護(hù)理畢業(yè)論文

護(hù)理畢業(yè)論文通用[15篇]

　　在平平淡淡的日常中，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文是探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段。怎么寫(xiě)論文才能避免踩雷呢？以下是小編為大家收集的護(hù)理畢業(yè)論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護(hù)理畢業(yè)論文1

　　醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作的進(jìn)步做出了重大貢獻(xiàn)，同時(shí)，護(hù)理工作的重心也轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼�體護(hù)理模式，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的要求越來(lái)越高。中職學(xué)生學(xué)習(xí)上普遍存在基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、畏難的問(wèn)題。而內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容繁多、抽象，涉及臨床內(nèi)科各科的護(hù)理是中職學(xué)生走上工作崗位不可或缺的理論基礎(chǔ)，對(duì)任課教師而言，要獲得較理想的教學(xué)效果，是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。在教學(xué)中，筆者有一些感觸，總結(jié)如下。

　　一、高職高專院校中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生現(xiàn)狀

　　隨著生活生平的提高，社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求不斷增加，造就了護(hù)理專業(yè)火爆的現(xiàn)狀。因此如何才能培養(yǎng)好的醫(yī)護(hù)人員，是教育工作者需要研究的問(wèn)題。

　　二、基本理論知識(shí)以講授法為基礎(chǔ)、多種方法結(jié)合教學(xué)

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)是理論性較強(qiáng)、較為抽象的學(xué)科。講授法是我國(guó)各類醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中最常用的教學(xué)方法，該方法能很好發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)內(nèi)獲得大量知識(shí)。中職學(xué)生自控能力較差，課堂上注意力集中時(shí)間短，采用傳統(tǒng)的講授法授課，筆者觀察到多數(shù)學(xué)生會(huì)在開(kāi)課后二十分鐘左右就不能專注于課堂。任課教師需要根據(jù)當(dāng)時(shí)所講授內(nèi)容，及時(shí)設(shè)計(jì)調(diào)整“作戰(zhàn)策略”，讓課堂氛圍及內(nèi)容更加靈活生動(dòng)，才能激發(fā)學(xué)生的積極性。筆者嘗試采用了一些方法，有較顯著效果，愿與同行交流：①講授法與問(wèn)答法結(jié)合�？梢园才乓恍《巫詫W(xué)，自學(xué)結(jié)束后隨機(jī)提問(wèn)。由于問(wèn)題及回答問(wèn)題的人存在不確定性，學(xué)生為爭(zhēng)取本次平時(shí)成績(jī)，多會(huì)認(rèn)真自學(xué)。也可以采取隨機(jī)提問(wèn)或請(qǐng)學(xué)生小結(jié)教師已講授內(nèi)容的方式，提醒學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，集中注意力。②與演示法結(jié)合。可采取情景扮演的方式進(jìn)行，請(qǐng)學(xué)生分別扮演護(hù)士和患者，演示醫(yī)療過(guò)程中某一場(chǎng)景，教師在一側(cè)指導(dǎo)，使整個(gè)過(guò)程更符合實(shí)際。另外，很多疾病的臨床表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)畸形、皮疹等用語(yǔ)言敘述很抽象，常用的診療技術(shù)也存在學(xué)生難理解的.情況，這時(shí)充分運(yùn)用多媒體資源，為學(xué)生展示疾病的典型表現(xiàn)和常用診療技術(shù)的操作，讓學(xué)生有更多感性認(rèn)識(shí)。③學(xué)生自學(xué)某部分知識(shí)后為全班講授該部分內(nèi)容，要求簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出，不對(duì)不全面的地方，聽(tīng)課學(xué)生和教師均可糾正補(bǔ)充，令學(xué)生充分感受到其在課堂中的主人翁地位，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自信心、計(jì)劃性及表達(dá)能力。

　　三、充分發(fā)揮問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法的作用

　　問(wèn)題教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，是目前較流行的教學(xué)方式，也是研究熱點(diǎn)[1]。案例教學(xué)法，始于20世紀(jì)初的哈佛大學(xué)法學(xué)院，是學(xué)生通過(guò)對(duì)特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨(dú)立解決和分析問(wèn)題的教學(xué)方法，是多學(xué)科的基本教學(xué)方法[2]。

　　以上兩種方法都注重學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，這恰恰是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須具備的能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的目的是學(xué)生能掌握常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)和護(hù)理措施，教師若只是單方面講授，學(xué)生很難有深刻印象，需要學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中，這就是問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法大顯身手的時(shí)候。筆者在每一系統(tǒng)疾病的理論課完成之后，會(huì)安排一下病案討論分析課，教師根據(jù)該系統(tǒng)臨床常見(jiàn)病作為案例，多媒體展示案例中的部分表現(xiàn)，將每個(gè)疾病需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的部分作為問(wèn)題，將學(xué)生分組，先由學(xué)生分析討論，并按成報(bào)告，每組派一名代表陳述報(bào)告、回答問(wèn)題，教師再根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)給每個(gè)組打分，得分納入平時(shí)成績(jī)的計(jì)算。通過(guò)這種方式，學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)明顯有了改善。

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一名合格的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的學(xué)科，中職學(xué)生有其特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生具體情況，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也有助于融洽師生關(guān)系。另外，學(xué)校和學(xué)生應(yīng)盡可能爭(zhēng)取更多見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，為學(xué)生將來(lái)工作打下良好理論及技能基礎(chǔ)。

護(hù)理畢業(yè)論文2

　　腸外瘺是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，80%發(fā)生于術(shù)后，也可由先天畸形、創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤等引起。腸瘺易導(dǎo)致水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、敗血癥及多器官功能衰竭，且病程長(zhǎng)，病死率高Ⅲ。1999年6月～2006年6月，我們采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療腸瘺患者8例，護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

　　1臨床資料

　　1。1一般資料腸瘺患者8例，男5例，女3例，年齡16—88歲，平均年齡52歲。胃吻合口瘺3例，十二指腸瘺2例，小腸瘺2例，結(jié)腸瘺1例。其中2例為腹部外傷所致，其余為腹部手術(shù)所致。

　　1。2方法①腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑：經(jīng)鼻空腸管；經(jīng)空腸造口；經(jīng)小腸瘺口插入營(yíng)養(yǎng)管。當(dāng)瘺可控制、無(wú)腹腔感染表現(xiàn)、腸功能恢復(fù)，設(shè)法用部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輔助，并逐漸減少腸外營(yíng)養(yǎng)。②腸外營(yíng)養(yǎng)制劑：在空氣凈化臺(tái)或?qū)恿骺諝庹謨?nèi)進(jìn)行。室內(nèi)每日紫外線照射2次，尤其在配制前照射1次，照射時(shí)間不能少于2小時(shí)。控制人員走動(dòng)時(shí)應(yīng)防止空氣污染。將各種營(yíng)養(yǎng)素按劑量充分混合在3升無(wú)菌塑料袋內(nèi)。全營(yíng)養(yǎng)混合液的配制過(guò)程要符合規(guī)定的程序，有專人負(fù)責(zé)，要保證混合液中脂肪乳劑理化性質(zhì)的穩(wěn)定性。在基本溶液中，根據(jù)病情及血生化檢查，酌情添加各種電解質(zhì)溶液，并補(bǔ)充水溶性維生素J。而脂溶性維生素因短期禁食不會(huì)產(chǎn)生缺乏，因此只需在禁食2～3周才給予補(bǔ)充。溶液中正規(guī)胰島素適量。③腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的配制：防止細(xì)菌污染是EN液配制過(guò)程中要點(diǎn)之一。EN液是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的良好培養(yǎng)液，故一旦細(xì)菌污染，將會(huì)大量細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉的腸道感染癥狀，影響EN的順利實(shí)施，因此EN液要消毒，用注射用水配制液體。EN液要現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后放置4~C冰箱內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)使用。為適應(yīng)機(jī)體代謝的需要，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的成分均很完整，包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪或其分解產(chǎn)物，也含有生理需要的電解質(zhì)、維生素和微量元素。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)結(jié)構(gòu)合理，早期營(yíng)養(yǎng)以淀粉為主，配以各種電解質(zhì)，有利于腸道吸收并防止腸脹氣。

　　2結(jié)果全組8例患者，死亡1例，治愈7例。其中自愈5例，輔助手術(shù)2例。中心靜脈導(dǎo)管感染、水電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致多器官功能衰竭(MODS)死亡1例，出現(xiàn)高血糖1例。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管堵塞1例，腹脹、腹瀉2例。

　　3腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥及其處理3。1胃腸道反應(yīng)主要有腹瀉、腹脹、腸痙攣、惡心、嘔吐和便秘。腹瀉為EN支持中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，常發(fā)生于EN開(kāi)始時(shí)或使用高滲營(yíng)養(yǎng)液，少數(shù)患者因腹瀉而被迫停用EN，嚴(yán)重者可引起脫水。引起腹瀉的原因有：①營(yíng)養(yǎng)液高滲透壓或輸注速度過(guò)快，腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷過(guò)重，除腹瀉外常伴有惡心、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)j。

　　②飲食通過(guò)腸腔時(shí)間縮短，膽鹽不能再吸收或者小腸吸收不良。

　�、蹱I(yíng)養(yǎng)液被細(xì)菌或真菌污染。④營(yíng)養(yǎng)液溫度太低。⑤低蛋白血癥，胃腸道水腫，可使絨毛吸收能力下降，引起吸收障礙和腹瀉。

　　腹瀉的防治措施：①配制的營(yíng)養(yǎng)液尤其是在冰箱中保存后，要在輸入前復(fù)溫到3O～4o℃為宜。②嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者，白蛋白<華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2009年7月第l1卷第4期JNorthChinaCoalMedicalUniversity2009July，11(4)·5753Og/L時(shí)，或長(zhǎng)期rIPN患者，因腸黏膜吸收不良，應(yīng)從低濃度、小劑量開(kāi)始逐步使患者適應(yīng)，有時(shí)需適應(yīng)1—2周，可達(dá)到完全EN的需要。③在營(yíng)養(yǎng)液配制、保存時(shí)注意無(wú)菌技術(shù)，防止污染。④輕中度腹瀉是應(yīng)用復(fù)方苯乙哌啶、易蒙停等止瀉藥物，減慢腸蠕動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)液吸收時(shí)間，達(dá)到防止腹瀉目的。

　　3。2水電解質(zhì)失衡脫水、高鈉、高氯和氮質(zhì)血癥發(fā)生的主要原因是水供應(yīng)不足，腹瀉會(huì)加重脫水高血鈉。多數(shù)患者的高鈉血癥系缺水而非鈉過(guò)多引起，防止方法為供給無(wú)深質(zhì)水，加強(qiáng)患者的檢測(cè)，觀察電解質(zhì)變化，及時(shí)加以糾正。

　　3。3血糖紊亂低血糖多發(fā)生于長(zhǎng)期應(yīng)用要素飲食而突然停止者，此類患者已經(jīng)適應(yīng)吸收大量高濃度糖，突然停止后，容易發(fā)生低血糖。緩慢停止EN供給，或停用后以其他形式補(bǔ)充適量糖過(guò)渡，就可避免低血糖發(fā)生。高血糖主要發(fā)生于老年人，對(duì)不能耐受高糖的患者，應(yīng)該用EN配方制劑或給胰島素或加用降糖藥物，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

　　3。4管道堵塞常見(jiàn)原因是營(yíng)養(yǎng)液黏附管壁或藥物所致。因此，在每次喂養(yǎng)前后均用30～5OraL的'溫水或鹽水沖洗管道，持續(xù)滴注4小時(shí)沖洗1次，以防管道堵塞，如經(jīng)處理仍不能使導(dǎo)管通暢時(shí)，則應(yīng)由醫(yī)師用導(dǎo)線管或換管。

　　3。5返流、誤吸及肺部感染多發(fā)生于胃排空不良及存在腹脹者，尤其是昏迷、吞咽或反射減弱的患者。吸人性肺炎是EN最嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上預(yù)防吸人性肺炎發(fā)生的方法：①患者取半臥位進(jìn)行胃EN滴注。②經(jīng)常檢查胃潴留情況，一旦胃潴留液大于100mL，則停止輸入2～8小時(shí)，然后減慢輸入速度或稀釋輸入液。③鼓勵(lì)患者咳嗽，清除氣管內(nèi)液或顆粒，必要時(shí)行氣管鏡檢查。④給予靜脈輸液及抗生素，以防治肺部感染。

　　4心理護(hù)理腸外瘺患者的病情變化多，治療時(shí)間長(zhǎng)，部分患者不了解營(yíng)養(yǎng)支持的意義，各種置管也給患者帶來(lái)一定的痛苦，為避免患者不愿治療或出現(xiàn)并發(fā)癥后產(chǎn)生厭煩心理，在實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)要告訴患者其重要性，解釋治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。多與患者交談，了解其感受和心理狀態(tài)，出現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)處理。針對(duì)不同情況因人施護(hù)，使患者積極配合營(yíng)養(yǎng)支持，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

護(hù)理畢業(yè)論文3

　　伴隨著經(jīng)濟(jì)的騰飛和城鄉(xiāng)一體化的逐步形成，在教育的這塊園地里，厭學(xué)的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重。如今，它已成長(zhǎng)為了困擾各級(jí)各類學(xué)校的一大難題，厭學(xué)情況涉及的范圍越來(lái)越廣：中專有，初中有，高中有，技校有，就連小學(xué)也有，而且所占的學(xué)生比例還不少，令人十分的吃驚。

　　我們?cè)趯W(xué)校內(nèi)抽取100名學(xué)生（按學(xué)習(xí)成績(jī)，各種程度的都有）進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)際收回80份。對(duì)于自己的未來(lái)，中專生多數(shù)表示有自己的追求，他們的追求都是較實(shí)際的，眾多學(xué)生的目標(biāo)是相同的：找到理想的工作，有穩(wěn)定的收入。而中專生熱愛(ài)學(xué)習(xí)的人數(shù)僅僅有5人，厭學(xué)較輕和厭學(xué)次重的人數(shù)都是15人，厭學(xué)嚴(yán)重的有5人。5人偶爾想過(guò)要終止學(xué)業(yè)，有30無(wú)掛科記錄也從未獲得過(guò)獎(jiǎng)學(xué)金，36人會(huì)在課堂上認(rèn)真做隨堂筆記記錄。31人表示當(dāng)自身存在厭學(xué)情緒時(shí)會(huì)通過(guò)某種方式發(fā)泄，而后繼續(xù)學(xué)習(xí)，4人表示在出現(xiàn)厭學(xué)情緒時(shí)無(wú)法調(diào)整自己的情緒。在表示會(huì)調(diào)整厭學(xué)情緒的人中，有很大一部分在原因欄中填寫(xiě)的是為了將來(lái)的工作以及為了不讓家長(zhǎng)失望。在對(duì)我校中專護(hù)理學(xué)生的訪談中，幾乎每一個(gè)學(xué)生都表示對(duì)于學(xué)習(xí)沒(méi)有喜歡與不喜歡之談，喜歡不喜歡并不能決定什么，由于社會(huì)壓力，家庭壓力和學(xué)校壓力，他們必須學(xué)習(xí)，這是一種責(zé)任。

　　一、通過(guò)調(diào)查研究了解到的問(wèn)題

　　（一）社會(huì)大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高，但中專生的思想意識(shí)、價(jià)值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會(huì)上出現(xiàn)的某些不正之風(fēng)及社會(huì)道德水平滑波等無(wú)不對(duì)學(xué)生的心理、思想意識(shí)產(chǎn)生消極影響。學(xué)校周邊環(huán)境也需要整治，有些學(xué)生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣而言。這些都嚴(yán)重地挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

　�。ǘ�）家庭關(guān)系不和諧是造成部分中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的主要原因。有的家庭父母關(guān)系緊張，給子女的心靈留下了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，致使他們不能把精力集中在學(xué)習(xí)上，如某校有位三年制護(hù)理（初中畢業(yè)）學(xué)生回家時(shí)，�？吹礁赣H打母親，內(nèi)心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對(duì)孩子的管教，把這些學(xué)生視為“包袱”，甩到學(xué)校里，懶得去管。這些學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)大都抱無(wú)所謂的態(tài)度，因而很容易產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒。

　　（三）學(xué)校對(duì)學(xué)生的管理教育沒(méi)有適應(yīng)新的教育形勢(shì)的變化，課堂教學(xué)沒(méi)有激發(fā)學(xué)生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下，一些學(xué)校還沒(méi)有真正把它們落實(shí)到行動(dòng)上來(lái)，或者講開(kāi)展得還很不深入。例如當(dāng)今學(xué)校都在大力提倡研究性學(xué)習(xí)，如果能真正把它落實(shí)到處，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣肯定會(huì)大增的。但是，因此，在新的教育形勢(shì)下，學(xué)校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學(xué)校一些從事一線教育的教師，未能依據(jù)學(xué)生的現(xiàn)狀科學(xué)地組織課堂教學(xué)，仍然按照過(guò)去的模式，只顧完成授課任務(wù)，不注重調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣。這些也是造成學(xué)生“厭學(xué)”的重要原因。

　　（四）部分學(xué)生文化基礎(chǔ)差，對(duì)現(xiàn)在所學(xué)的課程聽(tīng)不懂，缺乏學(xué)習(xí)興趣。這些學(xué)生當(dāng)中，可分四種情況：一種是普通班的暫時(shí)后進(jìn)生占的比例較大，這些暫時(shí)后進(jìn)生不是自愿來(lái)讀書(shū)的，是父母自費(fèi)擇校硬逼著來(lái)的。第二種是在文化學(xué)習(xí)方面智商不太高。第三種是家庭溺愛(ài)的子女和單親家庭的子女。

　�。ㄎ澹┐蟛糠种袑Ｗo(hù)理學(xué)生會(huì)都存在或輕或重的厭學(xué)情緒，但是其中很大一部分學(xué)生會(huì)通過(guò)不同的發(fā)泄方式來(lái)緩解自己的厭學(xué)情緒并且進(jìn)行自我調(diào)控，而后繼續(xù)學(xué)習(xí)。

　　二、研究調(diào)查結(jié)論

　　中專護(hù)理學(xué)生應(yīng)該做到學(xué)會(huì)調(diào)整自己的'厭學(xué)情緒，從而達(dá)到自己心中的目標(biāo)，而自我調(diào)控需要注意以下幾點(diǎn)。

　�。ㄒ唬└纳骗h(huán)境，愉悅心情。首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學(xué)們可以請(qǐng)老師和家長(zhǎng)配合，營(yíng)造一個(gè)重學(xué)、樂(lè)學(xué)的氛圍，消除自己因?qū)W習(xí)成績(jī)不好而產(chǎn)生的不好感覺(jué)。

　�。ǘ�）改變觀念，接受自我。厭學(xué)的同學(xué)要重新認(rèn)識(shí)自我價(jià)值，形成良好的自我意識(shí)，這是變厭學(xué)為樂(lè)學(xué)的重要一環(huán)。同學(xué)們要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點(diǎn)和好的方面，并適當(dāng)?shù)亟o自己一些肯定，認(rèn)識(shí)到自己是能夠?qū)W習(xí)好的。

　�。ㄈ�）培養(yǎng)興趣，樹(shù)立信心。興趣是最好的老師，同學(xué)們要盡量創(chuàng)造條件，參與各種自己感興趣的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并從中品味到學(xué)習(xí)的成功感和趣味感。

　�。ㄋ模﹪�(yán)格要求，增強(qiáng)自控能力。當(dāng)厭學(xué)的情緒一開(kāi)始出現(xiàn)，同學(xué)們千萬(wàn)不能自暴自棄，任由自己放棄在學(xué)習(xí)上的種種努力。有時(shí)候，同學(xué)們應(yīng)該強(qiáng)制自己端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激起自己內(nèi)心深處發(fā)奮進(jìn)取的欲望。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)中最重要的一點(diǎn)，是要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，要認(rèn)清所有的題目的變化都是源于基礎(chǔ)知識(shí)，把學(xué)習(xí)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)上來(lái)。

　�。�六）建立融洽和諧的師生關(guān)系。因師生關(guān)系緊張而產(chǎn)生厭學(xué)情緒的同學(xué)不在少數(shù)，這些同學(xué)平時(shí)應(yīng)多與老師溝通、請(qǐng)教，盡量與老師建立一個(gè)平等、融洽的關(guān)系。

護(hù)理畢業(yè)論文4

　　【摘要】目的 探討燒傷幼兒的護(hù)理方法。方法 回顧性分析我院20xx年7月至20xx年12月間收治的44例燒傷幼兒的護(hù)理過(guò)程。結(jié)果 經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙，均康復(fù)出院。結(jié)論 對(duì)燒傷幼兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到細(xì)致謹(jǐn)慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。

　　【關(guān)鍵詞】幼兒 燒傷 護(hù)理

　　燒傷作為兒科中較為常見(jiàn)的急癥之一，嚴(yán)重威脅著幼兒的生命安全。本文對(duì)20xx年7月至20xx年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護(hù)理干預(yù)提供 參考。

　　一 資料與方法

　　1 臨床 治療

　　20xx年7月至20xx年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個(gè)月，年齡最小者12個(gè)月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn)，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

　　2 護(hù)理方法

　　2.1常規(guī)護(hù)理 時(shí)刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色�；純禾狄撼屎谏�或出現(xiàn)呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時(shí)做好器官切開(kāi)手術(shù)準(zhǔn)備;在患兒吸氧時(shí)觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴(yán)重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時(shí)翻身一次進(jìn)行皮膚護(hù)理;病房?jī)?nèi)濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)消毒一次。

　　2.2休克期護(hù)理 幼兒燒傷后，會(huì)出現(xiàn)血漿丟失、脫水、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀，燒傷面積大于10%時(shí)患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時(shí)至72小時(shí)間時(shí)間段內(nèi)體液會(huì)大量丟失、外泄，極易出現(xiàn)休克癥狀，給患兒輸液時(shí)應(yīng)遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時(shí)尿量，并根據(jù)患兒尿量隨時(shí)調(diào)整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過(guò)。

　　2.3感染期護(hù)理 燒傷幼兒進(jìn)入感染期后，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)各方面的護(hù)理工作，這是因?yàn)榇藭r(shí)隨著患兒體液的補(bǔ)充恢復(fù)，病毒和細(xì)菌很可能通過(guò)剖面進(jìn)入患兒體內(nèi)，流進(jìn)血液，突發(fā)全身侵襲性感染，最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應(yīng)保證患兒的營(yíng)養(yǎng)供給，為減少細(xì)菌來(lái)源控制人員流動(dòng)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保病床整潔，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻陪護(hù)并加強(qiáng)衛(wèi)生宣導(dǎo)。

　　在對(duì)患兒進(jìn)行陪護(hù)、護(hù)理的過(guò)程中嚴(yán)格觀察其生命體征，當(dāng)患兒出現(xiàn)心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點(diǎn)頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時(shí)，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時(shí)應(yīng)通知主治醫(yī)生，以采取進(jìn)一步措施;當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒的電解質(zhì)、酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外，若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測(cè)白細(xì)胞驟升驟降、血小板進(jìn)行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生，以采取治療措施。 2.4特殊部位的護(hù)理方法

　　2.4.1頭部和面部的燒傷護(hù)理 對(duì)于頭部和面部燒傷患兒的護(hù)理，應(yīng)稍墊高頭部，促進(jìn)靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時(shí)間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長(zhǎng)時(shí)間受壓給局部血液循環(huán)帶來(lái)的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā)，降低感染幾率，保證創(chuàng)面清潔，及時(shí)更換消毒棉紗墊。

　　2.4.2患兒會(huì)陰部位護(hù)理 由于燒傷的會(huì)陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應(yīng)對(duì)患兒的大小便及時(shí)清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫，應(yīng)及時(shí)托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開(kāi)。

　　2.5患兒的心理護(hù)理干預(yù) 患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動(dòng)，形成恐懼心理，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進(jìn)行陪護(hù)、照料，鼓勵(lì)其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來(lái)，戰(zhàn)勝疾病。

　　2.6患兒的恢復(fù)期護(hù)理 患兒處于恢復(fù)期時(shí)，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來(lái)的`疼痛而采取被動(dòng)體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)燒傷部位功能活動(dòng)，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對(duì)于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒，可通過(guò)矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常。

　　3 討論

　　本組44例燒傷幼兒從致傷原因來(lái)看，太多是家長(zhǎng)看護(hù)疏忽所致，因此應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的責(zé)任心。1～2歲患兒活動(dòng)能力逐步增強(qiáng)，活動(dòng)范圍增大，主要是因?yàn)樵撃挲g的小兒對(duì)周圍環(huán)境不熟悉，好奇心強(qiáng)，對(duì)事物感興趣，而自身的協(xié)調(diào)性比較差，家長(zhǎng)本身對(duì)日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意，此期應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)意識(shí) 教育，加強(qiáng)對(duì)小兒的看管;3～4歲兒童活動(dòng)能力較強(qiáng)，活動(dòng)范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護(hù)人的高度重視，加強(qiáng)日常生活中的一些常識(shí)教育，提高安全意識(shí)，遠(yuǎn)離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，準(zhǔn)確評(píng)估病情，燒傷早期做好抗休克護(hù)理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄尿量;感染期應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理，預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴(yán)密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發(fā)生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應(yīng)注意保持肢體功能位置，同時(shí)做好患者心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　二 結(jié)語(yǔ)

　　護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系著燒傷幼兒的預(yù)期恢復(fù)結(jié)果，在整個(gè) 治療規(guī)程中起著重要作用。因此護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度、飽滿的熱情以及專業(yè)的護(hù)理知識(shí)來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1] 曹偉新，李樂(lè)之.外科護(hù) 理學(xué)[M]. 4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：129-131.

　　[2] 陳偉玲. 83例小兒燒傷治療體會(huì)[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，20xx，(03) ：42.

　　[3] 謝素云，章賽春，張小英. 673例小兒燒傷相關(guān)因素分析[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，20xx，(10)：19-20.

　　[4] 向小燕，周國(guó)富，呂志敏，任章霞，陳朗. 405例小兒燒傷的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，20xx，(03)：31-32.

護(hù)理畢業(yè)論文5

　　【摘要】目的探討院校合作辦學(xué)對(duì)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)的效果。方法在學(xué)生和醫(yī)院雙向選擇的基礎(chǔ)上組建醫(yī)院高護(hù)專業(yè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每年組建一個(gè)班，學(xué)生在學(xué)院完成第一學(xué)年的基礎(chǔ)理論課程學(xué)習(xí)，第二學(xué)年來(lái)醫(yī)院完成臨床理論課程的學(xué)習(xí)，第三學(xué)年在醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)。結(jié)果11項(xiàng)授課老師自評(píng)項(xiàng)目中，得分最高的是語(yǔ)言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識(shí)和溝通交流能力，得分最低的是授課互動(dòng)能力;辦班前后，護(hù)理學(xué)科建設(shè)在學(xué)歷提升人次、論文發(fā)表數(shù)、護(hù)理理論和操作考試合格率及護(hù)理質(zhì)量合格率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論醫(yī)院與學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型護(hù)理人才。

　　【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點(diǎn)辦學(xué);護(hù)理學(xué)科

　　20xx年，教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出深化改革工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。在此背景下，各高職院校積極開(kāi)展了“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的探索[1-3]。高淳人民醫(yī)院于20xx年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護(hù)專業(yè)醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班，經(jīng)過(guò)五屆的教學(xué)，醫(yī)院在參與臨床護(hù)理教學(xué)工作中，通過(guò)理論授課和臨床帶教，促進(jìn)了醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展�，F(xiàn)報(bào)道如下:

　　1一般資料

　　醫(yī)院于20xx年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報(bào)名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的20xx級(jí)至20xx級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生在24～31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統(tǒng)招生，即三年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，除兩屆駐點(diǎn)班學(xué)生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級(jí)職稱81人，博士生1人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷454人，具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力;開(kāi)放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)條件。

　　2方法

　　2.1通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班

　　學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳招募，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。

　　2.2選拔授課老師，組建教學(xué)班子

　　2.2.1醫(yī)院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。

　　2.2.2臨床護(hù)理帶教老師選拔。熱愛(ài)帶教工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱，為臨床護(hù)理骨干，有一定的'語(yǔ)言表達(dá)能力，每個(gè)科室選拔2～4名，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見(jiàn)習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。

　　2.2.3成立教研組。由分管院長(zhǎng)任教研室主任，下設(shè)主干課程教研組，如內(nèi)科護(hù)理教研組、外科護(hù)理教研組、基礎(chǔ)護(hù)理教研組等，設(shè)有專職班主任，負(fù)責(zé)日常教學(xué)管理。

　　2.2.4授課老師的培訓(xùn)。學(xué)院老師來(lái)院指導(dǎo)培訓(xùn)，如課件制作、教案書(shū)寫(xiě)，開(kāi)設(shè)公開(kāi)課等，醫(yī)院組織老師到學(xué)院聽(tīng)課。

　　2.3教學(xué)方法

　　第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評(píng)估等)學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程，包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等學(xué)習(xí)。其中，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)為考試課程，參與學(xué)院的統(tǒng)考，其他課程為考查課程，由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見(jiàn)習(xí)適時(shí)地、緊密地聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個(gè)系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個(gè)案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員一同從病人生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論。學(xué)生通過(guò)課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，再到臨床病人的觀察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識(shí);科室護(hù)理人員，特別是年輕護(hù)士通過(guò)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，鞏固了專科知識(shí)。同時(shí)，制訂了基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見(jiàn)習(xí)計(jì)劃表，將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、�？谱o(hù)理操作38項(xiàng)根據(jù)各�？铺攸c(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)帶教。學(xué)期開(kāi)始即發(fā)到各科，各科根據(jù)計(jì)劃安排護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護(hù)士。首先由科內(nèi)內(nèi)訓(xùn)師負(fù)責(zé)全科護(hù)士的操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核合格方有資格進(jìn)行帶教學(xué)生。在醫(yī)院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見(jiàn)習(xí)，第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見(jiàn)習(xí)。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)大綱的要求，在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí);學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行兩問(wèn)兩答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對(duì)一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實(shí)習(xí)情況。

　　2.4評(píng)價(jià)

　　自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評(píng)價(jià)。問(wèn)卷內(nèi)容包括11個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，采用5級(jí)評(píng)分法，即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)和邏輯糾錯(cuò)，使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用x珋±s表示;計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

　　3結(jié)果

　　36位參與教學(xué)的老師自我評(píng)價(jià)結(jié)果及實(shí)施駐點(diǎn)辦班前后護(hù)理學(xué)科建設(shè)相關(guān)因素比較見(jiàn)表1、表2。

　　4討論

　　4.1參與教學(xué)后老師的自我評(píng)價(jià)較高

　　表1結(jié)果顯示，36位參與理論教學(xué)的老師對(duì)參與教學(xué)后的自我評(píng)價(jià)較高。教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)體系;還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識(shí)，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識(shí)和嫻熟的技能。俗話說(shuō)“要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水”[4]，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開(kāi)展一些活動(dòng)，如教學(xué)評(píng)比活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，學(xué)院老師來(lái)院上公開(kāi)課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會(huì)到教學(xué)既是對(duì)學(xué)生傳授知識(shí)，培養(yǎng)能力的過(guò)程，也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的時(shí)機(jī)。通過(guò)辦班，培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干，使她們的語(yǔ)言表達(dá)能力、理論知識(shí)水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓(xùn)階段考試與結(jié)業(yè)考試，成績(jī)?cè)诒镜貐^(qū)同等級(jí)別的醫(yī)院中名列前茅，為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　4.2護(hù)理學(xué)科發(fā)展得到了提升

　　舉辦駐點(diǎn)教學(xué)班后，在醫(yī)院形成了一個(gè)良好的教學(xué)氛圍，護(hù)理人員通過(guò)各種途徑提升自己的學(xué)歷，如自學(xué)考試、成人高考、遠(yuǎn)程教育;不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，書(shū)寫(xiě)護(hù)理論文;在臨床帶教過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為，特別是年輕護(hù)士也承擔(dān)了駐點(diǎn)班學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)的帶教工作，通過(guò)不斷訓(xùn)練，強(qiáng)化了年輕護(hù)士的操作技能，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理操作。近年來(lái)醫(yī)院護(hù)理部參加的巿級(jí)護(hù)理技術(shù)、理論競(jìng)賽活動(dòng)都得到了好的名次。各系統(tǒng)各專科疾病的案例查房，通過(guò)分析其臨床表現(xiàn)、體征、陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查的病理生理基礎(chǔ)，找出護(hù)理問(wèn)題，擬定護(hù)理計(jì)劃。既為學(xué)生和年輕護(hù)士復(fù)習(xí)了理論知識(shí)，又指導(dǎo)了臨床實(shí)踐，也充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。調(diào)查問(wèn)卷顯示，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)參與程度，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性[5]。教學(xué)意識(shí)潛移默化到日常護(hù)理工作中，促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)。駐點(diǎn)班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過(guò)雙向選擇留在醫(yī)院，進(jìn)院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來(lái)，較快地進(jìn)入角色，縮短了帶教周期，為醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)打下了基礎(chǔ)，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量在歷次護(hù)理檢查與考核中得到了上級(jí)專家的好評(píng)。評(píng)價(jià)不能單純看項(xiàng)目實(shí)施的結(jié)果，在項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程中，所獲得的自身成長(zhǎng)，包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開(kāi)闊以及綜合實(shí)力的提升等都是有益的結(jié)果。醫(yī)院通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)，為醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí)搭建平臺(tái)，提高了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)

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護(hù)理畢業(yè)論文6

　　結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，以肺結(jié)核最為多見(jiàn)。其病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過(guò)程，少數(shù)可急性發(fā)病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。

　　肺結(jié)核護(hù)理

　　一、病因、病理

　　1。結(jié)核菌

　　屬于分支桿菌，生長(zhǎng)緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個(gè)月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸l(wèi)min殺滅。

　　2。感染途徑

　　結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人�、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過(guò)消化道感染，通過(guò)與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。

　　3。人體的反應(yīng)性

　　（1）免疫力。人體對(duì)結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護(hù)作用而不成為結(jié)核病。

　　（2）變態(tài)后應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的.過(guò)敏反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)。具有過(guò)敏反應(yīng)的人再接觸結(jié)核菌時(shí)，使局部組織反應(yīng)強(qiáng)烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細(xì)菌局限化。達(dá)到防御作用。

　�。�3）變態(tài)反應(yīng)與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機(jī)體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。

　　二、具體護(hù)理醫(yī)囑

　　1。一般護(hù)理

　�。�1）休息與活動(dòng)。早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復(fù)，癥狀減輕，可下床活動(dòng)，參加戶外活動(dòng)及適度的鍛煉，部分輕癥病人可在堅(jiān)持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。

　�。�2）飲食。結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導(dǎo)病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強(qiáng)抵抗力，增進(jìn)機(jī)體的修復(fù)能力。若有大量盜汗應(yīng)監(jiān)測(cè)病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。

　　（3）環(huán)境的調(diào)整。清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺(jué)前。有盜汗應(yīng)及時(shí)用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時(shí)每天更換床單，有條件者每天淋浴。

護(hù)理畢業(yè)論文7

　　1影響普外科護(hù)理工作安全性的原因

　　①普外科與其他臨床科室相比更具特殊性。普外科患者的周轉(zhuǎn)率較快患者數(shù)量、疾病類別及手術(shù)數(shù)量也比較多。

　�、谄胀饪茖�(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)、應(yīng)變能力、綜合素質(zhì)等方面的要求較高。當(dāng)發(fā)生某些嚴(yán)重的突發(fā)事件時(shí)普外科醫(yī)護(hù)人員若是亂了陣腳或者無(wú)法清楚、全面地解答患者及其家屬的疑問(wèn)就很容易引起患者的不滿。

　　③普外科手術(shù)的范圍較廣、數(shù)量較多。

　　2應(yīng)對(duì)措施

　　2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理

　�、偬岣咦o(hù)理人員的法制觀念通過(guò)開(kāi)展宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中存在的法律責(zé)任肚其明確在護(hù)理過(guò)程中自己應(yīng)該做什么、應(yīng)該注意什么、應(yīng)該怎樣去做。

　�、诩訌�(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)提高護(hù)理人員的責(zé)任心肚其在護(hù)理工作之中做到細(xì)心周到，以提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

　�、厶岣咦o(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。定期聘請(qǐng)資歷較深的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，介紹工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理過(guò)程中經(jīng)常遇到的問(wèn)題及解決辦法、護(hù)理工作中的注意事項(xiàng)、護(hù)理技巧等并在課后開(kāi)展交流討論會(huì)提高科室的整體護(hù)理水平。

　　2.2完善護(hù)理工作的監(jiān)管制度

　　①進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則做到有據(jù)可依。

　　②制定公平合理的懲罰制度，當(dāng)護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不負(fù)責(zé)任、用藥錯(cuò)誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤或其他不規(guī)范的行為時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照懲罰制度對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處罰，以最大限度地減少不規(guī)范行為的發(fā)生。

　　3結(jié)論

　　隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步患者對(duì)治療及護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高。護(hù)理工作是醫(yī)療活動(dòng)中最重要的內(nèi)容之一護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果，對(duì)患者的康復(fù)及預(yù)后也有著至關(guān)重要的影響。為了探討分析影響普外科護(hù)理安全的相關(guān)因素及相應(yīng)的.解決措施，筆者總結(jié)分析了普外科自身的特殊性及影響普外科護(hù)理安全的人為因素并針對(duì)這些因素提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。

　　分析結(jié)果證實(shí)加強(qiáng)人員管理和制度建設(shè)能有效提高普外科護(hù)理工作的安全性。由此可見(jiàn)充分認(rèn)識(shí)影響護(hù)理安全的各種因素并采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行處理對(duì)于提高護(hù)理工作的質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生有著十分重要的意義。

護(hù)理畢業(yè)論文8

　　護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育的現(xiàn)狀

　　【摘要】健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分，其促進(jìn)健康的關(guān)鍵作用將日益凸顯，對(duì)護(hù)理健康教育的研究不斷深入。本文通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，從護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育的效果，存在問(wèn)題及對(duì)策等方面介紹了我國(guó)護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育的現(xiàn)狀，指出開(kāi)展健康教育的重要性，同時(shí)要采取積極的方式方法，分析所存在的問(wèn)題，提高應(yīng)對(duì)策略，意在推動(dòng)護(hù)理健康教育不斷完善和發(fā)展。

　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理;健康教育;現(xiàn)狀

　　隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理健康教育的作用日益突出。程現(xiàn)昆等[1]認(rèn)為健康教育在國(guó)內(nèi)的起步較晚，雖然取得了顯著成績(jī)，但也不可避免的存在著一定問(wèn)題。為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，我們要不斷總結(jié)存在問(wèn)題，借鑒優(yōu)秀成果，使其不斷完善和發(fā)展，讓護(hù)理健康教育成為促進(jìn)健康的重要途徑。

　　1 健康教育的涵義

　　賀偉[2]認(rèn)為健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。李樹(shù)貞[3]認(rèn)為護(hù)理健康教育是指護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行健康教育、健康指導(dǎo)的工作。左月燃等[4]學(xué)者表明健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣傳不同,其核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。

　　2 護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育現(xiàn)狀

　　2.1 護(hù)理健康教育取得成果

　　陳靜[5]通過(guò)搜集資料表明健康教育作為一種理論應(yīng)用于人類健康事業(yè)，起源于本世紀(jì)初。李蘭等[6]學(xué)者與李樹(shù)貞[7]對(duì)健康教育作用的觀點(diǎn)大致相同，健康教育滿足了人們對(duì)健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評(píng)，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)在人類健康領(lǐng)域的重要作用。

　　2.2 護(hù)理健康教育中存在的問(wèn)題

　　2.2.1 對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足、重視不夠

　　徐連文[8]認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)護(hù)理健康教育的概念認(rèn)識(shí)不清。左月燃[4]通過(guò)調(diào)查研究表明有相當(dāng)數(shù)量醫(yī)院的健康教育還停留在“衛(wèi)生宣教”的層次上。吳艷芳等[9]認(rèn)為護(hù)士對(duì)住院病人實(shí)行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。

　　2.2.2 理論知識(shí)缺乏

　　李樹(shù)貞[3]認(rèn)為護(hù)理健康教育是一門(mén)牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)。

　　2.2.3 管理體制不夠健全

　　王亞紅等[10]研究結(jié)果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的監(jiān)控、考評(píng)機(jī)制，使其流于形式。同時(shí)護(hù)理人員編制不足，也在一定程度上影響了護(hù)理健康教育的實(shí)施。

　　3 對(duì)策

　　3.1 轉(zhuǎn)變健康教育觀，加強(qiáng)護(hù)理健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)

　　阮敏芝[11]認(rèn)為要加強(qiáng)護(hù)理健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)，可通過(guò)有針對(duì)性地舉辦培訓(xùn)班和講座等方式。沙鳳珍等[12]認(rèn)為健康教育不僅要掌握好學(xué)科知識(shí)，還需要人文科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科知識(shí)作基礎(chǔ)，要提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

　　3.2 建立有效的管理體制

　　溫麗芳[13]認(rèn)為建立行之有效的制度是醫(yī)院健康教育工作質(zhì)量保證的根本。張愛(ài)琴等[14]認(rèn)為必須保證臨床有合適的`人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。

　　3.3 開(kāi)拓創(chuàng)新，加強(qiáng)健康教育研究

　　林清然[15]的報(bào)告中顯示美國(guó)有完善的健康教育管理體系，醫(yī)院有系統(tǒng)規(guī)范的健康教育資料和統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員受過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，醫(yī)院護(hù)理人力資源配備充足，為開(kāi)展系統(tǒng)化健康教育提供了良好的條件，給我國(guó)醫(yī)院健康教育的發(fā)展以很多啟示。

　　4 小結(jié)

　　護(hù)理健康教育正在經(jīng)歷著一個(gè)迅速發(fā)展和崛起的階段，為適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，應(yīng)認(rèn)清護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育的現(xiàn)狀，明確其不足之處，結(jié)合影響健康教育的因素，總結(jié)優(yōu)秀成果，進(jìn)行深入研究，使護(hù)理健康教育最大限度的發(fā)揮其應(yīng)有的作用，使護(hù)理人員更好地為人類預(yù)防疾病、促進(jìn)健康貢獻(xiàn)力量。

　　參考文獻(xiàn)

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護(hù)理畢業(yè)論文9

　　這是一篇電大護(hù)理方面有關(guān)畢業(yè)論文范文,與電大護(hù)理本科著類畢業(yè)文常見(jiàn)問(wèn)題相關(guān)畢業(yè)論文。是政治專業(yè)與電大護(hù)理及參考文獻(xiàn)及護(hù)理自考方面相關(guān)的免費(fèi)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文范文資料，可作為電大護(hù)理方面的大學(xué)碩士與本科畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告范文和職稱論文論文寫(xiě)作參考文獻(xiàn)下載。

　　.4結(jié)果方面存在問(wèn)題有摻雜其研究結(jié)果以外的內(nèi)容.例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理的效果》一文"結(jié)果"中闡述"喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道約占7.6%～65%".這些內(nèi)容屬于研究背景內(nèi)容,顯然不應(yīng)該出現(xiàn)在"結(jié)果"中.存在問(wèn)題有內(nèi)容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護(hù)理》一文,回顧性總結(jié)分析了"20xx年4月～8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護(hù)理體會(huì)",其"結(jié)果"中的全部?jī)?nèi)容如下："本組1例術(shù)后傷口裂開(kāi)、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無(wú)低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線".其中,"1例發(fā)生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒(méi)有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問(wèn)題,即這些病例是否痊愈?應(yīng)將這個(gè)

　　電大護(hù)理方面有關(guān)論文例文 問(wèn)題在"結(jié)果"中闡明.存在問(wèn)題還有：在"結(jié)果"中未列出的內(nèi)容,卻出現(xiàn)在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀察與護(hù)理》一文,回顧性總結(jié)分析了"外科急腹癥326例的病情觀察及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)",在其[摘 要]的"結(jié)果"中闡述到："本組308例痊愈,2例出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,16例出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)病變（其中10例出現(xiàn)休克,6例出現(xiàn)化膿性感染）,經(jīng)治療痊愈".但是,這些重要內(nèi)容卻未納入其正文的"結(jié)果"部分.

　　3.5討論方面存在的主要問(wèn)題是沒(méi)有掌握常用的討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護(hù)理的效果觀察》一文"討論"中僅僅闡述了護(hù)理方法,缺乏對(duì)論文內(nèi)容關(guān)鍵問(wèn)題的討論.而正確的討論思路大致是：對(duì)于"循證護(hù)理組便秘發(fā)生率較傳統(tǒng)護(hù)理組低"的結(jié)果,國(guó)內(nèi)外是否有相同或者不同結(jié)論?便秘發(fā)生的原因是什么?循證護(hù)理在預(yù)防便秘中的作用機(jī)制怎樣?存在的問(wèn)題還有：討論內(nèi)容缺乏與試驗(yàn)數(shù)據(jù)及其結(jié)果之間的必然聯(lián)系.這與陶紅等[9]研究結(jié)論一致,即護(hù)理函授本科畢業(yè)生畢業(yè)論文存在的共性問(wèn)題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結(jié)果缺乏內(nèi)在聯(lián)系,少有自己的分析評(píng)價(jià)和邏輯推理.為此,一定要根據(jù)試驗(yàn)數(shù)據(jù)及其結(jié)果進(jìn)行討論.只有掌握真實(shí)的數(shù)據(jù),才可能得到正確的結(jié)論,討論也才有價(jià)值,才能指導(dǎo)臨床實(shí)踐,論文才有說(shuō)服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認(rèn)為對(duì)于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優(yōu)于頭皮靜脈,理由是"用時(shí)少",但是又提出其缺點(diǎn)有"患兒四肢易動(dòng),容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒(méi)有數(shù)據(jù)說(shuō)明,如果脫落情況嚴(yán)重,那么其結(jié)論就靠不住.存在問(wèn)題還有：對(duì)于討論的.問(wèn)題,"結(jié)果"中沒(méi)有出現(xiàn).例如《經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的護(hù)理及效果觀察》一文的"討論"中闡述："行PCI開(kāi)始術(shù)者操作導(dǎo)管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈口時(shí),若導(dǎo)管進(jìn)入過(guò)深或操作不當(dāng)易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變及嚴(yán)重的各型心律失常,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,嚴(yán)密進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),耐心傾聽(tīng)病人主訴,及時(shí)告知術(shù)者調(diào)整導(dǎo)管位置.本組有5例發(fā)生室顫,經(jīng)非同步電除顫后復(fù)律成功".其中,"本組有5例發(fā)生室顫"的內(nèi)容在"結(jié)果"中沒(méi)有出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)先將其內(nèi)容在"結(jié)果"中列出,如此方可展開(kāi)討論.

　　綜上所述,電大護(hù)理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文常見(jiàn)問(wèn)題較多,反映了對(duì)論著類論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對(duì)其開(kāi)展論著寫(xiě)作專題講座,使其逐步加深對(duì)論著體裁的認(rèn)識(shí)和理解.電大護(hù)理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文寫(xiě)作能力有待提高.

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]李良蘭,陳星玲.電大護(hù)理本科畢業(yè)生綜述類畢業(yè)論文寫(xiě)作中的常見(jiàn)問(wèn)題分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,20xx,50（31）：115-117.

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護(hù)理畢業(yè)論文10

　　【摘要】 目的 探討高血壓患者的中醫(yī)護(hù)理措施。方法 總結(jié)120例患者的護(hù)理 經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 經(jīng)精心治療及護(hù)理，治療效果滿意，患者均康復(fù)出院。結(jié)論 精心的護(hù)理指導(dǎo)是患者康復(fù)的關(guān)鍵。

　　【關(guān)鍵詞】

　　高血壓;中醫(yī)護(hù)理; 措施

　　高血壓病是一種常見(jiàn)的以動(dòng)脈血壓升高為主的疾病，若失治誤治或護(hù)理不當(dāng),可導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損傷。高血壓病屬中醫(yī)眩暈、頭痛范疇,病因 病機(jī)多為精神緊張,思慮過(guò)度,七情五志過(guò)極;或勞累過(guò)度,嗜食肥甘,飲酒過(guò)度,導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失去平衡,氣血經(jīng)脈運(yùn)行失常,或氣郁化火,或血瘀阻絡(luò),或氣機(jī) 失調(diào)、痰濕上蒙清竅。根據(jù)患者的不同 臨床表現(xiàn)和癥候分類實(shí)施辨證護(hù)理,可有助于提高高血壓病的預(yù)后，現(xiàn)將護(hù)理 體會(huì)總結(jié)如下。

　　1 臨床資料

　　本組為我院20xx年1月至20xx年12月收治的120例患者，經(jīng)精心治療及護(hù)理，治療效果滿意，患者均康復(fù)出院。

　　2 護(hù)理

　　2.1 健康 教育 入院時(shí)護(hù)理人員首先給患者介紹有關(guān)高血壓病的知識(shí),如飲食方式、運(yùn)動(dòng)方式、生活方式及用藥常識(shí);出院后,囑患者合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期檢查血 壓,尤其對(duì)有家族史的患者更應(yīng)注意定期檢查,要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。調(diào)整藥物劑量或更換藥物時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不能擅自停藥或換藥。

　　2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員要對(duì)病多加關(guān)心體貼給予心理疏導(dǎo),根據(jù)患者不同情況給予個(gè)體化的護(hù)理并正確的'引導(dǎo);經(jīng)常與患者溝通,進(jìn)行 語(yǔ)言及非語(yǔ)言的情感交流,允許患者發(fā)泄心 中的不滿,鼓勵(lì)患者說(shuō)出引起焦慮及煩躁的原因,護(hù)理人員應(yīng)理解并尊重患者，講明疾病的發(fā)生 發(fā)展規(guī)律，疏導(dǎo)患者的心理應(yīng)激,調(diào)整心態(tài),消除焦慮和易怒的不良 情緒,幫助患者建立健康行為模式,使其正確對(duì)待疾病,增強(qiáng)治療信心。每天可以播放一些患者喜歡的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移其注意力,改善患者的焦慮情緒,達(dá)到降壓的效 果;根據(jù)患者的愛(ài)好及 文化素養(yǎng),培養(yǎng)患者的興趣，使患者產(chǎn)生愉快的心理體驗(yàn),培養(yǎng)對(duì)生活的熱愛(ài),消除對(duì)疾病的顧慮。

　　2.3 一般護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新、 環(huán)境安靜、干凈整潔;床單保持清潔舒適，室內(nèi)光線柔和;室溫18~20℃;濕度在50%~60%的環(huán)境下生活;醫(yī)護(hù)人員面對(duì) 患者要做到文明禮貌,服務(wù)熱情又周到,使患者時(shí)時(shí)感到溫暖舒適;在治療期間患者因氣血虧虛,髓海不充而活動(dòng)無(wú)耐力，心脾兩虛而疲乏無(wú)力,肝陽(yáng)上亢而頭痛、 頭暈，患者需臥床休息,閉目養(yǎng)神,避免大幅度改變體位及下蹲,下床及入廁時(shí)需要人陪扶,忌久蹲;沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以防止發(fā)生意外;觀察 患者頭痛和頭暈的發(fā)作時(shí)間、程度、性質(zhì),伴隨癥狀及血壓、脈搏的變化并做好記錄,并陪送患者做各種檢查;協(xié)助患者做好生活護(hù)理,按時(shí)送水送藥到床旁;待患 者的血壓平穩(wěn)癥狀減輕后鼓勵(lì)其下床活動(dòng),與其協(xié)商制定活動(dòng) 計(jì)劃,指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢的活動(dòng)并逐漸增加活動(dòng)量,進(jìn)行重復(fù)性的肢體循環(huán)運(yùn)動(dòng),保持肌張力;活動(dòng)場(chǎng) 所光線要充足,無(wú)障礙物,地面無(wú)水漬,防滑;患者如活動(dòng)時(shí)發(fā)生頭暈、耳鳴、眼花、血壓升高、脈搏增快等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng),臥床休息。

　　2.4 飲食護(hù)理 中 醫(yī)學(xué)認(rèn)為嗜酒肥甘可致脾胃積熱,灼傷脾腎陰;并可損傷脾胃,痰濁內(nèi)阻,清陽(yáng)不升,還可誘發(fā)高血壓病;護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者飲食清淡：低鹽,每天的食鹽量最 大不超過(guò)6 g;飲食應(yīng)低脂,忌食油膩甜黏、辛辣和煙酒等刺激性食物;少食含膽固高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟及蛋黃類食品等;痰濕重者可給苡仁粥,山藥粥以健脾除濕;肝陽(yáng)偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、馬蘭頭等涼拌菜,常食綠豆湯及薺菜湯等食品;久病不愈及氣血虧虛者可進(jìn)易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如豬 肝、瘦肉、魚(yú)等血肉有情之品,還可飲用鱉甲湯、芝麻糊、核桃仁、荸薺桃泥等食品;血脂過(guò)高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者應(yīng)適當(dāng)控制食量,不易飲食 過(guò)飽。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者需培養(yǎng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢,為防止大便干結(jié)難解排便時(shí)久蹲或者用力而發(fā)生的腦溢血等并發(fā)癥,患者需多吃新鮮蔬菜、 水果、香蕉等,還可吃蜂蜜水,或給予番瀉葉泡水口服。

　　2.5 康復(fù)指導(dǎo) 高血壓病是一種慢性疾病,患者康復(fù)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，但由于患者不能長(zhǎng)期住院治療。當(dāng)患者病情穩(wěn)定,并發(fā)癥得到較好的控制后給予出院,但首先要做好血壓 的監(jiān)測(cè),不能以發(fā)生的癥狀來(lái)估計(jì)血壓水平高低,必須通過(guò)測(cè)血壓了解血壓的情況,做為調(diào)整用藥的依據(jù);高血壓患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用降壓藥,逐步降壓,不可 擅自增加減少用藥量和用藥次數(shù),以免血壓波動(dòng)過(guò)大而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如藥量突然增大可使血壓驟降而產(chǎn)生的心、腦、腎的供血不足;長(zhǎng)期高血壓患者可引起腎 功能減退,應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能的檢查;患者如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木無(wú)力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療;如發(fā)生突然血 壓升高,伴頭痛、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥,癥狀稍緩解后立即到醫(yī)院就診。

　　綜上所述，精心的護(hù)理指導(dǎo)是患者康復(fù)的關(guān)鍵。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1] 黃萍.高血壓病的中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)，云南中醫(yī)中藥雜志，20xx，27(1)：6768.

　　[2] 王立.高血壓患者的中醫(yī)護(hù)理.湖北中醫(yī)雜志，20xx，29(8)：4748.

護(hù)理畢業(yè)論文11

　　護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理學(xué)包含了自然科學(xué)，如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等知識(shí)。

　　而畢業(yè)論文答辯是一種有組織、有準(zhǔn)備、有計(jì)劃、有鑒定的比較正規(guī)的審查論文的重要形式。為了搞好畢業(yè)論文答辯，在舉行答辯會(huì)前，校方、答辯委員會(huì)、答辯者(撰寫(xiě)畢業(yè)論文的作者)三方都要作好充分的準(zhǔn)備。在答辯會(huì)上，考官要極力找出來(lái)在論文中所表現(xiàn)的`水平是真是假。而學(xué)生不僅要證明自己的論點(diǎn)是對(duì)的，而且還要證明老師是錯(cuò)的。

　　以下為大家分享一篇20xx護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文答辯自述稿，歡迎閱讀。

　　各位評(píng)委老師，同學(xué)們：

　　上午好!

　　我是惠州學(xué)院某某系3本2班的學(xué)生陳某某。 我的畢業(yè)論文的題目是《某某》，我的指導(dǎo)老師是曹國(guó)安講師。

　　具體來(lái)說(shuō)，我的論文分為以下四個(gè)部分：

　　第一部分，主要概述了。

　　第二部分，主要概述了。

　　第三部分，主要概述了。

　　第四部分，主要概述了。

　　上就是我的畢業(yè)論文答辯自述，希望各評(píng)委老師認(rèn)真閱讀論文并給予評(píng)價(jià)和指正。謝謝!

護(hù)理畢業(yè)論文12

　　首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過(guò)程中給予了我從課題設(shè)計(jì)、資料收集與整理、到論文的撰寫(xiě)等全程的悉心指導(dǎo)和幫助， 對(duì)導(dǎo)師付出的辛勤勞動(dòng)致以最衷心的感謝和最誠(chéng)摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等諸多方面給與的無(wú)私幫助和指導(dǎo)，

　　首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過(guò)程中給予了我從課題設(shè)計(jì)、資料收集與整理、到論文的'撰寫(xiě)等全程的悉心指導(dǎo)和幫助， 對(duì)導(dǎo)師付出的辛勤勞動(dòng)致以最衷心的感謝和最誠(chéng)摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等諸多方面給與的無(wú)私幫助和指導(dǎo)， 對(duì)本文的順利完成做出了巨大貢獻(xiàn)；荊麗梅、楊學(xué)來(lái)等同學(xué)在資料收集與分析討論過(guò)程中提供了大量的無(wú)私幫助， 給予了許多方便， 在此表示感謝。

　　在現(xiàn)場(chǎng)資料收集過(guò)程中， 威海市衛(wèi)生局、威海市疾病預(yù)防控制中心、威海市衛(wèi)生監(jiān)督所、文登市衛(wèi)生局、文登市衛(wèi)生防疫站、乳山市衛(wèi)生局、乳山市衛(wèi)生防疫站、榮成市衛(wèi)生局、榮成市衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)方面給予了大力支持與幫助， 在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過(guò)程中， 威海市各市（區(qū)）參與本次調(diào)查的全體人員。

　　最后， 特別感謝威海市衛(wèi)生局對(duì)本項(xiàng)目提供的特別資助以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予的高度關(guān)注。

護(hù)理畢業(yè)論文13

　　【摘要】目的：研究分析心理護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果。方法 整理收集我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患兒并分為對(duì)照組和觀察者，每組40例，對(duì)照組患兒采用傳統(tǒng)的兒科監(jiān)護(hù)室的護(hù)理方法，觀察者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的情緒變化。結(jié)果經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，觀察組患兒有5例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余患兒情緒平穩(wěn);對(duì)照組有17例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余23例情緒平穩(wěn)。觀察者患兒情緒平穩(wěn)率(87.5%)顯著高于對(duì)照組(57.5%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;兒科

　　兒科重癥監(jiān)護(hù)室收治的患兒心智發(fā)育不成熟，在監(jiān)護(hù)室治療脫離父母的照顧會(huì)造成其心理的巨大負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生不安、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，對(duì)治療產(chǎn)生抵觸感，依從性較差，嚴(yán)重者會(huì)拒絕治療，影響其康復(fù)。心理護(hù)理指在護(hù)理全過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。本院對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患兒加強(qiáng)心理護(hù)理，取得了一定成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料選取我院兒科重癥監(jiān)護(hù)室20xx年12月――20xx年12月間收治的患兒80例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察者，每組各有患兒40例。其中對(duì)照組有男性患兒24例，女性患兒16例，年齡范圍3個(gè)月-6歲，平均年齡4.5±1.2歲;觀察者有男性患兒25例，有女性患兒15例，患兒年齡范圍4個(gè)月-6歲，平均年齡4.3±1.3歲。兩組患兒年齡、性別間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，且所有研究對(duì)象均由其監(jiān)護(hù)人同意參與。

　　1.2常規(guī)護(hù)理模式下存在問(wèn)題兒科重癥監(jiān)護(hù)室患兒病情多較危，重護(hù)士工作繁忙兒、心理護(hù)理方面欠缺。加之患兒處于陌生的環(huán)境，與父母隔離，同時(shí)忍受侵入性操作、限制性治療等，會(huì)造成患兒的心理應(yīng)激行為。具體如下：①焦慮恐懼情緒，缺乏安全感，表現(xiàn)為哭鬧不止，煩躁不安，找父母等;②暴躁行為，輸液打針時(shí)拳打腳踢護(hù)理人員;③依賴行為，清醒時(shí)必須要父母陪同;④心理抑郁，擔(dān)心病情不能痊愈，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。

　　1.3研究方法

　　1.3.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組患兒接受兒科重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理方案，包括對(duì)癥護(hù)理，健康宣教，告知患兒及其監(jiān)護(hù)人合理飲食等等。

　　1.3.2觀察者護(hù)理方法觀察者患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，接受心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。①要做好患兒父母的心理工作。父母的心理狀態(tài)會(huì)直接對(duì)患兒造成影響，影響患兒的康復(fù)。因此，護(hù)理人員要首先加強(qiáng)對(duì)患兒父母的心理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)該在患兒入院時(shí)就對(duì)其父母進(jìn)行健康宣講，態(tài)度要溫和，向患兒家屬講解探視時(shí)間等具體事務(wù)，消除家長(zhǎng)的憂慮感，增強(qiáng)其治療信心。對(duì)于家長(zhǎng)的詢問(wèn)要耐心解答，若家長(zhǎng)情緒不穩(wěn)定，護(hù)理人員要忍讓在線，并聯(lián)系醫(yī)生向其詳細(xì)解釋，避免造成沖突。②對(duì)于昏迷或較小、無(wú)認(rèn)知能力的患兒，護(hù)理人員要主動(dòng)照顧，要神情和藹，平易近人，杜絕護(hù)理工作的機(jī)械化。對(duì)待各種治療藥對(duì)有認(rèn)知能力的患兒進(jìn)行結(jié)算，提高其治療信心，消除其緊張感和抵觸感。避免或盡量減輕醫(yī)療操作給患兒帶來(lái)的痛苦。③若患兒出現(xiàn)分離性焦慮，護(hù)理人員要給予身體上的撫摸、摟抱等，以此來(lái)緩解患兒焦慮的"心情。在患兒病情許可的條件下，給患兒帶來(lái)其喜歡的`玩具有助于患兒分散注意力，平緩焦慮情緒。撫摸接觸可以安慰疼痛，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，減少哭鬧，提高免疫力。對(duì)于年級(jí)稍大的患兒，我們要向其解釋治療的必要性，要加強(qiáng)溝通交流，消除陌生感和不安感，增強(qiáng)患兒對(duì)痊愈的信心。對(duì)于暴躁傾向的患兒，護(hù)理人員要加以忍耐，不能出現(xiàn)不耐煩傾向，以避免刺激患兒。護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋，鼓舞患兒勇氣，治療后給予嘉獎(jiǎng)表?yè)P(yáng)，降低抵觸、增加治療依從性。

　　1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患兒治療過(guò)程中的害怕、抑郁、煩躁情況及焦慮情況，比較兩組患兒情緒平穩(wěn)率。

　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

　　二、結(jié)果

　　經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，觀察者患兒有5例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余患兒情緒平穩(wěn);對(duì)照組有17例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余23例情緒平穩(wěn)。觀察者患兒情緒平穩(wěn)率(87.5%)顯著高于對(duì)照組(57.5%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

　　三、討論

　　兒科重癥監(jiān)護(hù)室具有很明顯的專科特色，收治患兒認(rèn)知能力不完善，對(duì)父母依賴較大，而監(jiān)護(hù)室無(wú)家屬陪護(hù)病房，父母只能在探視時(shí)間進(jìn)行探視，加之病痛、陌生環(huán)境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往會(huì)造成患兒焦慮、不安、煩躁，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生抑郁，影響治療效果。因此必須要加強(qiáng)對(duì)患兒的心理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。綜上所述，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善兒科重癥監(jiān)護(hù)室患兒的情緒，有助于患兒康復(fù)。

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護(hù)理畢業(yè)論文14

　　心包填塞是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入冶療過(guò)程中的嚴(yán)重并發(fā)癥。心包積血可致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，若不能早期診斷，及時(shí)治療常導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及生命。為進(jìn)一步探討冠脈介入治療發(fā)生心包填塞的早期臨床表現(xiàn)，急救及護(hù)理措施，本文回顧分析了20xx年12月至20xx年l2月河南大學(xué)準(zhǔn)河醫(yī)院心血管內(nèi)科急性冠脈綜合癥患者介入治療期間致3例心包填塞的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1。臨床資料3例急性冠脈綜合癥患者，均符合中華心血管學(xué)分會(huì)急性心肌梗死診斷和治療指南診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院后均簽署介入治療知情同意書(shū)，擇期行PC，患者2型糖尿病合并冠心病危險(xiǎn)因素探討的一般臨床資料。

　　3例患者均符合以下條件：(1)PCI術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)心包填塞。(2)x線或心臟B超證實(shí)有心包積液。(3)心包穿刺抽出不疑血性液體。

　　2。急救護(hù)理

　　2。1高度重視冠脈介入治療并發(fā)心包填塞冠脈穿孔所致心包填塞是危及生命的并發(fā)癥。責(zé)任護(hù)士術(shù)前要做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，做好病人的健康教育，清除緊張情緒，取得配合，減少并發(fā)癥發(fā)生。

　　2。2早期識(shí)別心包填塞冠脈介入治療并發(fā)心包填塞的愈后與早期發(fā)現(xiàn)、早期處理密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)，取決于心包填塞的速度，急性心包填塞主要臨床表現(xiàn)有突發(fā)性呼吸困難、煩躁不安、意識(shí)模糊或喪失，血壓迅速下降，患者心率變化不定，常有心率減慢，隨后即發(fā)生心率加快，嚴(yán)重者可產(chǎn)生心臟驟停。遲發(fā)型心包填塞的早期表現(xiàn)可出現(xiàn)面色蒼白，胸悶，多汗、血壓下降等。注意與迷走反射相鑒別，本組2例患者早期即誤診為血管迷走反射，搶救無(wú)效方考慮心包填塞。

　　因此，醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握心包填塞的臨床表現(xiàn)，高度重視介入治療術(shù)中、術(shù)后病人的不適主訴，對(duì)每一例診斷血管迷走反射的患者在搶救的同時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心包填塞。

　　2。3及時(shí)穿刺引流心包穿刺引流是緩解心包填塞的'首選方法。護(hù)士必須做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中密切觀察患者的生命特征，神態(tài)變化等。穿刺引流，后，每2～44，時(shí)用肝素50～100“沖管1次，保持引流管通暢，引流速度不易過(guò)快，防靜脈回流增加引起急性肺水腫。注意引流物的量及顏色，判斷手術(shù)室利用效率和效益最大化的管理辦法有無(wú)繼續(xù)出血，出血量多且持續(xù)出血，立即做好外科手術(shù)的準(zhǔn)備。

　　2。4擴(kuò)容治療術(shù)前選擇粗大血管穿刺，留置Y型套管針，保證術(shù)中、術(shù)后用藥、補(bǔ)液順利進(jìn)行�？焖佥斠海�補(bǔ)充血容量，升高血壓，同時(shí)抽血，交叉配血，做好輸血的各項(xiàng)準(zhǔn)備。持續(xù)靜脈泵入多巴胺，維持血壓。本組3例患者經(jīng)心包穿刺，快速輸液、輸血等處理后血壓上升，癥狀緩解。

　　2。5停用抗凝藥停止使用肝素，對(duì)已用肝素者立即用魚(yú)精蛋白對(duì)抗，以減少出血。出血未止，禁服阿司匹林，波立維等藥。停止抗凝治療后應(yīng)跟蹤觀察胸疼、胸悶等癥狀，注意血壓，心率變化，及時(shí)完整記錄心電圖，心肌酶學(xué)結(jié)果，定期復(fù)查凝血酶原及活動(dòng)度，懷疑有冠狀動(dòng)脈急性再閉塞時(shí)，立即聯(lián)系血管造影室，做好再次手術(shù)準(zhǔn)備，本組無(wú)急性再閉塞發(fā)生。

　　2。6心理護(hù)理突然出現(xiàn)的疼痛、胸悶，呼吸困難，使患者產(chǎn)生懷疑、焦慮、恐懼心理，立即向患者介紹病情，介紹治療措施和效果，在搶救過(guò)程中，始終陪伴在病人身邊。搶救完成后，主動(dòng)向患者解釋情況和下一步的治療護(hù)理措施，消除患者的疑慮和緊張情緒。

護(hù)理畢業(yè)論文15

　　以人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理觀念，明確了護(hù)理宗旨就是通過(guò)護(hù)理手段使病人適應(yīng)住院環(huán)境，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。兒科因其對(duì)象特殊，護(hù)理也有獨(dú)特之處。怎樣讓患兒盡快適應(yīng)治療措施并積極配合成了擺在兒科護(hù)士面前的一道難題。我們?cè)谧o(hù)理工作中針對(duì)具體病情嘗試運(yùn)用游戲的手段，拉近護(hù)士與患兒間的距離，對(duì)患兒病情的恢復(fù)取得了良好的效果。

　　1 游戲的作用

　　1。1 改善護(hù)患關(guān)系

　　良好的護(hù)患關(guān)系可增加患兒的安全感，也是醫(yī)療活動(dòng)順利開(kāi)展的必要基礎(chǔ)，護(hù)士采用游戲的方式扮演患兒的朋友可以拉進(jìn)彼此之間的距離。采用游戲的方式進(jìn)行護(hù)理使病人能變被動(dòng)配合為主動(dòng)參與，融恰護(hù)患關(guān)系。從而使護(hù)理活動(dòng)變得豐富多彩，更具有人情味且充滿生氣。護(hù)理人員也可以得到更多心理上的滿足，從而有益于保護(hù)與增進(jìn)護(hù)士的心理健康。

　　1。2 游戲是與患兒溝通的最佳方式

　　由于息兒的認(rèn)知能力有限，對(duì)疾病住院治療的因果關(guān)系難以想象，因此在向患兒說(shuō)明各種冶療措施時(shí)需依賴各種輔助用具，如游戲繪畫(huà)等，通過(guò)游戲不僅能解決問(wèn)題，而且能消除患兒的緊張焦慮情緒，患兒通過(guò)繪畫(huà)可盡情的表達(dá)其感受，除游戲和繪畫(huà)外，還可運(yùn)用講故事，文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通。

　　1。3 利用游戲時(shí)間觀察病情，以利于治療

　　患兒入院后對(duì)所處的新環(huán)境充滿戒備，很多的xx收集整理內(nèi)心感受部不愿向護(hù)士透露，這時(shí)護(hù)士應(yīng)和藹可親，與患兒一起做游戲看動(dòng)畫(huà)片，使患兒對(duì)周圍的環(huán)境逐漸放松，以利于護(hù)士觀察并評(píng)估他們的生長(zhǎng)發(fā)育水平，患兒的活動(dòng)能力以及對(duì)住院的.情緒反應(yīng)等，通過(guò)了解到的這些內(nèi)容，可使護(hù)士更加熟悉患兒的身心狀況，從而達(dá)到更佳的治療效果。

　　1。4 利用游戲?qū)嵤┙】到逃?/p>

　　通過(guò)游戲的方法對(duì)小兒進(jìn)行健康教育，可使小兒在沒(méi)有壓力，沒(méi)有負(fù)擔(dān)的情況下獲得衛(wèi)生知識(shí)，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　1。5 創(chuàng)造愉快的治療環(huán)境，減輕患兒的痛苦

　　無(wú)藤隆的研究表明游戲能使孩子忘卻痛苦，認(rèn)識(shí)事物，促進(jìn)身心發(fā)育，達(dá)到身心與環(huán)境的和諧Ⅲ。為此我們對(duì)病房進(jìn)行了一些改革，在病室中增添了圖書(shū)，玩具，錄音機(jī)，并準(zhǔn)備了兒童磁帶。這樣當(dāng)息兒被送進(jìn)病房后，護(hù)士用與息兒相適應(yīng)的語(yǔ)言介紹病區(qū)環(huán)境，可以和息兒一起唱歌講故事，溝通感情，使息兒見(jiàn)到護(hù)士后不再具有強(qiáng)烈的恐懼心理，輸液打針的哭叫行為明顯減少。

　　2 游戲的運(yùn)用

　　2。1 建立娛樂(lè)室。護(hù)患共同參與游戲游戲是小兒護(hù)理工作的重要一環(huán)，日本2%的小兒病房設(shè)置游戲室。我科也設(shè)置了一間寬敞明亮饒有趣味的娛樂(lè)室，內(nèi)設(shè)有滑梯、翹翹板，并配有各種卡通玩具、布娃娃、皮球、電視、CD等。每天有固定的游戲時(shí)間，每個(gè)孩子可以玩自己喜歡的玩具。護(hù)士經(jīng)常扮演成老師或朋友，甚至是童話故事中的角色。氣氛與幼兒園十分相似。通過(guò)這些游戲進(jìn)行交流，患兒對(duì)護(hù)士的恐懼逐漸消失，治療時(shí)也變得順從。

　　2。2 鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)加入游戲。與孩子對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，來(lái)到—個(gè)陌生的環(huán)境，家長(zhǎng)就成了他唯一的依靠，家長(zhǎng)的語(yǔ)言和行為就顯得尤其重要。這時(shí)要鼓勵(lì)家長(zhǎng)加入游戲，幫助緩解小兒情緒，從而創(chuàng)造—個(gè)良好的氛圍，使患兒對(duì)護(hù)士充滿友善和信任，以利于護(hù)理操作的進(jìn)行。

　　3 游戲時(shí)的注意事項(xiàng)

　　3。1 根據(jù)患兒的年齡心理特點(diǎn)選擇游戲游戲的種類很多，常運(yùn)用的有體育游戲，角色游戲，表演游戲和音樂(lè)游戲。在游戲過(guò)程中應(yīng)根據(jù)其年齡特點(diǎn)選擇不同的游戲方式。在選擇玩具時(shí)除了根據(jù)小兒的年齡特點(diǎn)外，還應(yīng)評(píng)估玩具的安全性，不給小兒玩帶有危險(xiǎn)性的玩具，如小紐扣，金屬物品等，同時(shí)要根據(jù)病情和環(huán)境確定活動(dòng)量以及提供游戲材料，對(duì)于要限制活動(dòng)量的息兒可給予他一些圖畫(huà)和積木等。

　　3。2 尊重小兒的游戲方式對(duì)患兒要給予足夠的游戲時(shí)間同時(shí)讓息兒有反映其感受的機(jī)會(huì)。當(dāng)息兒玩耍時(shí)，要尊重息兒，不能態(tài)度粗暴的中斷游戲，在游戲結(jié)束前要適時(shí)的進(jìn)行提醒，如果息兒不喜歡你所提供的玩具或游戲方式，可允許息兒自由表達(dá)，選擇他所喜歡的游戲方式。

　　4 討 論

　　4。1 使用游戲療法應(yīng)有分寸，應(yīng)有所節(jié)制，方能產(chǎn)生良好的效果。首先患兒人院是因其身體疾病的緣故而游戲是輔助治療方案的方法，所以要分清主次，注意游戲的時(shí)間及尺度，不能一味的滿足患兒需求而耽誤了治療。其次要根據(jù)患兒的病情采取不同的游戲手段，比如過(guò)敏性哮喘的病人就不能給予他毛絨玩具等存在過(guò)敏源的玩具。在具體的操作中，要針對(duì)具體病情具體分析，方能使游戲產(chǎn)生良好的效果。

　　4。2 通過(guò)對(duì)小兒適時(shí)實(shí)施游戲護(hù)理，護(hù)理人員充分發(fā)揮職能，促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的提高，改善了護(hù)患關(guān)系，從而也大大提高了患兒對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信賴。另外。通過(guò)游戲的實(shí)施活動(dòng)，增加了息兒及其家屬的參與意識(shí)，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

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