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      2. 提高中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生針灸推拿技能的教學(xué)改革

        時(shí)間:2024-09-23 05:57:38 教學(xué)論文 我要投稿
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        提高中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生針灸推拿技能的教學(xué)改革

          針灸和推拿屬養(yǎng)生治病之道。針、灸有別,針法指在體表的腧穴上進(jìn)行針刺、叩擊、放血等操作,灸則指用艾絨做成艾柱、艾條或艾絨裝入溫灸器中,點(diǎn)燃后熏灼皮膚的一定穴位,進(jìn)行溫?zé)岽碳ぁ?/p>

        提高中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生針灸推拿技能的教學(xué)改革

          摘要:對廣西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)類專業(yè)針灸推拿課程教學(xué)中的師資隊(duì)伍、課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、課堂理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)及評價(jià)體系等進(jìn)行改革,經(jīng)過實(shí)踐,中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生針灸推拿專業(yè)技能得到增強(qiáng)。

          關(guān)鍵詞:中醫(yī)類專業(yè) 推拿技能 教學(xué)改革 針灸技能

          中醫(yī)類專業(yè)主要包括中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)與針灸推拿學(xué)專業(yè)等。針灸、推拿是中醫(yī)治療疾病的重要手段,是中醫(yī)的特色療法,屬于外治法范疇,臨床應(yīng)用較多,因此上述中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生有必要掌握針灸推拿療法,以滿足日后的臨床應(yīng)用需要。對于中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生與畢業(yè)生而言,如果他們具備中醫(yī)思維習(xí)慣與能力,那么針灸、推拿療法在臨床實(shí)際中的應(yīng)用就會容易許多,關(guān)鍵是針灸、推拿的操作技能如何。很多中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生具有很好的中醫(yī)思維習(xí)慣與能力,但因?yàn)闆]有掌握針灸、推拿的操作技能,致使這兩項(xiàng)技術(shù)在臨床中無法開展。由此可見,在校期間培養(yǎng)并提高學(xué)生的針灸技能與推拿技能是除了培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維能力的中醫(yī)類專業(yè)又一重要教學(xué)目標(biāo)。我校在針灸學(xué)與推拿學(xué)課程教學(xué)活動中,對師資隊(duì)伍、課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、課堂理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)及評價(jià)體系等主要教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了改革與實(shí)踐。

          一、師資隊(duì)伍建設(shè)

          師資隊(duì)伍是教學(xué)活動得以順利開展的前提條件之一。在近年的師資隊(duì)伍建設(shè)期間,我校針灸推拿學(xué)院采取了引進(jìn)與在職培養(yǎng)等方法提高了學(xué)歷結(jié)構(gòu),新增老師中具有博士學(xué)位者2人,碩士學(xué)位者11人,原有5位教師先后獲得博士學(xué)位。此外,教師職稱層次、教學(xué)技能不斷提高。建設(shè)期間有5位教師晉升為教授,2位教師被評為校級“我最喜愛十佳老師”,3位教師被評為校級臨床能力優(yōu)秀指導(dǎo)老師,2位教師被評為校級優(yōu)秀臨床帶教老師。在2012年的全國中醫(yī)藥院校針灸推拿臨床技能大賽中,我校教師獲臨床教師組“腧穴定位一等獎(jiǎng)”“刺法二等獎(jiǎng)”“推拿二等獎(jiǎng)”“腧穴定位三等獎(jiǎng)”各1項(xiàng),個(gè)人全能三等獎(jiǎng)2項(xiàng),并榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)。

          二、優(yōu)化課程設(shè)置

          在課程設(shè)置方面,我校中醫(yī)類專業(yè)中的中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)專業(yè)開設(shè)兩門專業(yè)課程,即針灸學(xué)與推拿學(xué),在2012年之前,前者為選修課,安排在大學(xué)三年級,但從2012年開始已經(jīng)將之調(diào)整為必修課,且從大學(xué)二年級新增選修課程推拿功法學(xué)。針灸推拿學(xué)專業(yè)此兩門專業(yè)課程一直以來均細(xì)拆分為經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、刺法灸法學(xué)、針灸治療學(xué)等針灸學(xué)相關(guān)課程及推拿基礎(chǔ)學(xué)、推拿手法學(xué)、推拿治療學(xué)等推拿學(xué)相關(guān)課程,從2012年開始,我校將推拿功法學(xué)從選修課程調(diào)整為必修課程。通過上述調(diào)整與優(yōu)化,中醫(yī)類各專業(yè)學(xué)生的針灸推拿技能大大提高。

          三、調(diào)整教學(xué)計(jì)劃

          教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整主要體現(xiàn)在針灸與推拿課程的治療學(xué)部分。近年來,我們在保證整體課時(shí)不變的情況下,根據(jù)臨床實(shí)際情況,減少了理論教學(xué)課時(shí),擴(kuò)充了實(shí)踐教學(xué)課時(shí),并將臨床見習(xí)50%的課時(shí)改為臨床模擬實(shí)訓(xùn)。在學(xué)習(xí)推拿手法時(shí)則反其道而行之,手法學(xué)習(xí)先難后易,如最先安排講授一指禪推法等難于掌握的手法,然后再教學(xué)較容易的手法。

          四、整合教學(xué)內(nèi)容

          在針灸與推拿治療學(xué)部分的教學(xué)中,既往的傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容安排是將該部分按內(nèi)容多少與篇幅大小平均分配教學(xué)課時(shí),所有內(nèi)容同等重要、不分主次地講解。由于這兩門課程在授課前關(guān)于疾病的概念與病因病機(jī)等內(nèi)容已經(jīng)在相關(guān)課程如中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)五官科學(xué)等課程中講授,因此傳統(tǒng)的重復(fù)教學(xué)模式忽視了教學(xué)內(nèi)容這一中心環(huán)節(jié)。因此,在教學(xué)內(nèi)容上,我們進(jìn)行了如下兩個(gè)方面的調(diào)整,以突出教學(xué)重點(diǎn):在針灸治療學(xué)教學(xué)中,將神經(jīng)系統(tǒng)疾病作為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容;在推拿治療學(xué)教學(xué)中,將骨傷科等相關(guān)病種作為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。弱化學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的內(nèi)容,如疾病的概念與病因病機(jī)等內(nèi)容,強(qiáng)化專科具體治療方法即疾病的具體治療方法內(nèi)容。

          五、改進(jìn)課堂教學(xué)方法

          在針灸推拿技能的教學(xué)中,我們對課堂教學(xué)方法進(jìn)行了如下改進(jìn):遵循針灸與推拿手法的學(xué)習(xí)規(guī)律,課堂教學(xué)中教師少講解多示范、學(xué)生多動手多練習(xí)。注重啟發(fā)式教學(xué)的運(yùn)用,通過提問、討論等師生互動的教學(xué)方式,調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。此外,我們還重視案例式教學(xué)方法的應(yīng)用。在傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,增加了多媒體教學(xué)與互動式教學(xué)等教學(xué)方法。

          六、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

          實(shí)踐教學(xué)的見習(xí)部分將一部分課時(shí)安排在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行,一部分安排在病房。手法操作練習(xí)遵循“沙袋→模擬病人(由學(xué)生模擬病人)→病人”的三階段訓(xùn)練程序。確立師帶徒的臨床帶教方式。在實(shí)習(xí)階段,除了教學(xué)查房外,還安排了臨床專業(yè)課講座及病例討論。此外,學(xué)校還成立了大學(xué)生針灸協(xié)會與手法協(xié)會,協(xié)會擁有治療床及針具、灸器等多種用具,且經(jīng)常開展針灸推拿技能大賽、社區(qū)內(nèi)義診、為本校學(xué)生免費(fèi)診療等以本專業(yè)技能操作為主的社團(tuán)實(shí)踐活動。

          七、改進(jìn)教學(xué)評價(jià)方法

          在實(shí)踐課的教學(xué)中以形成性評價(jià)為主,如在刺法灸法與推拿手法教學(xué)中,對重點(diǎn)與難點(diǎn)手法如針刺手法之飛針法與推拿手法之一禪推法等,讓手法好的學(xué)生表演示范,動作不規(guī)范或欠缺的學(xué)生亦讓其操作給大家看看,在老師的引導(dǎo)下,由學(xué)生自我評價(jià)及分別進(jìn)行點(diǎn)評,讓他們自己去發(fā)現(xiàn)操作好的地方與不好的地方。學(xué)生通過自己的點(diǎn)評,可以加深對手法的理解,發(fā)揮手法好的同學(xué)的優(yōu)點(diǎn),避免不規(guī)范的動作。學(xué)生的相互點(diǎn)評及自我評價(jià),從傳統(tǒng)被動接受教師評價(jià)轉(zhuǎn)變到教學(xué)評價(jià)的主體,因此更容易發(fā)現(xiàn)問題,更容易提高他們的學(xué)習(xí)積極性。除了在學(xué)習(xí)過程中按上述方法表演示范然后點(diǎn)評與評價(jià)外,還強(qiáng)化操作測試,每學(xué)完一項(xiàng)操作即進(jìn)行單項(xiàng)操作測試。整門課程學(xué)習(xí)效果采用形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的綜合評價(jià),將基礎(chǔ)理論知識與技能操作有機(jī)結(jié)合,考試實(shí)行口答和技能操作相結(jié)合的考核方式。將傳統(tǒng)理論考試采用的終結(jié)性評價(jià)成績組成,由原來的平時(shí)成績占30%、期終理論成績占70%改成技能綜合成績與期終理論成績各占一半。在技能綜合測試中還模擬職業(yè)醫(yī)師資格考試的要求,按醫(yī)師資格考試的要求進(jìn)行考核。

          經(jīng)過上述主要環(huán)節(jié)的教學(xué)改革與實(shí)踐,近年來我校中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生針灸、推拿專業(yè)技能明顯增強(qiáng),畢業(yè)生就業(yè)率也穩(wěn)步提高。

          參考文獻(xiàn):

          [1]趙彩嬌,范郁山.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)體會[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009(1)

          [2]朱英,陳日蘭,杜艷等.互動式教學(xué)在針灸學(xué)課堂理論教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012(2)

          [3]趙利華,龐勇.針灸學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐探索[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009(1)

          [4]趙彩嬌.針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生針灸臨床能力培養(yǎng)探析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014(2)

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