比價(jià)采購(gòu)管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，隨著國(guó)家對(duì)物價(jià)的逐漸放開(kāi)和買(mǎi)方市場(chǎng)的形成，市場(chǎng)上的各類(lèi)物資價(jià)格差異很大，而且形成價(jià)格的因素也相當(dāng)復(fù)雜，在價(jià)格問(wèn)題上的投機(jī)和欺作行為也無(wú)處不在。因此，醫(yī)院如何加強(qiáng)采購(gòu)管理是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容。筆者認(rèn)為實(shí)施比價(jià)采購(gòu)管理是加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)管理的有效途徑，它不僅可以降低醫(yī)院供應(yīng)過(guò)程中的成本，而且可以促進(jìn)醫(yī)院康政建設(shè)，有利于提高醫(yī)院采購(gòu)物資質(zhì)童，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。因此，筆者就時(shí)比價(jià)采購(gòu)管理的實(shí)施條件、運(yùn)作程序以及實(shí)施比價(jià)采購(gòu)管理的作用等談點(diǎn)粗淺的`看法。
1實(shí)施比價(jià)采購(gòu)管理的基本條件1.1買(mǎi)方市場(chǎng)己經(jīng)形成。醫(yī)院所需藥品、材料、設(shè)備大都供過(guò)于求，有充分的選擇余地。
1.2價(jià)格相信渠道廣泛。目前各項(xiàng)物資價(jià)格相信不僅可以來(lái)源于市場(chǎng)調(diào)查、行業(yè)價(jià)格信息、一報(bào)刊雜志、電話(huà)咨詢(xún)及歷史采購(gòu)價(jià)等，而且可以利用計(jì)算機(jī)查詢(xún)系統(tǒng)，通過(guò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)，廣泛了解價(jià)格信息，使比價(jià)采購(gòu)管理達(dá)到有價(jià)可比。
1.3藥品集中招標(biāo)采購(gòu)提供了經(jīng)驗(yàn)。近來(lái)，全國(guó)各地都組織了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，并取得了一定的成效。因此，醫(yī)院只要建立嚴(yán)密的控制網(wǎng)絡(luò)，制定嚴(yán)格的工作制度，并按科學(xué)的程序操作管理，市場(chǎng)上混亂的價(jià)格完全可以被醫(yī)院相對(duì)控制。
2比價(jià)采購(gòu)管理的應(yīng)用2. 1健全組織機(jī)構(gòu)，’明確職責(zé)范圍。
2.1.1價(jià)格監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組。按照責(zé)任明確的原則，成立由院長(zhǎng)親自?huà)鞄浫谓M長(zhǎng)，有關(guān)副院長(zhǎng)和職能主任參加的價(jià)格監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院物資采購(gòu)全面工作，形成集體研究、民主決策的工作制度，制定全年比價(jià)采購(gòu)管理工作目標(biāo)和任務(wù)。
2. 1. 2信息管理科。建立價(jià)格信息收集網(wǎng)絡(luò)，為審計(jì)科和價(jià)格監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組提供準(zhǔn)確、及時(shí)的價(jià)格變化信息、政策信息、市場(chǎng)信息等。
2.1.3藥劑科。是藥品采購(gòu)價(jià)格的執(zhí)行和控制部門(mén)。主要職責(zé)是實(shí)施藥品采購(gòu)業(yè)務(wù)，并提出藥品采購(gòu)價(jià)格建議，嚴(yán)格執(zhí)行和控制藥品采購(gòu)的最高限價(jià)。
2. 1. 4后勤保障科。是各項(xiàng)材料及設(shè)備采購(gòu)價(jià)格的執(zhí)行和控制部門(mén)。主要職責(zé)是負(fù)責(zé)各項(xiàng)材料及設(shè)備采購(gòu)詢(xún)價(jià)和招標(biāo)，控制采購(gòu)材料和設(shè)備的質(zhì)量和價(jià)格。
2. 1.5審計(jì)科。是實(shí)施比價(jià)采購(gòu)管理的常設(shè)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院物資采購(gòu)管理制度，并對(duì)物資采購(gòu)全過(guò)程進(jìn)行事前、事中、事后的監(jiān)督控制。其主要職責(zé)是:制定物資采購(gòu)控制價(jià)格，對(duì)超出控制價(jià)格的采購(gòu)行為有否決機(jī)檢查處理醫(yī)院違反價(jià)格規(guī)定和損害醫(yī)院利益的行為;參加各種物資定貨會(huì)，建立價(jià)格監(jiān)控臺(tái)帳，對(duì)各種物資采購(gòu)價(jià)格輸入微機(jī)進(jìn)行跟蹤管理;每月對(duì)醫(yī)院物資采購(gòu)價(jià)格執(zhí)行情況向院長(zhǎng)匯報(bào)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。
2. 1.6財(cái)務(wù)科。是比價(jià)采購(gòu)管理動(dòng)態(tài)控制的最終監(jiān)督部門(mén)，主要職責(zé)是對(duì)采購(gòu)業(yè)務(wù)全過(guò)程實(shí)施財(cái)務(wù)管理。
2.2運(yùn)作程序比價(jià)采購(gòu)管理應(yīng)有一套科學(xué)、嚴(yán)密、規(guī)范的運(yùn)作程序，一般包括五個(gè)階段:
2.2. 1采購(gòu)計(jì)劃。首先每月由各科室將所需藥品、材料、設(shè)備，上報(bào)藥劑科和后勤保障科，藥劑科和后勤保障科根據(jù)科室上報(bào)數(shù)和倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)備量匯總上報(bào)院部，經(jīng)院長(zhǎng)審批后(5000元以下由分管院長(zhǎng)審批)交藥劑科及后勤保障科執(zhí)行。
2.2.2價(jià)格比較。藥劑科及后勤保障科根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃，提出采購(gòu)價(jià)格建議或招標(biāo)最高價(jià)格建議(一般5萬(wàn)元以上設(shè)備采購(gòu)及單項(xiàng)物資采購(gòu)金額超過(guò)3萬(wàn)元以上應(yīng)實(shí)施招標(biāo)采購(gòu))，采購(gòu)價(jià)格建議和招標(biāo)最高價(jià)格建議必須符合定價(jià)依據(jù)，即貨比三家的詢(xún)價(jià)情況，報(bào)審計(jì)科審批，審計(jì)科根據(jù)掌握的價(jià)格信息對(duì)價(jià)格進(jìn)行比較，如申報(bào)價(jià)格符合市場(chǎng)價(jià)格，則簽署同意采購(gòu)意見(jiàn)，如高于市場(chǎng)價(jià)格，則予以否認(rèn)，需要招標(biāo)的，注明招標(biāo)采購(gòu)。
2.2.3物資驗(yàn)收。采購(gòu)物資到庫(kù)后，都應(yīng)及時(shí)辦理驗(yàn)收手續(xù)。驗(yàn)收人員應(yīng)對(duì)每一種貨物的品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等嚴(yán)格查驗(yàn)。對(duì)凡能留樣或規(guī)定必須留樣的物資驗(yàn)收時(shí)，必須留樣備查。
2.2.4財(cái)務(wù)審核。財(cái)務(wù)科對(duì)采購(gòu)物資票據(jù)應(yīng)實(shí)施審核，審核其是否有采購(gòu)計(jì)劃、采購(gòu)價(jià)格建議、審計(jì)科審核價(jià)格依據(jù)、經(jīng)濟(jì)合同、物資驗(yàn)收單等，對(duì)符合要求的票據(jù)才能辦理結(jié)算事宜。
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