[熱門]護理畢業論文15篇
在日常學習和工作中，大家對論文都再熟悉不過了吧，論文是對某些學術問題進行研究的手段。相信很多朋友都對寫論文感到非常苦惱吧，以下是小編整理的護理畢業論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
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護理畢業論文1
老年護理專業選修課程設計研究
摘要：隨著社會的不斷進步，經濟的不斷發展，人們的健康問題受到越來越高的關注，尤其是老年患者，再加上醫院的護理工作人員相對比較缺乏，因此，在本科護理教育中增設老年護理專業選修課程十分必要。
關鍵詞：護理教育；老年護理專業；課程設計
0引言
近年來，我國的經濟發展逐漸提高，隨著社會的不斷發展，人口老齡化逐漸加重，再加上我國的人口總數相對于其他國家較多，導致了大多數老年患者看病難、就醫難[1]。而且我國醫療事業相比其他發達國家還存在一定的差距，護理服務水平和質量存在一定的缺陷，對于老年病人的專業護理更沒有固定的模式。所以在本科護理教育中開設老年護理專業課程設計在當前的醫療發展形勢下具有非常重要的作用[2]。
1老年護理教育現存的問題
目前，我國的中老年人群是患有疾病最多的群體，而且多數為慢性疾病，這就會使老年人的住院時間和住院費用提高，也進一步加重了患者及其家庭的經濟負擔。況且現在大多數醫院的護理工作人員都相對缺乏，對于前來醫院就診治療的`患者不能完全的照顧周到，更不用說安排專門的護理人員為老年患者進行護理。對于護理人員的缺乏是目前老年患者護理教育的主要問題[3]。
2老年護理專業設置的必要性
由于我國目前的醫療現狀，存在看病難、就醫難等諸多問題，再加上各大醫院設施的科室相對較多，一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內科、外科等，這些科室都需要大量的護理工作人員配合醫生進行治療等工作內容，所以護理人員的缺乏是醫院存在的重要問題。因此，各大醫科專業院校應增設關于護理專業的選修課程，尤其是老年護理專業課程，重點培養更多的專業護理人才，以滿足各個醫院醫療事業得以順利開展的要求[4]。
3老年護理專業設置的目的及意義
通過基礎醫學、護理學、人文社會科學等學科的學習與臨床護理技能的基本訓練，培養德、智、體全面發展的，熱愛老年護理事業，尊老、敬老、愛老，具有對老齡人群實施整體護理、長期照護、臨終關懷及社區健康服務基本能力能夠勝任醫療機構養老、社區養老和居家養老工作的高級實用型護理專業人才。
4老年護理專業課程設置
4.1授課對象
護理專業全日制本科生。
4.2開課時間
4.2.1全部本科在校學生在大一期間完成主修專業課程之后，并且期末考試成績合格，沒有其它選修課程的，都可以主動報名選修開設的老年護理專業課程[5]。
4.2.2老年護理輔修專業采用學分制管理，輔修專業需修3～4門課程，總學分為8～10分。每門課程學時控制在30～50學時之間，并有一定的實踐課或綜合論文。授課時間一般安排在晚上或周末。
4.2.3為保證學生有計劃修讀課程和保證開課質量，凡申請輔修老年護理專業的學生人數在30人（含30人）以上時，單獨編班組織教學。
5教學模式
5.1以“教師為主導，學生為主體”，開展團隊式、小組式學習。培養學生整體意識及分析問題、解決問題的能力[6]。
5.2教學方法與手段：采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結合。
5.3課程內容安排：具體內容詳見表1、2。
6老年護理專業教育前景廣闊
人口老齡化社會的到來，使傳統的家庭養老方式受到沖擊。為滿足日益增長的老人健康及醫療護理需求，各種養老機構，如福利院及老年護理院等應運而生，贍養老人由家庭模式向機構養老模式的轉化已是社會發展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項專業教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業教育就沒有前途。老年護理專業教育根據社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業教育將大有發展前途。培養合格的老年護理人才，積極應對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對于我國構建和諧社會有著重大而深遠的意義。
參考文獻
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[2]施永興.以老年護理為突破口的社區衛生服務模式探討[J].中國全科醫學，20xx，14（1）：39.
[3]殷磊.老年護理學[J].護士進修雜志，20xx，16（9）：644-645.
[4]WolfJL，StarfieldB，AndersonG.Prevalence，expenditures，andcomplicationsofmultiplechronicconditionsintheelderly[J].JAMA，20xx，162（20）：2269-2276.
[5]高文榮、李春瑛，李彩福.我國老年護理教育現狀與展望[J].科技資訊，20xx（36）：235.
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[7]楊志麗，楊淑臻.關于開設老年護理專業的前景預測[J].中國醫藥導報，20xx（5）：21.
護理畢業論文2
目的
探究房間隔缺損封堵術的臨床護理措施。
方法
隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術的護理用品、流程及注意事項、并發癥作具體論述。 結果 30例患者中24例術后恢復良好，無不良反應(80%)，2例患者出現由于關閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現紅細胞破壞現象(13.3%)。
結論 有效的臨床護理措施對房間隔缺損封堵術患者的康復存在重要意義，但要注意其術后并發癥的護理。
關鍵詞：房間隔缺損封堵術;護理;外科
引言
房間隔缺損(ASD)封堵術是經股動脈穿刺插管，置入輸送器，經輸送器置入封堵器送至房間隔缺損處，達到閉合房間隔缺損的目的。Ⅱ孔型房間隔缺損，缺損直徑<30>5 mm。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術的'護理用品、流程及注意事項、并發癥作具體論述。
1.2 方法
用物準備：常規行右心導管檢查物品1套。AMPiatzer封堵器，輸送器由內心和外鞘組成，鞘管外徑8～12F。直徑0.035英寸、長260um加硬導絲1根。直徑0.035英寸、長150 cm導絲l根。彩色多普勒超聲心動圖儀，食管探頭。作好術前準備和指導，術中經6F端孔管置人長260 cm的置換導絲，將先端置于左上肺靜脈，沿該導絲送測量球囊導管至左房間隔缺損處，以稀釋造影劑充盈球囊，需在食管超聲監測下調整球囊大小，確定此時球囊內的造影劑總量后完全回抽造影劑，將球囊導管撤至體外。術后注意殘余分流與關閉器位置不正引起的并發癥的護理。
二、結果
30例患者中24例術后恢復良好，無不良反應(80%)，2例患者出現由于關閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現紅細胞破壞現象(13.3%)。
三、討論
3.1術前護理
重度心力衰竭、夾層動脈瘤、心臟黏液瘤患者術前絕對臥床休息。一般患者多臥床休息，限制活動。心慌、氣短或呼吸困難者協助取半坐位并吸氧。給予高蛋白、高能量、含豐富維生素、易消化飲食;心衰、水腫患者予以低鹽飲食[1]。作好術前準備和指導：術前戒煙、戒酒2周以上。冠脈搭橋患者術前一周停用抗凝藥;服洋地黃類藥者心率低于60次/分鐘時停藥。指導患者練習深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐臥位等，體驗拍背的感受。指導患者術前禁食、沐浴、更衣。測量身高及體重;備好胸片、胸腔引流瓶及術中用藥。清潔口腔，取下活動義齒及首飾，遵醫囑給術前用藥。
3.2術中護理
協助患者取仰臥位。對成人加強心理護理，取得合作。對全麻患兒保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染。術中做好食管超聲的護理，協助病人及時清除口腔內分泌物。做好必要的搶救準備，包括藥品及器械。與外科手術室保持聯系，以便發生意外時行急診外科手術。嚴密監護心電圖、心率及心律、呼吸、血壓等。如有異常及時報告術者立即處理。
3.3術后護理
全麻術后患者未清醒前取平臥位，頭偏向一側。麻醉醒后，可采取高半坐臥位，有利呼吸和引流。根據患者的耐受程度[2]，鼓勵術后早期活動，逐漸增加活動量。麻醉清醒后，鼓勵患者床上活動，如深呼吸、四肢主動活動及間歇翻身等。手術后第2～3天開始，嘗試下床活動。先坐床沿片刻，作深呼吸和咳嗽;再床旁站立，試著站立排尿，并稍走動或椅子上略坐片刻，再逐漸增加活動量。患者術后全身麻醉清醒及惡心、嘔吐消失后，可逐步進食。其他術后6小時可逐漸恢復飲食。保持呼吸道通暢，預防肺部感染。鼓勵患者咳嗽、排痰，給予翻身、拍背，霧化吸入每4小時1次。呼吸機輔助呼吸者，給予定時吸痰。密切觀察患者生命體征及神志、尿量、中心靜脈壓、左房壓、氧飽和度、引流量、皮膚溫度及濕度的變化。遵醫囑予以補液、輸血、抗感染等治療，嚴格掌握輸液、輸血的速度。用微量泵輸入正性肌力、血管擴張等特殊藥物時，并觀察藥物療效及不良反應。注意手術切口敷料清潔、干燥，觀察有無滲血、滲液，預防切口感染。一般胸部切口7～9天拆除縫線。保持各引流管通暢，注意引流液的性質和量。安置胸腔閉式引流裝置者按其護理常規。禁食及留置胃管患者做好口腔護理;留置導尿管的患者做好會陰部護理。保持急救物品、藥品的完好。
3.4 并發癥及處理
殘余分流與關閉器位置不正有關。送出遠端關閉器并貼于房間隔后，應在彩色超聲心動圖幫助下調整關閉器位置。小量殘余分流且臨床無癥狀和體征者，待術后1～2個月內，血小板、纖維素沉著，內皮細胞、肉芽組織形成，逐漸將分流縫隙覆蓋。中度以上單一處的殘余分流，可在術后6個月～1年之間再次行分流處的關閉術[3]。
封堵器故障常因術中操作不當、封堵器過小或過大，造成封堵氣移位、變形或脫落。術者操作技術應熟練，封堵器選擇要適當，放置位置要準確。
由于封堵器過小或移位造成殘余分流，高壓噴射引起紅細胞的機械性破壞。封堵PDA盡量完全。靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液和激素治療，保護腎功能，必要時外科手術。術后嚴密觀察尿量、顏色及尿常規。
參考文獻：
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護理畢業論文3
【摘要】 結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個臟器，以肺結核最為多見。其病理特點是結核結節、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過程，少數可急性發病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。
【關鍵詞】 肺結核 護理
一、病因、病理
1.結核菌
屬于分支桿菌，生長緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對外界環境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸lmin殺滅。
2.感染途徑
結核菌主要通過呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結核病人，由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染，通過與人共進餐、共用碗筷等而產生腸道感染。
3.人體的反應性
(1)免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結核菌后，大多數由于免疫力的保護作用而不 發展成為結核病。
(2)變態后應(過敏反應)。結核菌侵入人體后4～8周身體組織對結核菌及其代謝產物所發生的過敏反應稱為變態反應。具有過敏反應的人再接觸結核菌時，使局部組織反應強烈而產生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。
(3)變態反應與免疫力的關系。人體感染結核菌后是否發病或發病程度較輕;反之如果機體免疫力低下，雖然結核菌入侵數量不多、毒力不大也可發生結核病。
二、具體護理醫囑
1.一般護理
(1)休息與活動。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動，參加戶外活動及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結核病是一種慢性消耗性疾病，需指導病人及家屬采取優良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的.食物，有助于增強抵抗力，增進機體的修復能力。若有大量盜汗應監測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環境的調整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環境，室內應定時通風，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內衣，必要時每天更換床單，有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導病人咳嗽，打噴嚏時應以衛生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內混合浸泡 1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應以開水浸泡后再洗;衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。
2.咯血的護理
(1)使病人絕對臥床休息，一切護理在床上進行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護理，消除恐懼與憂慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護士在護理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。
(4)咯血發作時立即報告醫生，必要時按常規注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時查房。細致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營養。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側臥位。以防病變播散，鼓勵指導病人咯出氣管內血，避免大咯血窒息的發生。
(9)禁止會客與高聲談笑。
(10)如有發生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預孕婦慎用。
三、心理護理
熱情向病人介紹有關結核病的用藥知識，預防隔離知識，讓病人認識到結核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態，能積極配合 治療。遵守化療方案規則用藥,堅持全程化療。
參 考 文 獻
[1]黃津芳. 醫院健康教育的研究方向[J].中華護理雜志,1998,33(11).
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護理畢業論文4
摘要:探討心理護理在門診輸液過程中對老年患者的影響，保證門診老年患者輸液的安全、有效的進行治療，創建一個和諧的就醫環境.
關鍵詞:老年患者 心理問題 心理護理 有效溝通
目前，隨著醫療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國已逐漸進入老齡化社會。隨年齡增長，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對疾病的易感染性增加，修復能力下降，老年病人的發病率、門診或住院治療率比其他年齡組高, 在門診輸液治療的老年患者越來越多.老年心理問題已成為輸液室護士必須面對且要處理好的重要問題 現將我們的做法介紹如下。
1 門診臨時靜脈輸液老年患者的常見心理問題
1.1恐懼緊張
由于老年患者大多對醫療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫生及護士的解釋不能明白，故在輸液中易出現恐懼緊張的`不良心理問題。另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當其身體又出現其他的疾病時，就愈發恐懼緊張，擔心自己給家庭帶來負擔。
1.2焦慮憂慮
由于多數老年患者的經濟條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經濟負擔較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現焦慮不良心理問題。同時由于患者本身血管彈性不好，穿刺時不能一次成功，且輸液時滴速較慢，耗時較長，這都易造成患者憂慮等不良情緒。
1.3易怒急躁
老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹發怒的情緒。同時由于醫院在輸液高峰期，患者就診時間長且就診程序繁瑣，從掛號、就診、交費、取藥等排隊時間過長，體力不支，因而容易出現急躁情緒，影響病情改善。
2 心理護理
根據老年患者的心理特點，我們要幫助他們正確認識靜脈輸液，積極配合，從而達到治療效果。
2.1幫助患者正確認識輸液
護理人員針對患者尋求最佳治療和護理的心理，首先要和藹、真誠的主動和患者交流，了解病情，講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過程中的注意事項，力求有效溝通。
2.2人性化操作
老年患者是一個特殊的群體,比健康人的心理和情感更為脆弱,需要比正常人更多的關懷,護理人員在護理過程中從細微處體現人文關懷,在每項操作前用溫和的語言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項, 操作中邊穿刺邊交談分散病人的注意力,若穿刺失敗道歉,并征求病人是否換人,穿刺成功感謝協作,定時觀察與問候病人,則體現了護理人員對病人的人性化關愛[1]，操作完畢后給患者擺好體位,蓋好被子,患者有不適時,用手輕輕撫摩患者的頭部,以溫和的語言安慰患者,當患者詢問病情或其他情況時,應熱情、誠懇、準確地回答患者的問題,往往一個微笑,一句溫和的語言,一個得體的撫摩,就可起到藥物所無法替代的作用[2]。
2.3舒適護理
給前來就診的患者創造一個舒適、有序的就診環境，在輸液過程中多巡視病人，多與患者交流，做一些健康教育，協助一些行動不便的患者解決如：如廁，喝水等生理需求。
做好老年患者的心理護理，能起到藥物所起不到的作用，可促進老年患者的身心健康。對門診輸液的老年患者進行心理護理，充分體現了以病人為中心的服務宗旨，增強護士的主動服務意識，使護理人員的潛能得到最大限度地發揮，減少和避免了輸液并發癥，提高了老年患者輸液的安全性和滿意度。
護理畢業論文5
淺析提高市場營銷專業本科生畢業論文質量的途徑本科生畢業設計（論文）基本規范要求的論文談本科生畢業論文寫作的文獻利用的效果研討20xx年本科生畢業設計（論文）格式規范范文蘭州商學院本科生畢業論文（設計）模板蘭州商學院本科生畢業論文（設計）模板蘭州商學院本科生畢業論文（設計）模板蘭州商學院本科生畢業論文（設計）模板法律專業本科生畢業論文提綱本科生畢業論文格式寫作模板
難以管理、質量較低、且不易控制。因此，規范護理本科生畢業論文的管理，形成一整套科學而有效的論文質量評價體系，已經成為各高校目前亟須解決的問題。
1.撰寫畢業論文中存在的問題
按照《中華人民共和國學位管理條例》第四條規定，“學士學位獲得者應具有從事科學研究工作的初步能力”而這種能力主要通過撰寫畢業論文來實現。在這一階段，學生要獲取論文撰寫知識，在教師的指導下應用所學知識完成一篇有質量的學術研究報告，最后通過論文答辯完成學業。畢業論文寫作目的是總結和檢驗學生學習期間的學習成果，培養學生綜合運用所學基礎理論、專業知識與技能，獨立分析和解決問題的能力，使學生受到科學研究的基本訓練，達到人才培養目標的要求。畢業論文可以綜合考核學生綜合運用護理專業知識和專業技能，從事護理研究，獨立分析問題和解決問題的能力，也是授予學士學位的重要依據之一。
2.畢業論文存在的問題
近年來，由于成人教育本科護理招生規模的不斷擴大，護生來自全省多個醫院，有的甚至于來自全國各地，使得本科生畢業論文難以管理、質量不易控制。學生在畢業論文寫作及答辯方面不盡如人意，論文質量呈下滑趨勢。
2.1 選題 成人教育學生畢業論文的選題面窄，不新穎，深度不夠，而且討論對象相對集中，缺乏新穎性。多數學生以畢業過關為最終目的，對相關文題也沒有深入思考，僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結，不了解護理專業發展動態，不能把握護理學科發展的前沿方向。部分考生論文內容與題目相差較遠，出現偏題甚至跑題現象。
2.2 格式 摘要、關鍵詞及參考文獻等部分不全者較常見，絕大多數學生不能正確書寫摘要和關鍵詞，參考文獻引文量且書寫欠規范。正文部分題文不符、層次不清，各級符號混用，寫作思路混亂。
2.3 內容 大部分學生時間投入較少，提交畢業論文前臨陣磨槍，勉強成文；有的考生對
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進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。
2.4 答辯 學生在論文答辯時也存在一些問題：學生不熟悉自己的論文內容，答非所問；學生心理素質差，過于緊張；論文的內容與學生自己的實習內容關系不大。此外，評審專家等級標準掌握程度有差異，或者個人觀點有差異，也會導致學生成績有差異。
3.畢業論文質量評價指標體系總體設計
目前，成人教育護理本科生畢業論文質量呈下滑趨勢，因此，規范論文撰寫，對論文的質量進行科學評價，加強對畢業論文的管理，已經成為各高校目前需要解決的問題。
由于指導教師、評審教師和答辯教師審視的角度不同，其評價體系應有所不同。應針對成人教育本科
護理學畢業論文
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《護理學基礎》實驗教學質量監控體系的研究關于PBL教學法在《基礎護理學》教學中的應用關于《護理學基礎》實驗教學的實踐與創新專科護理學畢業就業指導論文（共2篇）淺談護理學基礎實驗教學質量監控體系試論中職《外科護理學》的情境式教學20xx護理學畢業論文開題報告撰寫格式護理學護士長競爭上崗的做法與體會淺談《基礎護理學》實驗教學方法《護理學基礎》畢業統考復習總結
的目的和特點，分別設計了指導教師、評審教師和答辯教師使用的成人教育本科評價指標體系，確定各自的權重及分值，以其能客觀、準確、簡捷地對護理學畢業論文質量進行評價。
3.1 指導教師評價重點評價內容 在撰寫論文過程中，學生查閱利用文獻資料的能力；開究方案設計與研究方法和手段的運用能力；畢業論文寫作反映出的基礎知識和基本功；學生的獨立工作能力、綜合運用知識的能力和學習態度。
3.2 評審教師評價重點評價內容 學生對論文設計書的執行情況；選題是否有新意；論文的論點、論述的正確性；實驗數據的真實性，圖表的規范性；吾言、圖表和參考文獻的規范化程度；論文的.難度及工作量；開究方法和手段、論證能力、成果價值。
3.3 答辯教師評價內容 答辯教師對畢業論文進行總體評價，包括選題的難易程度和理論與實際意義，論文的總體水平及創新性；口頭表達能力和回答問題的正確性；答辯中反映出的思維、知識面與綜合能力。
4.畢業論文質量的綜合評定
為了客觀而準確地評價畢業論文的質量，必須合理地運用該質量評價指標體系。畢業論文質量的綜合評定由指導教師、評審教師和答辯教師評定的分值按一定的比例折算后組成。然而，由于指導教師在整個畢業論文過程中與學生接觸最多，對學生各方面的情況了解也最深，其評分在綜合評定中所占比例應最大。評審教師可對畢業論文質量做出較仔細的審查，而答辯教師則對學生答辯情況的判斷，因此兩者的評分在綜合評定中所占比例可同等對待。綜合考慮，指導教師評價結果占40%，評審教師和答辯教師的評價結果各占30%，3部分之和即為學生畢業論文質量的綜合成績。
畢業論文階段包括論文撰寫、評審和答辯3個環節。由于指導教師、評審教師與答辯教師評價的側重點不同，所以采用分類評價的方法建立畢業論文質量評價指標體系，并將其貫穿于成人教育護理本科生畢業論文階段的全過程，既能比較真實地反映畢業論文各階段的特點，客觀地評價學生的畢業論文質量，還可以較全面地對學生在畢業論文中表現出的綜合素質作出較客觀的評價，具有較強的可操作性。但由于教學過程中，各種因素的復雜性和可變性，該評價體系還需要在實踐中不斷完善。
護理畢業論文6
1臨床資料
2護理方法
2.1心理護理
SLE以年青女性多見，育齡婦女占90%～95%[2]，該病病程遷延，反復發作，間有長短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀失望情緒，應當鼓勵他們做好長期治療的思想準備。疾病或服用激素可引起體態、容貌改變，嚴重者部分功能喪失，使患者情緒低落，思想負擔過重，對生活失去信心，拒絕治療。護理人員和家屬應多與患者談心，給予精神及情緒上的支持，增加對治療的信心。由于SLE常同時侵犯全身器官，在發病后患者常有病重感，因此，護理人員應盡量避免在患者面前反復使用“狼瘡”一詞，以免增加患者的恐懼和不安。這類患者特有的心理特點是容易產生不良的情緒，而人的情緒可直接影響免疫系統[3]。這使我們認識到，心理社會因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用，作為臨床護理工作者更應該重視患者的心理活動。
2.2病程觀察
①注意觀察病情變化：觀察患者皮損及潰瘍的部位、范圍，末梢循環情況，有無伴隨癥狀，如咳嗽、胸痛、關節痛等。久病涉及腎臟，注意監測血壓，記錄24 h出入量，觀察有無水腫發生；病及心肺者，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化；病及胃腸道者，觀察有無惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況；累及神經系統時，需密切觀察意識狀態、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應：使用糖皮質激素類藥治療時，告知患者，需堅持長期服藥，應嚴格按醫囑執行，不可自行停藥或增減藥量，并說明服藥后可出現滿月臉、痤瘡、多毛等現象。服藥期間，同時密切觀察患者情緒變化及有無真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質疏松、電解質紊亂、庫欣綜合征等不良反應發生。應用環磷酰胺（CTX）主要的不良反應為胃腸道反應、脫發、膀胱出血、白細胞減少，大劑量沖擊前需查血常規、肝功能。CTX沖擊時靜滴速度一定要放慢，防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對于血小板減少者，在靜脈穿刺前，扎止血帶時間不宜過長，以防皮下出血。白細胞減少時，要做好保護性隔離，避免院內感染。服用免疫抑制劑時應多喝水，以減少腎臟的損害。
2.3飲食護理
SLE患者的基本飲食應為高維生素、優質蛋白質、低脂肪的平衡膳食，動物實驗顯示低脂肪對自身免疫有益。一項雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進低脂肪飲食并補充海魚油每日10 g，共6個月，病情較對照組明顯進步。減少刺激性食物攝入，長期應用激素者注意補充鉀、鈣。腎衰者應限制含鉀食物攝入。急性活動期患者宜進食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品；緩解期患者，進食牛奶、蜂蜜、甲魚湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物，以避免誘發SLE。
2.4皮膚護理
保持皮膚清潔干燥，避免陽光直接照射，夏日出門應撐傘，對于局部暴露部位，應使用陽光濾過劑，減少局部受刺激。每天檢查皮膚，以便發現新的病灶。面部出現紅斑者，忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處，急性期外涂黃連膏，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預防皮損和感染。加強四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接觸冰雪或暴露在低溫下，防止雷諾現象發生。夏天癥狀相對較輕，亦注意保暖，不可貪涼、冷飲等，可經常行局部按摩和溫水浸泡手腳，促進局部血液循環。避免接觸刺激性的物品，如染發燙發劑、發膠等。
3健康教育
過勞、感染、生育常是復發的誘因，應注意避免。告訴患者及家屬要嚴防感染，要少去公共場所，以免感染疾病。出院后必須堅持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減少激素用量，及時門診復查。若出現癲癇發作、神經精神癥狀、發生關節腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應立即到醫院就診。即使無癥狀，也應定期復查。保持心情舒暢，避免情志刺激。適當參加強身健體的`鍛煉，但需注意不可勞累。
4小結
SLE育齡婦女發病率高，嚴重影響患者的工作和生活，當患者明確本病后需要積極治療。經過對患者的病程觀察、心理護理、飲食護理、皮膚護理及健康教育，取得了滿意療效，維持了較好的生活質量。
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“淺談系統性紅斑狼瘡的臨床護理畢業論文”版權歸作者所有，轉載請著名出處。
護理畢業論文7
摘要：如何讓蒙授學生在兒科護理學習中可以克服語言障礙而得到更有效的訓練，無疑是在護理學專業中一個十分重要的問題，因此，改革蒙授學生兒科護理方法就顯得十分重要。
關鍵詞：兒科護理;教學
1、自學輔導式教學方法：
傳統的教學方法往往偏重于老師在講臺上滔滔不絕地講而學生們在課堂下被動地作筆記，學生容易在此過程中走神。自學輔導的教育方法即以學生自學為主的教學過程。用這種方法進行蒙授學生兒科護理學專業的教育，可以提高他們的學習興趣，激發他們的自主探索意識。
2、正案例教學方法：
這種方法也是一種將抽象問題轉換為具體案例的方法，通過對某個特殊案例進行分析，以某個特殊案例為基準，不斷外延，從而使學生們對該問題產生越來越豐富的認識。這是一種類似于“用問題帶出問題”的教學方法，在這種方法的塑造下，蒙授學生們可以一直保持一種探索與發現的興趣，從而促使他們不斷進行自我探索，在好奇心的鼓動下自覺解決一個又一個問題。
3、情景教學方法：
在這種方法下，教師們可以模擬一個情景，以生動有趣的形式，比如角色扮演之類的，對該情景進行還原，然而以該情景為模板，根據蒙授學生們在該情境中的表現給予評價，從而一來提高了課堂的趣味性，讓蒙授學生在學習護理專業知識時的積極性更高漲，同時也使得考核的方式更加多樣化，更能相對客觀地反映一名學生的實際護理水平。
4、任務導向教學方法：
據說馬拉松跑步的冠軍在接受采訪時表示他們之所以可以取得冠軍，都是因為將賽程分為好幾段，每到一段作為一個標記。正因為如此，參賽者才更有積極性更有“盼頭”去完成每一段目標的任務，因此最后能取得比賽的勝利。而任務導向的教學方法就類似于這種馬拉松比賽，通過一個明確的目標導向，從而讓蒙授學生們看到“盼頭”，故而學習過程中的困難感受度也隨之減少了，其學習積極性更高，那么因為語言障礙而導致的學習上的不便想必也會削弱不少。
5、概念圖教學方法：
現代社會人們認識世界的方法論主要有兩種，一種是經驗主義的，即感官觀察;另一種是理性主義的，即意識思考。我們說任何一種學問，都是先從前者入手，在獲得了一些經驗知識之后，通過理性的思考與提煉，最終成為抽象的知識，因此，抽象的知識其實才是知識獲取的終點。而概念圖的教學法，即將經驗知識背后的抽象邏輯直接用直觀的形式展現出來，從而一定程度上跳過了經驗收集的階段，首先讓蒙授學生們對相關醫學護理知識有一種框架性的理解，然后在進行知識學習時，無疑會有一定程度上的事半功倍之效。
上述6種方法分別從不同角度對蒙授學生兒科護理學專業的教學方法改革提出了自己的`意見，總而言之，可以看出其主要改革方向是朝兩個分支努力，一個是通過軟件改良，調動學生積極性，提升其課堂參與度;另一個即通過硬件設備的改進，讓知識得以通過更有效的方式傳達給學生。這兩種應該互相借鑒，才能取得更大成效。
如何讓蒙授學生在兒科護理學習中可以克服語言障礙而得到更有效的訓練，無疑是在護理學專業中一個十分重要的問題，因此，改革蒙授學生兒科護理方法就顯得十分重要。通過本文的分析，可以發現啟發式教學法、自學輔導式教學法、正案例教學法、情景教學法、任務導向教學法、概念圖教學法、多媒體教學法等幾種方法或許可以對該問題的解決發揮一定的作用，從而為培養符合時代要求的兒科護理人才做出自己的努力。
參考文獻
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2、我國護理學學科體系構建與發展策略研究張艷第二軍醫大學20xx-05-01
護理畢業論文8
探討臨床護理教學方法
摘 要：臨床護理教學中采用多內容、多形式的教學方法,使教師有方向,學習有目的,學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能,變被動學習為主動學習,然而一個好的臨床教學模式,需要不斷進行探索與實踐,不斷提高教學質量,繼續探索臨床教學方法的改革,以適應高等護理教育發展的需要。
關鍵詞：護理 教學方法 探討
臨床護理教學的內容護理程序查房:
①帶教老師根據教學大綱內容選擇適當病例,并事先告訴患者教學活動的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現對患者病史、治療經過做簡單介紹,按照護理程序的步驟對患者進行評估,側重評價與該疾病相關的癥狀、體征,找出護理問題,與學生一起討論措施,以實例幫助學生復習和鞏固所學的理論知識。
②帶教教師在查房前應消化、融通教學查房內容,以簡練形象的語言點撥難點,化難為易引發學生的注意和興趣,營造民主的教學查房氣氛,關愛理解學生,加強師生的情感交流。
病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現,發現其現存的和潛在的護理問題,然后回到病房示教室進行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導討論,最后概括該病例的護理重點。病案分析有助于實習學生全面系統的識別患者的健康問題,在掌握專科護理的基礎上,學習如何計劃和實施綜合的護理措施。
運用多媒體教學:充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點,通過視覺、聽覺、接受信息,把動作重點形成動作映象保存在頭腦中,以調控今后的練習,其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個操作流程得到清晰的展示。學生同時參加活動,創造良好的環境和交互使用方式,以利于學出運動性和創造性的發展。現場播放隨時講解,充分調動學習的感覺和知覺,得到感性認識。
護理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自學- 輔導”與“引發- 發現”相結合的授課方法。
①教員舉一個典型的問題和解決的辦法;
②如教員示教皮試液的配制方法和操作步驟,學員練習直至掌握;
③假設一個藥物過敏試驗的案例由學員完成操作;
④總結提高。
舉一過敏試驗實例,這一護理操作是要為病人做過敏試驗,在過敏試驗前、中、后可能出現的問題,如何防治,更注重對病人的護理,使學生養成獨立思考,發現問題解決問題的能力,避免了由于簡單內容反復講解、示范給學生帶來的厭煩心理,使學生熟練掌握操作的同時, 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護理思想。
實施健康教育:健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實習生的`能力,促進有效的護患關系的建立。
選擇一個手術前患者或手術后恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問題,隨后制訂出相應的健康教育計劃,實習生對患者實施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時進行指導,并評價健康教育的實施效果,在健康教育實施過程中,學生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進了護士的專業化角色轉換過程。 臨床護理教學的方法臨床護理教學與課堂教學有很大的區別,在臨床,學生會收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會使學生產生壓力,特別是對于初到臨床的學生就更為強烈。因此,在臨床教學中,需要根據學生的層次和教學目標的不同,遵循護理教育的模式,采取不同的教學方法。
臨床帶教制:一般是一個教師帶一個或幾個學生,學生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學生進入臨床前,根據教學大綱和學生的層次與目的,安排教學內容,選擇合適的教具和護理服務對象。學生進入學習環境后,由臨床教師組織學生參觀或進行操作練習,教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學生進行護理操作。通過帶教,使學生避免工作失誤,獲得許多有價值的幫助。 經驗教學法:經驗學習是從經驗中獲得知識的過程,其實質是通過自己動手做進行學習。臨床護理教學也是一個有嚴謹計劃的經驗學習過程,當學生在經過某一方面的護理
實踐后,可以從經驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學生自我思考和進行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過程就是典型的經驗教學法。
臨床護理查房:臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經驗,其形式生動活潑,內容豐富,過程簡單,記憶深刻。
在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務對象,發放案例摘要,查房過程中可以提問和討論護理問題,查房結束后教師進行總結和評價。 臨床學習計劃:首先由實習生所在學校向醫院護理部提出總體實習計劃;其次是護理部根據醫院和實習生實際情況安排各科室、各專業的學習內容和時間;第三是各科室帶教老師根據每個學生的能力層次、學習需求、專業目標、個人興趣等結合教學大綱制定實習計劃并實施。
實習前后討論會:實習前討論會一般在學生進入臨床實習前要安排30分鐘左右的時間召開實習前討論會。在討論會上,教師要明確告知學生實習的目的,安排實習的理由,實習的內容、希望得到的目標及實習中應注意的事項等內容。實習后討論會一般安排在實習剛結束時,正對當天的實習進行討論,由學生自己主持,教師承擔顧問的角色,在整體上控制會議的進展,盡量保證每個學生均有參與機會。
討 論
臨床教學中采用與形式教學活動的教學方法,使教師有方向,學習有目的,學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能,變被動學習為主動學習,才能獲得較好的效果。
參考文獻
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【電大護理本科畢業論文文二】
關于臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術期中的應用
粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見病，其主要由于腸道內容物不能正常運行順利通過腸道引起，進而導致腸壁形態學和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進等，對患兒的危害性較大，且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術期實施臨床護理路徑，效果滿意，現報告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無心、肝、 腎等器官合并癥，其中男68例，女32例，年齡6個月～14歲，平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術后早期炎性腸梗阻17例，其他類型腸梗阻23例;臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現，x線腹部平片可見多個腸袢氣液平面。 將患兒按照人院順序分為觀察組和對照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 護理方法對照組采用常規護理，觀察組采用臨床護理路徑，具體方法如下。 1.2.1 臨床護理路徑的制定臨床護理路徑管理小組結合本院實際情況，事先讓患兒家長了解應用臨床路徑的有關問題，了解住院期間的護理目標。 對進入臨床路徑的患兒，由床位醫生、責任護士進行評估，制定臨床護理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1.3 評價指標比較2組患兒的治愈率、家長健康知識的達標率、術后并發癥、住院時間及家長的滿意率。
①健康教育知識知曉情況：采用自制的調查問卷，共1O項內容，包括入院指導、術前生化檢查的目的和注意事項、處置、藥物術前準備、術后飲食、活動、術后的體位、促進腸蠕動的方法及出院指導，每項10分，滿分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達標。
② 滿意度：采用本院自制護理質量調查表，包括主動服務、態度熱情、心理支持、關愛患兒、健康教育等5個方面及總體服務評價。
1.4 統計學方法采用SPSS13.0統計軟件。計量資料結果以( ±s)表示，組間比較使用配對t檢驗，計數資料采用X 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2. 結果
2.1. 2組護理效果比較 2組治愈率均是100% ，無統計學意義(P>0.05)。觀察組的住院時間為(7.9±2.3)d，對照組住院時間為(11.2±3.1)d，t= 5.12，P<0.05，有統計學意義。
2.2. 2組患兒家長滿意率比較
3. 討論
粘連性腸梗阻是腹部手術、創傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網膜之間粘連，本病發展快病情多變，若保守治療72 h無效或出現絞窄性腸梗阻時應行手術治療。圍術期的護理對于疾病的康復意義重大。臨床護理路徑是一種現代的整體護理模式，以入院指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院指導等護理手段為縱軸，以時間為橫軸，將整體護理計劃制成一個日程計劃表，不僅能夠保證護理服務的優質與完整，減少康復的延遲及資源的浪費，同時也能夠實現醫療過程參與者間的信息共享 。
本研究結果顯示，采用臨床護理路徑后觀察組患兒家長的健康教育內容達標率和并發癥的發生率顯著優于對照組，P<0.05。這說明通過系統健康教育，使患兒家長掌握了相關知識，能主動配合醫療護理操作，有意識地指導患兒預防了術后并發癥。
結果還顯示，觀察組的住院時間、家長的滿意率顯著優于對照組，P<0.05。這表現出臨床護理路徑是一個高品質、高效率、低成本的健康服務模式，其能夠有效利于衛生資源，降低醫療費用，且其通過健康宣教，加強護患交流，滿足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對護理滿意度的同時，也促進了醫院社會效益的提高。
綜上所述，臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術期中的應用有利于縮短患兒的住院時間，減少住院費用，提高家長的滿意率。
護理畢業論文9
1 臨床抗生素不合理使用的表現
(1）無論感染還是非感染疾病,只要有病就用抗生素。
(2）無論什么感染,都用廣譜抗生素。
(3）無論疾病性質,大都用靜脈注射,而且劑量過大,療程過長。
(4）不考慮抗生素的抗菌特點,隨意聯合使用。
(5）使用一些在兒童期禁用、慎用或已被淘汰的藥物。
(6）與其他藥物如病毒唑、維生素等混合在較大量的液體中靜滴。
2 兒童不宜使用的抗生素
(1）氨基糖苷類抗生素,都有輕重不等的耳毒性和腎毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聾。
(2）四環素類抗生素,能與新生長牙齒中的.鈣結合形成黃色結合物沉著,俗稱“四環素牙”。此類藥物還能與骨中的鈣結合抑制嬰兒的骨骼生長。故8歲以下兒童禁用。
(3）氯霉素早產兒和新生兒應禁用,兒童慎用。
(4）磺胺類藥物早產兒和新生兒應慎用。因此類藥物能引起早產兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。
(5）喹諾酮類,12歲以下的兒童禁用,18歲以前慎用。
(6）第一代頭孢菌素兒童不可大劑量使用。因為此類藥物腎毒性較大,可引起小兒血尿、腎組織壞死。
總之，選擇抗生素時要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態、病理狀態,合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時間以及給藥途徑。有效控制感染,減少藥物不良反應,防止人體內菌群失調,減少耐藥性的產生。
3 濫用的不良后果
濫用抗生素可導致兒童體內耐藥菌株產生,引發難以治愈的感染性疾病。大量耐藥菌的產生,使難治性感染越來越多,導致病菌感染的機會越來越多,治療感染性疾病的費用越來越高。據報道耐青霉素的肺炎鏈球菌,過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%,肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬古霉素外已經無藥可治。
護理畢業論文10
【摘要】
目的:觀察人性化護理在婦產科護理中的應用效果。方法:對照組患者給予常規護理模式，護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發癥預防等;觀察組患者在此基礎上，在各個環境加強人性化護理模式。結果:兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較，結果具有顯著性差異(P<0.05)。兩組患者護理滿意度評分比較，結果具有顯著性差異(P<0.05)。結論:人性化護理干預可有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者護理滿意度，這對于提高患者臨床療效，改善病情，緩解護患關系具有積極的意義。
【關鍵詞】婦產科護理;人性化護理;臨床護理
近幾年，隨著生活條件的改善，社會的發展與進步，人們對護理工作的要求越來越高，人性化護理是基于傳統醫療服務的基礎，體現了"以人為本"的服務理念，在護理過程中，注重對患者身心的護理結合[1]。本組研究中，通過對在婦產科護理中采用人性化護理，探討其在護理效果，旨在為臨床提供參考，現報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我院婦產科自20xx年3月至20xx年3月收治的95例患者的臨床資料，患者年齡21～55歲，平均年齡(34.4±4.9)歲;患者中宮頸炎15例，盆腔炎17例，子宮肌瘤23例，月經失調21例，多囊卵巢綜合癥9例，妊娠合并癥10例。根據隨機的原則，將患者分為觀察組48例與對照組47例，兩組患者在年齡、病情等方面比較，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規護理模式，護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發癥預防等;觀察組患者在此基礎上，在各個環境加強人性化護理模式，具體方法如下:護理準備。患者入院后了解患者病情情況，根據患者癥狀進行護理評估，制定有針對性的護理方案，嚴密觀察患者的生命體征情況，給予及時發現問題并解決問題。對護士進行相關培訓，提高護士的專業技能與理論知識，對護士的溝通能力、護理理念等方面進行培訓，加強護士對人性化護理理念的認知度。心理護理。主動與患者進行溝通，了解患者的心理情緒變化情況，給予及時疏導，護士可采用肢體語言配合，安撫患者，減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒，樹立患者治療的信心。積極傾聽患者的心理需求，并給予正確的解答，調節患者情緒，指導患者自我調節，同時，護士應注意對患者隱私進行保密，與患者家屬保持良好的溝通，使患者家屬配合對患者的護理，提高患者的舒適度。護理操作。嚴格執行無菌操作，對患者手術使用的醫療器械要進行嚴格消毒，預防感染等問題發生，內置管采用較好的材質，減少對患者器官的影響，嚴密觀察患者臨床癥狀表現，對患者可能存在的并發癥進行積極的預防，減少并發癥的發生。環境護理。營造良好、舒適的住院環境，病室內擺放溫濕度劑，調節病室溫濕度，定期通風、消毒，保持病區安靜，使患者獲得充足的睡眠。關注患者的起居及喜好情況，病室內擺放書籍、報刊等，患者可根據自己的喜好進行活動，動，轉移患者對疾病的注意力。飲食調節。加強對患者的`飲食指導，根據患者病情，結合患者飲食喜好，進行合理安排，提高蛋白與纖維素的食物，提高患者機體免疫力，促進病情的康復。
1.3療效判定標準
自制護理滿意度調查表，對兩組患者護理滿意程度進行檢測，護理滿意度調查內容包括住院環境、護理主動性、療效滿意度等，滿意查評分滿分100分，得分越高，護理滿意度越高。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者進行檢測，焦慮:>14分;輕度焦慮:7～14分;無焦慮:<6分。焦慮=焦慮+輕度焦慮。護理依從性。對患者護理依從性分為完全依從、部分依從與不依從三個維度，依從性=(依從例數+部分依從例數)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS11.5統計學分析軟鐵包進行數據統計，計量資料采用均數±標準差，X2檢驗處理，計數資料采用t檢驗處理。P<0.05具有顯著性差異。
2.結果
對比兩組患者焦慮情況表，觀察發現，護理后觀察組患者焦慮7例，輕度焦慮11例，無焦慮30例，對照組患者焦慮18例，輕度焦慮14例，無焦慮15例，兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較，結果具有顯著性差異(P<0.05)。觀察組患者護理滿意度評分(92.1±15.4)分，對照組患者護理滿意度評分(75.4±14.9)分，兩組患者護理滿意度評分比較，結果具有顯著性差異(P<0.05)。護理過程中，觀察組患者依從25例，部分依從21例，不依從2例，依從度95.8%，對照組患者依從17例，部分依從19例，不依從11例，依從度76.6%，兩組患者護理依從度比較，結果具有顯著性差異(P<0.05)。
3.討論
人性化護理是指在護理工作中體現"以人為本"、"以患者為中心"的理念，將護理技巧與人文關懷、心理調節、環境滲透等結合起來的綜合性護理干預模式[2]。婦產科的護理對象全部為女性，患者病情多樣，治療方法各異，由于女性患者心思敏感、脆弱，加之部分女性治療部分為隱私部位，使其易受環境、疾病等影響，多有焦慮、緊張等不良情緒，影響治療的順利進行。人性化護理有別于其他護理干預方法，其更注重對患者主觀意愿進行考慮，研究指出，身體與心理健康是相聯系的，當身體出現問題時，會影響患者的心理情緒，而心理情緒發生變化，也會對身體產生影響[3]。當采用人性化護理干預時，通過對患者的病情及個人情況進行了解，加強對患者身體、心理的調節，改善患者心理。住院環境是提高護理滿意度的客觀條件，除主觀調節外，在實施人性化護理模式時，營造舒適、整潔、安靜的住院環境，可保持患者的身心舒適，緩解患者心理壓力，促進患者疾病的康復。婦產科護理中開展人性化護理模式，可使患者與護士建立良好的關系，有利于提高患者的身心舒適度，消除其不良心理情緒，積極配合護理工作，提高療效[4]。本組研究中，通過采用人性化護理干預模式加強婦產科患者的護理。在護理干預前，加強對護士的專業技巧及知識的鞏固情況，提高護士對人性化護理的理念的認知，這樣才能在護理實踐中，有效運用人性化護理方法，為患者提供有效的護理干預。針對患者的主要護理措施時，充分了解患者的病情及個人情況，圍繞對患者環境、心理等方面進行護理。本組研究中，觀察組患者經護理后，其護理依從性明顯高于對照組患者，有效提高了患者對護理的配合度，這對于改善病情具有積極的意義[5]。在患者的心理情緒狀態觀察上，觀察組患者發生焦慮的患者明顯低于對照組患者，而無焦慮患者明顯高于對照組患者。對護理滿意度的調查中發現，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者。表明，人性化護理干預可有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者的護理依從性及護理滿意度，這對于促進患者積極配合護理及治療工作，提高患者臨床療效，改善病情，緩解護患關系具有積極的意義。
參考文獻
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護理畢業論文11
引言
隨著生活環境的不斷惡化，影響人類生存質量的疾病不斷嚴重，人們對養生保健的需求日趨強烈，而中醫護理所具有的優勢和特點都蘊含著解決問題的能力。中醫學是一種研究人體生理機能、病理變化及其疾病的診斷和預防的學科。隨著現代醫學模式的不斷發展，全國范圍內開展了強調抓好患者的基礎護理，提升護理機能，提高護理質量，減輕患者的負擔的活動。
1 對中醫護理的認識及特點分析
1.1 對中醫護理的認識
中醫護理是以中醫理論為指導，強調“三分治、七分養”的基本原則，堅持“防重于治”的觀念。中醫護理應用現代護理的理論和方法，結合西醫操作技術，取長補短采用多種治療方法，比如：中藥外治、推拿療法、拔罐療法、針灸療法和刮痧療法。人體是一個具有多種不同的功能的組織器官，但卻構成了一個功能上互相協調平衡，結構上互不影響、病理上相互干預的有機整體。
1.2 中醫護理的特點
中醫護理學是我國醫學的重要組成部分，中醫護理歷史悠久，內容豐富，為國人的健康做了千百年的重要貢獻，現代醫學日新月異的發展使中醫護理不斷向多元化發展，突出護理工作的系統性，應用以人為本的護理理念的同時，提高全方位的護理服務質量。
中醫根據臨床的不同病種通過望、聞、問、切四種診斷手法了解患者的病情、心理和身體狀況等信息。步步高論文發表網是為廣大評職稱客戶提供全文方位的藥學論文下載、臨床醫學論文快速發表服務的首選網站。
中醫的護理工作要做到三因制宜的護理方法，即因時因地因人，針對不同地區不同患者采用不同的治療手法和手段，根據不同的發病癥狀所處不同的環境采用不同的護理措施。中醫認為人和自然是一個和諧的整體，人要想保持健康的體魄就要做到“順四時調陰陽，避時邪養形神”根據春生、夏長、秋收、冬藏的自然發展規律，人體也會做出相應的變化來適應外界的變化。生活起居要適應自然界的變化，就會預防疾病的發生。
中醫認為人的精神情志活動與患者的病理發展變化有著密切的關系。人的七種情緒喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人體對外界各種刺激因素的反應。不同情緒變化都相應的產生人體某些組織或器官的病變，反復、持續的精神刺激和突發的強烈精神刺激，都會導致人體氣機逆亂發生氣血陰陽失調、功能紊亂等疾病發；而心情的愉悅 , 則會使氣血平和、氣機調暢 , 從而有保持身體的健康與強壯。
2 中醫護理在臨床上的應用建議
2.1 中醫護理小組具體護理管理制度
建立專業的中醫護理小組，并制定出相關的管理計劃，組織各科室的護理人員學習相關中醫護理知識，提高思想認識和服務意識，對各科室護理人員結合病室的特點進行相關的中醫護理知識培訓，培訓結束后進行考核，并根據各科室患者的需求，制定出有效的護理方案。制定出完善的中醫護理操作程序和考核制度，將中醫護理技能納入護理人員考核中，相關部門對此進行不定期抽查，根據患者的感受、評價和復原效果等因素做出合理的評估。
2.2 護理人員及時進行護理記錄
中醫護理人員的角色不僅是服務者，同時還是健康教育的研究者和管理者；中醫護理人員的職能不局限在以疾病為中心，重復與執行醫囑對患者進行生活護理，而是為患者提供全方位護理。加強臨床護理人員對患者癥狀、病情的記錄同時也要記錄下護理人員對患者進行中醫護理操作的時間、方法和效果的記錄。護理人員還應對患者的飲食搭配、四季養生、起居保健、體制辨證、膳食調護和情緒的波動等方面進行相關記錄，并向患者宣傳相關的疾病保健知識并指導患者養成健康的.生活方式和行為模式，建立良好的醫患關系，使患者積極主動的配合護理人員的治療和護理工作。
2.3 提高中醫護理操作相關技術的改進與中醫理論
隨著我國醫療制度和醫療技術的不斷改革與發展，臨床護理方面也得到了很大的發展 , 根據疾病的改變中醫護理技術操作也需要將一些新的中醫治療技術應用到臨床實踐中，比如加強無痛針刺、中藥離子導入術、刮痧器具的改進，電針與水針、無煙艾灸方法的研究和新型灌腸器的研發，穴位埋線等先進的醫療手段。同時還應規范和研究中醫護理技術操作，即相關中醫護理操作指標的量化研究。把中醫中辯證治療的整體觀思想運用到臨床護理中，可將中醫護理的整體觀變得更加深化、全面，中醫的辨證施護法更為完善，并便于形成客觀規范化的操作指標量化的研究方法和科學評估體系。
3 結語
“治未病”是中醫的經典理論，將“辯證施護”作為中醫護理的必要手段，中醫護理人員應不斷吸收現代科學技術并結合中醫護理理論的基礎，加大對護理科研的力度，在應用西醫的護理為方式，提高臨床護理效果。三因制宜的中醫護理理念體現了中醫護理對患者的個性化治療與護理特色。
參考文獻
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護理畢業論文12
論文題目：舒適護理模式在門診手術中的應用研究
一、選題意義和背景
1研究目的。
探討舒適護理模式對門診手術患者術前焦慮情況、圍手術期血壓和心率情況、術后暈厥發生情況及術后患者對護理工作的滿意度評價的影響，為進一步開展門診手術患者舒適護理提供科學依據。
2研究的意義。
與整體護理的目的相一致。
舒適護理模式與整體護理模式相比較，最終目的都是為了盡可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心狀態，從而使患者盡快恢復健康。整體護理模式更加強調理論化，而舒適護理模式更實際、更直觀、可操作性更強、更加個性化，如果將舒適護理模式與整體護理模式有機地結合起來，整體護理內容將更加豐富地拓展，護理專業的發展方向將更明確，患者將更加受益。
舒適護理改變了護理理念。
傳統的護理理念對患者的舒適感沒有給予足夠的重視，已經無法滿足患者在舒適方面的需求。舒適護理模式要求護理人員考慮細致周到，全面的為患者提供舒適的護理服務，以患者滿意為工作重點，它要求護理人員從工作標準、工作流程的制定到實際工作中的具體實施，都要以患者舒適為首要的操作原則。有研究顯示，將舒適護理的理念進一步應用于臨床，運用舒適護理模式在圍手術期患者身上進行護理干預，保證了圍手術期舒適護理的順利實施，為患者術后康復創造了有利條件，提高患者的生活質量與滿意度。
舒適護理能多角度滿足患者的需求。
舒適護理模式要求護理人員從細微之處著眼，及時尋求舒適問題的方法，并加以解決，以滿足患者的舒適需求。門診手術室護理中運用舒適護理模式，能夠使患者獲得生理和心理上的滿足感和安全感，保證手術的順利進行，促進術后康復；將術后患者處于平臥位、實施放松療法等舒適護理干預措施，可以有效地改善患者惡心嘔吐和疼痛感。
二、論文綜述/研究基礎
1國外研究進展。
南丁格爾曾強調病房的環境應清潔適宜，她的此種觀點成為早期舒適護理萌芽；有關舒適護理的報道出現于20世紀90年代初； Kolcaba在1995年提出舒適護理的定義，認為舒適護理是對護理藝術追求的體現，護理人員要將患者的舒適感受與基礎護理及其研究充分地結合。舒適護理模式的應運而生，使護理領域開始有目的地將此模式進行應用和推廣。
臨終舒適研究。
某些醫療機構十分重視舒適護理，他們向癌癥、臨終患者提供舒適護理服務，并設置舒適護理病房(Comfort care uint)，目的是對他們進行臨終舒適關懷，如使用麻醉劑和鎮痛藥物以減輕患者的疼痛和呼吸困難，使臨終患者處于較高的生活質量，不再痛苦而終；據夏威夷法律規定，患者有權選擇臨終時是否被復蘇，患者可以在舒適的環境中安詳的離世；大量患者和醫生認為，患者在最后的日子里接受侵入性治療，肯定會產生痛苦、恐懼心理，患者對臨終舒適應具有自主選擇的權利，醫生也應協助授權。研究顯示，現如今護理人員角色服務范圍進一步得到拓展，不光要為臨終患者做好舒適護理，還需幫助他們抉擇臨終方式。
舒適調整護理研究。
舒適護理的對象是所有有護理需求的患者。舒適護理模式的實施可提高患者在接受護理時的依從性，使患者主動參與到醫療護理活動中來。Kirchhoff指出舒適護理重點應該為能否夠對患者提供恰到好處且合適的照護，希望將安慰療法和治療護理充分的融合，并調整至最佳狀態，使患者處于良好的環境中，健康教育和支持都非常重要；Janice研究顯示，對住院患者而言，為其創造舒適的環境是重要的護理工作，將患者置于明暗度、氣味、聲音、溫濕度等適宜的感覺刺激的環境中，有利于患者恢復健康，而缺乏適當的刺激卻容易引起患者厭倦及壓抑，如向嬰幼兒提供喜歡的玩具、活動的音樂盒等都對嬰幼兒的生長發育有幫助。
有研究指出，舒適護理可以提升患者的舒適水平，又可以使患者主動參與其中，而一旦減少舒適護理容易引起患者身心失調。無論疾病治愈與否，護理人員均應積極向患者提供恰當的舒適護理措施，以緩解其焦慮、疼痛等不適癥狀。
2國內研究進展。
以研究具體的舒適護理措施為主。
目前，雖然有關各種疾病的舒適護理報道較多，但是舒適護理是否可以作為一種護理模式，將其確立下來尚有待商榷，國內尚無關于住院患者舒適護理系統性研究的報道，關于舒適護理的研究才剛剛起步，處于初級階段。羅珊、馬鳳嬋針對患者的特點，將舒適護理模式運用于腎移植術后的患者中，將患者的主觀意愿確立為護理人員為其實施護理工作的中心環節，為患者提供安全、舒適的環境，給予患者連續細致的護理，減輕了患者的不適及心理壓力，增強了患者的舒適感，將患者對護理工作的滿意度提高至,使使患者能夠在身心、社會及精神等方面都感到滿意，提高了護理服務質量；李琳進行的關于嘔吐患者的舒適護理研究，對其實施松弛療法，讓患者平臥，并調高病室內的溫度至17℃~18℃，略低于普通病室溫度，綜合應用各種舒適護理措施，可有效減輕患者因嘔吐帶來的痛苦感受。
建立舒適護理病房。
目前，某些療養性質的醫療機構也非常關注舒適性服務的建設，對舒適性護理服務理念進行界定，對舒適性護理服務文化進行營造，對舒適性護理服務具體措施進行規范，建立了特需病房的基礎上的舒適護理病房，以便向患者提供更好的'舒適護理服務，滿足患者的各項舒適需求。療養性質的舒適護理服務與現在的醫學模式轉變相適應，充分展現了以服務對象為中心的服務宗旨，創造出了和諧融洽的護患關系氛圍，贏得了廣大療養人員的一致肯定和好評。
國內外大量研究顯示，舒適護理已經有效地應用于廣大的臨床護理工作，而且呈現出范圍逐漸擴大的趨勢，但多數研究和應用均集中在對問題的質性描述方面，多集中于陳述關于通過舒適護理在各領域的具體實踐，使患者處于最佳的舒適狀態，意義顯著，而設計縝密的量性研究研究很少，主觀判斷較多，過于形式化，無法為廣大醫務人員提供具有臨床實踐意義的循證醫學依據；另外，目前對舒適護理的研究對象的選擇多局限于患者身上，而護理人員作為與患者接觸時間最長的醫療護理服務的提供者，她們的舒適程度也將直接影響到醫院舒適護理的開展，現階段對護理人員自身進行的舒適研究的相關報道較少。總之，關于舒適護理服務還存在較多的空白，需要后續研究加以完善。
三、參考文獻
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四、論文提綱
第1章緒論
護理模式的定義及發展
舒適護理模式概述
護理與舒適
舒適護理的概念
舒適護理的內涵
舒適護理的分類
舒適護理模式的特點
舒適護理模式的可行性
影響實施舒適護理的各種因素
舒適護理模式的研究進展
國外研究進展
國內研究進展
研究的目的與意義
研究目的
研究的意義
第2章研究對象與方法
研究對象
患者來源
納入標準
研究對象的排除標準
分組方式
研究工具與評價指標
干預措施
手術前舒適護理干預
手術中舒適護理干預
手術后舒適護理干預
第3章結果
干預組與對照組患者一般資料比較
干預組與對照組患者的手術方式情況比較
干預組與對照組患者手術前焦慮狀況比較
干預組與對照組患者圍手術期血壓水平狀況比較
干預組與對照組患者圍手術期血壓與基礎血壓差值情況比較
干預組與對照組患者圍手術期心率狀況比較
干預組與對照組患者圍手術期心率與基礎心率差值情況比較
干預組與對照組患者對護理工作的滿意度比較
干預組與對照組患者手術后暈厥的發生情況比較
第4章討論
舒適護理模式對患者手術前焦慮水平狀況的影響
舒適護理模式對患者圍手術期血壓與心率的影響
舒適護理模式對護理工作的滿意度評價的影響
舒適護理模式對患者術后暈厥的影響
影響舒適護理模式的因素
促進舒適護理模式開展的有效手段
第5章結論與展望
五、論文的理論依據、研究方法、研究內容
將20xx年x月~20xx年xx月在xx醫院接受門診手術的100例患者按就診先后順序進行編號，單號為干預組，雙號為對照組，每組各50例。兩組患者的一般資料、術式具有可比性(P>)。對干預組患者實施舒適護理模式，對照組實施普通護理模式。術前用Beck焦慮量表對患者進行術前焦慮測驗和評估；使用多功能監護儀測量患者手術前、手術中、手術后的血壓和心率；觀察患者術后發生暈厥的情況并記錄；手術后護理人員向患者發放問卷調查表，以獲得患者對護理工作的滿意度評價。采用統計軟件對數據進行分析處理，定量資料采用t檢驗或秩和檢驗，定性資料兩組間的比較采用χ2檢驗，以P<為有統計學意義。
六、研究條件和可能存在的問題
舒適護理模式的應用和推廣受到很多因素的制約和影響：一方面，舒適護理強調護理人員要加強相關內容的研究，并將所得成果回饋給患者，使患者受益，但現行的護理管理體制、護理人力資源、護理人員受教育程度、先進的護理產品準入等問題，均制約著護理人員做相關方面的研究；另一方面，舒適護理計劃的實施，要求患者、家庭成員與護理人員一起共同努力，以便滿足患者及其整個家庭的身心、社會、精神等多方面的需求。總之，在臨床護理工作中開展舒適護理模式，要求醫院從方方面面，從硬件到軟件，從醫療設施的投入到使用的護理措施等均能夠使患者的舒適需求得到充分滿足。
七、預期的結果
1.干預組運用舒適護理模式干預前，與對照組在血壓、心率及焦慮得分無顯著性差異(P>)，具有可比性。
2.干預組運用舒適護理模式干預后，患者術前焦慮得分低于對照組，差異具有統計學意義P<。
3.干預組運用舒適護理模式干預后，與對照組患者術中血壓和心率差異具有顯著性，血壓值均低于對照組(P<)；干預組患者術中心率低于對照組，差異具有統計學意義(P<)。
4.干預組運用舒適護理模式干預后，與對照組患者術后收縮壓、舒張壓、心率經統計分析差異均有統計學意義(P<)。
5.干預組運用舒適護理模式，術后與對照組患者對護理工作的滿意率存在差異(P<)。
6.干預組與對照組患者術后暈厥發生率無統計學意義( P>)。
8、論文寫作進度安排(略)
護理畢業論文13
隨著畢業日子的到來，畢業設計也接近了尾聲。經過幾周的奮戰我的畢業設計終于完成了。在沒有做畢業設計以前覺得畢業設計只是對這幾年來所學知識的單純總結，但是通過這次做畢業設計發現自己的看法有點太片面。
畢業設計不僅是對前面所學知識的一種檢驗，而且也是對自己能力的一種提高。通過這次畢業設計使我明白了自己原來知識還比較欠缺。自己要學習的東西還太多，以前老是覺得自己什么東西都會，什么東西都懂，有點眼高手低。通過這次畢業設計，我才明白學習是一個長期積累的過程，在以后的工作、生活中都應該不斷的學習，努力提高自己知識和綜合素質。
在這次畢業設計中也使我們的同學關系更進一步了，同學之間互相幫助，有什么不懂的大家在一起商量，聽聽不同的看法對我們更好的理解知識，所以在這里非常感謝幫助我的同學。
我的心得也就這么多了，總之，不管學會的還是學不會的的確覺得困難比較多，真是萬事開頭難，不知道如何入手。最后終于做完了有種如釋重負的感覺。此外，還得出一個結論：知識必須通過應用才能實現其價值！有些東西以為學會了，但真正到用的時候才發現是兩回事，所以我認為只有到真正會用的時候才是真的學會了。
在此要感謝我的指導老師xx對我悉心的指導，感謝老師給我的幫助。在設計過程中，我通過查閱大量有關資料，與同學交流經驗和自學，并向老師請教等方式，使自己學到了不少知識，也經歷了不少艱辛，但收獲同樣巨大。
在整個設計中我懂得了許多東西，也培養了我獨立工作的能力，樹立了對自己工作能力的信心，相信會對今后的學習工作生活有非常重要的影響。
而且大大提高了動手的能力，使我充分體會到了在創造過程中探索的艱難和成功時的喜悅。雖然這個設計做的也不太好，但是在設計過程中所學到的東西是這次畢業設計的最大收獲和財富，使我終身受益。
xx年3月，我開始了我的畢業論文工作，時至今日，論文基本完成。從最初的茫然，到慢慢的進入狀態，再到對思路逐漸的清晰，整個寫作過程難以用語言來表達。歷經了幾個月的'奮戰，緊張而又充實的畢業設計終于落下了帷幕。回想這段日子的經歷和感受，我感慨萬千，在這次畢業設計的過程中，我擁有了無數難忘的回憶和收獲。
3月初，在與導師的交流討論中我的題目定了下來，是：8031單片機控制led顯示屏設計。當選題報告，開題報告定下來的時候，我當時便立刻著手資料的收集工作中，當時面對浩瀚的書海真是有些茫然，不知如何下手。我將這一困難告訴了導師，在導師細心的指導下，終于使我對自己現在的工作方向和方法有了掌握。
在搜集資料的過程中，我認真準備了一個筆記本。我在學校圖書館，大工圖書館搜集資料，還在網上查找各類相關資料，將這些寶貴的資料全部記在筆記本上，盡量使我的資料完整、精確、數量多，這有利于論文的撰寫。然后我將收集到的資料仔細整理分類，及時拿給導師進行溝通。
4月初，資料已經查找完畢了，我開始著手論文的寫作。在寫作過程中遇到困難我就及時和導師聯系，并和同學互相交流，請教專業課老師。在大家的幫助下，困難一個一個解決掉，論文也慢慢成型。
護理畢業論文14
[摘要] 對36例老年心絞痛患者發作誘因進行調查分析，并從護理角度提出了6個應注意的問題，強調從積極預防誘發因素入手，為老年心絞痛患者制定詳細的出院護理計劃。
[關鍵詞] 冠心病； 心絞痛； 護理
近年來，隨著冠心病發病率增高，老年冠心病心絞痛的發生率也在逐年增高，為發現和減少發作的誘發因素，我們對20xx年度在我院住院的36例老年心絞痛患者進行調查，以探索老年心絞痛的誘因及發生規律，以便采取必要的防治措施。
1一般資料
1.1 調查對象
本組病例均為老年患者，男30例，女6例，年齡58~72歲，平均63.7歲。無精神病及意識障礙，并排除癌癥等慢性活動性疾病。能用漢語進行交談并愿意參加調查。生活基本穩定，突然發病，其中發病前未診斷為冠心病4例，發病前已經確診為冠心病的有32例。全部為油田退休職工。
1.2冠心病類型
不穩定型心絞痛8例，冠心病心衰12例，心律失常11例，陳舊性心肌梗死5例。
1.3 家庭支持
調查中，90%以上患者都與家人同住，且子女已經長大，日常生活由配偶或子女提供健康幫助的分別占35.7%和59.8%。
2 發作情況調查
2.1發作誘因
情緒激動8例（22.2%），排便8例（22.2%），飽餐4例（11.1%），勞累9例（25%），誘因不明7例（19.5%）。
2.2前驅癥狀
有前驅癥狀24例，其中，表現為憋氣、劇烈心前區疼痛16例，胃部燒灼感2例，呼吸困難伴有心悸6例。
2.3發病時間
主要發作于早6∶00~晚9∶00，睡眠中發作3例。
2.4發作時心電圖描記情況
在以R波為主的導聯中，S-T段壓低，T波低平或倒置。
3 討論
心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄或部分分支閉塞，當心臟負荷突然增加，不能滿足心肌的需血量，心肌在缺血、低氧時活動的代謝產物刺激心臟內傳入性交感神經末梢而產生心絞痛。老年人在原有冠心病的基礎上，體內任何細微變化均可導致邊緣狀態的心肌氧供需平衡失調。本組發病大都在早6∶00~晚9∶00，此段時間，交感神經興奮性增高，加之眾多不利因素的影響，易誘發明顯心肌缺血導致心絞痛。因此在預測老年心絞痛患者發病危險時，應以心肌病變范圍及心功能為主要因素，對心肌病變廣泛和心功能差者，應從積極預防誘發因素入手，減少發病誘因。
3.1加強對患者的心理指導，尤其對心絞痛患者
本組患者因情緒激動發病8例，證明精神因素對心絞痛的發作有直接關系。焦慮、悲傷、驚恐、過度興奮等不良刺激，使交感神經興奮性增強，兒茶酚胺等血管活性物質釋放，降低室顫閾值，導致室顫發生。一般認為，患者個體易患素質越高，應激性越強，心理防衛機能越差，內環境穩定程度越低和社會支持越少越易發病。因此護士應根據患者的不同情況制訂心理康復計劃，以作為他們心臟康復治療的一部分。如可使用生物反饋技術進行松弛訓練，有利于降低外周交感緊張度，擴張外周血管和冠脈，減輕心血管系統的負擔，安定患者的情緒并克服無助感。護士對患者應熱情，仔細解釋各種檢查和治療方法的價值及意義。讓患者傾訴內心的體驗和感受，以減輕其焦慮和抑郁情緒。此外，散步、打太極拳、練習書法、聽音樂等都可以松弛緊張的心理，改善情緒。
3.2飽餐及用力排便可使心律加快、心臟負荷增加而加重心肌缺血和耗氧
用力排便5~10 min可使冠狀動脈舒張期血流下降，造成致死性心律失常。但由于忽視兩種因素的重要性，使上述原因引發心絞痛還時有發生。因為在生活方式中最困難和易受挫折的就是改變飲食習慣，因此為冠心病患者制定出需選擇和避免的某些食物是非常有用的。飲食應攝入低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、豐富維生素、清淡易消化、避免刺激性食物，不飲濃茶、咖啡，并戒煙酒，少食多餐，以減輕心臟負擔，促使盡快恢復。對便秘患者應積極采取非常有用的措施，如食用香蕉、飲用蜂蜜水或應用緩瀉劑等。
3.3過度勞累引發心絞痛、心律失常
本組患者中有9例因活動鍛煉及不當勞動誘發劇烈心絞痛，7例因不同體力勞動引發心絞痛。由于老年患者均有冠狀動脈病變且有累計多支者，過度勞累可誘發心肌低氧，并可誘發心絞痛、心律失常。應指導患者進行適當的體育鍛煉和勞動，要以不勞為度。由于心臟病變無法直觀，患者所表現的“無能癥狀”可能往往不易被理解，甚至被人忽視，以致希望患者及其家庭生活方式仍能像以前一樣。因此護士應幫助患者及其家屬認識是由于心臟病而受到限制，患者必須有足夠休息和睡眠，才能保證心臟正常代償。
3.4冠心病后心率一直較快的患者應注意提高警覺
本組中有2例心率在90~100次/min，其他情況基本穩定，沒有心衰的現象。因此本文認為，心率較快患者在進行各種活動之前，應有一個心理平衡階段或準備階段，如活動前吸氧，行動應緩慢等。
3.5發病患者有1/4沒有按正常要求服藥
調查中發現有的患者在家時已經連續多次出現胸悶、心慌等癥狀，口服藥物有所緩解后并沒有到醫院及時就診，從而導致了心絞痛的發作。有的患者則根據自我感覺改變服藥劑量及時間，如果能決定恢復期繼續應用哪些藥物的話，那么應在住院期間早些告訴患者有關這些藥物的知識，向患者說明藥物的特殊用途并給予文字資料作為指導，重點強調定期服藥，觀察藥物副作用。患者回醫院門診或隨訪時可對其服藥方案進行調整，使患者按照治療計劃達到最理想的治療效果。
3.6為老年冠心病患者制定詳細的出院計劃
本組32名患者在此次發病前就已確診為冠心病，因此出院計劃的.制定有助于患者順利地從醫院環境過渡到社會環境。而計劃的實施必須由患者、家屬、醫院相互協作來完成。護士在患者入院同時就應根據實際情況進行護理診斷。護理診斷反映了護士的判斷能力，因為診斷來源于他從自己親自觀察中收集起來的記錄。這些記錄的來源可以是直接的，也可以是間接的。它可以提供患者從入院到出院后的繼續護理，并直接對住院期間以及出院后可能發生的變化有一個正確估計，包括各種搶救措施以及患者出院后恢復期應注意的有關內容及實施方法。各種出院計劃制定和正確實施，會有益于降低心絞痛的發病率。
[參考文獻]
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護理畢業論文15
關鍵詞：勁松社區；高血壓；自我管理；規范管理
高血壓是臨床上一種較為常見的老年疾病，具有高發病率、高致殘率、高死亡率、低知曉率、低服藥率以及低控制率的特點[1]，對患者的身體健康和生命安全造成了極大威脅。針對高血壓患者給予有效的管理模式，能夠對預防控制高血壓起到非常重要的作用，規范化管理模式雖然能夠對社區高血壓患者起到一定防控作用，但長期管理效果并不理想[2]。自我管理模式能夠彌補規范管理中的不足，能夠在短期內提高患者對疾病相關知識的認知水平，效果顯著。北京勁松社區在20xx年2月-20xx年2月收治高血壓患者180例，分別給予自我管理與規范管理、常規管理，現對比、觀察兩組患者的效果，報告如下。
資料與方法
20xx年2月-20xx年2月收治高血壓患者180例，將其隨機分為觀察組和對照組各90例。對照組男54例，女36例，年齡29～93歲，平均(67.0±9.8)歲；觀察組男50例，女40例，年齡39～90歲，平均(66.5±9.9)歲。兩組患者年齡、性別等基本資料的差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：①觀察組給予自我管理方法。在社區居委會干部協助下，組建高血壓患者自我管理組，選1例患者作為組長，主要負責活動場所選定、血壓計以及小黑板等活動必備物品的配置，并協助指定一位醫務人員輔助管理，提供咨詢指導服務。觀察組自我管理方法具體包括：給每位小組社區成員發放高血壓自我管理相關書籍，社區的衛生服務站可以向小組成員提供免費測量血壓以及相關健康咨詢服務，高血壓患者可以根據自我管理方面的書籍，結合自身的身體狀況制定出適合自己的高血壓控制行動計劃，記錄好近期的運動、服藥、飲食等情況，設定血壓控制目標，制定降壓藥物服用時間、血壓測量時間等，自己的健康行為自己規范，用積極、樂觀的心態迎接挑戰。②對照組給予規范管理。根據《北京市社區慢性病管理手冊》中的規范管理內容[3]，對高血壓患者給予風險度評估，按照以醫務人員為主要引導的宣傳方式給予規范指導，發放健康教育處方，定期舉辦高血壓健康宣傳講座，定期更換社區內健康教育宣傳欄，提高患者對高血壓相關疾病的認識，提供免費的.血壓測量等。觀察指標：兩組社區高血壓患者經過不同管理模式后，通過調查問卷的形式統計干預前后高血壓健康知識知曉率，同時測量患者血壓，數據收集完成之后對比、分析。統計學方法：采用SPSS18.0數據處理軟件進行綜合處理，計量資料以(x±s)表示，采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
結果
兩組社區高血壓患者經過不同方法管理，觀察組在干預前后高血壓健康知識知曉率上存在的差異性具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。兩組社區高血壓患者經過不同方法管理，觀察組在干預前后血壓水平與控制率變化上的差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。
討論
隨著人們生活水平的不斷發展，加上生活、飲食習慣的不規律，高血壓患者發病率呈逐年上升趨勢，“三高(高發病率、高致殘率、高死亡率)、三低(低知曉率、低服藥率以及低控制率)”對社區高血壓患者的身體健康和生命安全造成了極大威脅[4，5]。對高血壓患者給予有效的管理模式，能夠對預防、控制高血壓起到非常重要的作用，規范化管理模式雖然能夠對社區高血壓患者起到一定防控作用，但長期管理效果不夠理想。自我管理和規范管理對社區高血壓患者起到了非常顯著的作用。自我管理模式能夠有效緩解醫患之間的交流關系，能夠幫助患者了解高血壓相關知識，做到早發現、早治療，通過健康教育引導，降低不良反應發生率[6]。本文結果顯示，兩組患者經過不同方法管理，觀察組在干預前后高血壓健康知識知曉率、血壓水平與控制率變化以及行為改變率上，差異具有統計學意義(P＜0.05)。自我管理能夠提高社區高血壓患者健康知識的知曉率，有效控制患者血壓水平，從而提高患者的生存質量，值得廣泛使用。
參考文獻
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