xué)生控制在5～8名學(xué)生之間，對(duì)學(xué)生進(jìn)行角色分工，有醫(yī)生、護(hù)士、患者、患者家屬等，讓學(xué)生們自己親身感受不同角色的心境、感受，在進(jìn)行實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中，學(xué)生們要進(jìn)行互相的協(xié)調(diào)合作，互相交流、討論，使臨床模擬工作達(dá)到最佳狀態(tài)；其三，角色扮演，情景演練。在進(jìn)行情景模擬教學(xué)的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室要對(duì)學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放，并且相關(guān)的設(shè)備和實(shí)驗(yàn)用品也應(yīng)該提供。學(xué)生們就可以在課后閑余時(shí)間，根據(jù)教師們提供的指導(dǎo)方案，按照課上的分組，幾個(gè)人一起在實(shí)驗(yàn)室重新進(jìn)行角色分配，扮演之前沒(méi)有扮演過(guò)的角色，通過(guò)自己的親身體會(huì)來(lái)體味不同角色的給自己帶來(lái)的不同的心理體驗(yàn)，對(duì)臨床工作有一個(gè)更為深刻的理解。并且在模擬角色的過(guò)程中，要將之前所學(xué)知識(shí)進(jìn)行合理的運(yùn)用，通過(guò)實(shí)踐操作對(duì)其進(jìn)行更深刻的理解和更好的把握，提高學(xué)生的臨床動(dòng)手能力；其四，集中演練考核。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的演練之后，要組織各小組之間進(jìn)行演練考核。請(qǐng)本專業(yè)實(shí)踐能力比較強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任考官，對(duì)學(xué)生在情景模擬操作演練進(jìn)行打分�？己说臉�(biāo)準(zhǔn)主要有在實(shí)踐操作的連貫程度、臨床溝通能力、綜合應(yīng)用知識(shí)的能力、團(tuán)隊(duì)合作的能力等幾個(gè)方面。第三，實(shí)施效果評(píng)價(jià)。對(duì)進(jìn)行情景模擬教學(xué)的學(xué)生分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷、操作技能考核等方式和方法來(lái)對(duì)本次應(yīng)用研究的`結(jié)果進(jìn)行實(shí)施效果的評(píng)價(jià)。情景模擬教學(xué)任務(wù)完成之后，調(diào)研組的教師們?cè)O(shè)計(jì)出科學(xué)合理的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷主要包括教學(xué)方法、教學(xué)效果等各方面內(nèi)容為主的定向問(wèn)題，以及一到兩個(gè)以學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)的意見(jiàn)和建議的開(kāi)放性的問(wèn)題。本次調(diào)查問(wèn)卷采用的是當(dāng)場(chǎng)分發(fā)，當(dāng)場(chǎng)收回的方法，本次一共發(fā)出150張調(diào)查問(wèn)卷，150份全部收回。
三、情景教學(xué)的主要專題
第一，急救能力培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題。本專題主要是通過(guò)情景模擬教學(xué)的方式來(lái)提高學(xué)生的急救知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生的急救能力。在情景模擬教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)該將重點(diǎn)放在急救技術(shù)操作、急救設(shè)備使用、急救知識(shí)等急救知識(shí)進(jìn)行考核。在進(jìn)行情景模擬教學(xué)之前，教師們要對(duì)學(xué)生的急救能力進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試，再根據(jù)測(cè)試的結(jié)果對(duì)其情景模擬內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最好的教學(xué)效果。第二，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題。本專題主要在于培養(yǎng)學(xué)生遇到緊急情況的應(yīng)急能力，通過(guò)情景模擬教學(xué)的方法，讓學(xué)生在一個(gè)模擬的環(huán)境中感覺(jué)到形式的緊迫感，深化學(xué)生對(duì)應(yīng)急方案的解解，并且一步步地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急方案的設(shè)計(jì)，培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)護(hù)理應(yīng)急方案的能力。第三，臨床輸液不良反應(yīng)應(yīng)急處理的情景模擬學(xué)習(xí)專題。此項(xiàng)專題已經(jīng)進(jìn)入了臨床的階段，在此階段，教師就要組織學(xué)生進(jìn)行靜脈輸液、并且模擬輸液過(guò)程中會(huì)發(fā)生的一切不良反應(yīng)，通過(guò)這些反應(yīng)，指導(dǎo)學(xué)生在遇到這種情況時(shí)應(yīng)該進(jìn)行的應(yīng)急處理方法，指導(dǎo)學(xué)生觀察病人的病情變化過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生分析出現(xiàn)此種不良反應(yīng)的原因，再根據(jù)分析結(jié)果結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行獨(dú)立判斷，并且立即做出相應(yīng)的處理方法。第四，案例導(dǎo)入式情景教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用專題。在本專題進(jìn)行之前，教師們一定要選擇好比較典型的案例，并且將它進(jìn)行改編、整合，將其運(yùn)用到情景教學(xué)中去，并且將學(xué)生進(jìn)行分組，分別扮演案例中不同的角色。在將案例中所有的問(wèn)題都解決完成之后，教師再對(duì)學(xué)生進(jìn)行其中涉及知識(shí)的提問(wèn)，這樣不但培養(yǎng)了學(xué)生的臨床操作能力，也鞏固了學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。第五，情景教學(xué)模式在母嬰護(hù)理實(shí)例中的應(yīng)用學(xué)習(xí)專題。本專題主要是通過(guò)在病房中置入嬰兒床、嬰兒模具、尿片、包布等，設(shè)計(jì)出給嬰兒換尿布、給嬰兒換衣服、為嬰兒洗澡等情景，讓學(xué)生進(jìn)行自編自演，幫助學(xué)生更好地掌握產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)和科學(xué)育嬰技能。
四、結(jié)束語(yǔ)
通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，人們可以得出，學(xué)生們高度認(rèn)同情景模擬教學(xué)的方法，有91.3%的學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)模式非常滿意，有4.7%的學(xué)生表達(dá)出滿意的想法，有3.1%的學(xué)生認(rèn)為一般，只有，0.9%的學(xué)生表達(dá)出不滿意的情緒。另外，認(rèn)為情景模擬教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法課堂效果更好的學(xué)生人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)90.2%，有89.3的學(xué)生說(shuō)他們的理論和實(shí)踐考核能力都有較大幅度的提高。情景模擬教學(xué)法對(duì)學(xué)生理解和運(yùn)用知識(shí)有促進(jìn)作用，有利于學(xué)生臨床綜合處理和實(shí)際操作能力的提高，學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，還有利于幫助學(xué)生學(xué)會(huì)真正的從患者出發(fā)，關(guān)心患者。現(xiàn)在的學(xué)生，大多數(shù)都來(lái)自獨(dú)生子女家庭，家長(zhǎng)的寵溺，造成了他們自我、不懂得如何去關(guān)心人、尊重人，從小在一個(gè)人的環(huán)境中長(zhǎng)大，造成他們的交流障礙，不知道如何去跟別人相處，膽子小，不善言辭，因此，在進(jìn)行實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)很多學(xué)生不敢表現(xiàn)自己，參與積極性不夠高，創(chuàng)新意識(shí)不足的問(wèn)題。通過(guò)情景模擬教學(xué)模式，可以在教學(xué)的過(guò)程中，一點(diǎn)點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的交際能力，使學(xué)生們那么慢慢學(xué)會(huì)為別人著想，并且，還可以提高學(xué)生的專業(yè)能力，使學(xué)生真切地體會(huì)到作為一名護(hù)士應(yīng)該具備的責(zé)任心和愛(ài)心，幫助學(xué)生一步一步朝著一個(gè)合格的護(hù)士發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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