精神疾病患者400例基本生活狀況調查分析

精神疾病患者400例基本生活狀況調查分析

【關鍵詞】 精神疾病
　　【摘要】 目的 了解精神疾病患者的生活狀況。 方法 采用隨機訪談式方法，對400例精神疾病患者進行探索性調查。 結果 就業、經濟狀況、家庭監護、醫療保障是精神疾病患者突出的生活問題。 結論 應當嘗試在社區精神衛生服務中建立精神疾病的自我管理模式。

　　【關鍵詞】 精神疾病 基本生活狀況 社區精神衛生服務 自我管理模式

　　The essential life condition survey of the400cases of mental diseases

【Abstract】 Objective To understand the life condition of the patients with mental diseases.Methods It was a adopt way of the randomised block interview，to400cases make a grouping investigation.Results The employ-ment，economic condition，family wardship and medical safeguard are outstanding life problem of the patients.Conclu-sion It should try community mental health serving on constitute a self-supervise mode of the patients with mental diseases.
【Key words】 mental diseases basic life condition community mental health service self-supervise

　　精神疾病危害著人民的健康，隨著社會經濟體制改革的日益深入，社會競爭不斷加劇，各種心理應激因素急劇增加，各種心理和行為問題日益顯現，從精神疾病流行病學調查顯示，各類嚴重精神疾病的患病率和終身患病的患者在不斷上升 ［1］ 。本文擬從精神疾病患者面臨的切身狀況:就業、收入來源、家庭監護、醫療保障等問題進行調查，旨在闡述:嘗試在社區精神衛生服務中建立精神疾病自我管理模式的重要性。
　　1 對象與方法

　　1.1 對象 入組對象為2003年4月～2004年4月在我院住院的400例患者，均符合CCMD-2及CCMD-3診斷標準。男240例，女160例;年齡6～72歲，平均（31.65±5.34）歲。精神分裂癥255例，心境障礙47例，酒精所致精神障礙41例，癲癇所致精神障礙11例，分裂樣精神病11例，其他35例。
1.2 方法 采用隨機訪談方法，對經過治療后精神癥狀緩解或基本緩解，能夠做相關檢查治療的患者357例和有家屬陪護開放治療的患者43例，進行就業、經濟來源、住院狀況、家庭監護、醫療狀況調查，并進行百分比統計分析。
　　2 結果

　　2.1 就業狀況 見表1。精神疾病患者存在一定的就業困難。400例患者中就業困難人員92例（分流人員61例，無業31例），占23.00%。

　　表1 400例精神疾病患者的就業狀況調查略

　　2.2 收入及收入來源 見表2。精神疾病患者收入偏低，家庭生活負擔重者偏多。400例患者中個人收入低于300元/月或無業人員，家庭生活困難，低保人員共140例，占35.00%。
表2 400例精神疾病患者的收入和收入來源調查 （略）

　　2.3 患者收入在家庭生活中的作用 見表3。精神疾病患者個人收入對家庭生活具有一定影響。400例患者中分別有96例（24.00%）和253例（63.25%）患者的收入是家庭生活的唯一和主要經濟來源。這無疑加大了患者的生活壓力，患者收入的多少直接影響家庭生活狀況。

　　2.4 住院狀況 見表4。精神疾病患者再次住院率偏高。400例患者中因病情復發再次住院治療的有170例，占 42.50%。

　　表3 400例精神疾病患者經濟收入在家庭生活中的作用 略

　　表4 400例精神疾病患者的住院狀況　略

　　2.5 家庭人數組成狀況 見表5。400例患者中有61例（15.25%）是獨居，這對患者出院后維持治療和監護是十分不利的，這也是一部分患者長期住院的原因。
2.6 醫療狀況 見表6。精神疾病中自費治療者偏多。400例患者中有186例自費，占46.50%。

　　表5 400例精神疾病患者家庭人數組成狀況　略

　　表6 400例精神疾病患者醫療費用支付狀況　略

　　3 討論

　　長期以來精神疾病患者的治療問題和防止疾病復發問題一直困擾著精神衛生工作者，患者家庭、單位和國家醫療保障部門為精神疾病患者所支付的人力、物力、財力不斷增加。通過對本文調查不難看出精神醫學所面臨的嚴峻挑戰:就業，經濟收入，家庭生活狀況，維持治療，預防，監護，醫療保障每一方面的壓力都對精神疾病患者產生巨大影響。是否有患者同時具有上述壓力本文未做分析，但防止疾病復發，降低醫療支出是改善患者生活狀況不爭的事實。目前許多國家已在開展和循證研究包括抑郁癥在內的慢性病自我管理計劃（chronic disease self-management program，CDSMP），這是一種新型的自我管理模式，它和傳統的單純的疾病治療和病人收容模式有著根本的區別。它主要是由專業人員在社區采用團體輔導的形式，使患者通過系統地學習后能夠明確其行為方向，增強對健康的信心，監控疾病癥

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