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從不同治療原則論失眠的針刺研究
摘要： 現(xiàn)代臨床研究證實(shí)針刺治療失眠療效確切、副作用小。由于醫(yī)家對(duì)失眠病機(jī)的認(rèn)識(shí)不同，臨床上采用的針刺方法亦不同。目前，醫(yī)家大多承認(rèn)失眠病理變化總屬陰陽(yáng)失衡。心、肝、膽、脾、胃、腎、腦與失眠的發(fā)生均有關(guān)。但是，關(guān)于失眠的病位卻有不同的認(rèn)識(shí)，因此，其治療原則不盡相同。關(guān)鍵詞： 失眠；針刺；治療原則；調(diào)陰陽(yáng)，調(diào)營(yíng)衛(wèi)
失眠，又稱“不寐”，是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種常見病。輕者入睡困難，或入睡后易被驚醒，醒后不能再入睡；嚴(yán)重者可整夜不能入睡，常伴有頭痛、頭暈、健忘等。針刺治療失眠具有一定的療效，因其副作用小，療效確切，倍受關(guān)注。由于對(duì)失眠病機(jī)認(rèn)識(shí)的不同，其治療原則亦不相同，現(xiàn)從以下6個(gè)方面論治失眠的針刺研究。
1 調(diào)陰陽(yáng)治療失眠
劉建武［1］認(rèn)為人體晝夜陰陽(yáng)節(jié)律失調(diào)，陰陽(yáng)失交是失眠的主要發(fā)病機(jī)制。五臟功能紊亂，五神失藏為失眠的主要病理基礎(chǔ)。因此以調(diào)陰陽(yáng)五臟為治療原則針刺治療失眠。調(diào)陰陽(yáng)，即調(diào)節(jié)晝夜陰陽(yáng)節(jié)律。選用大椎、申脈與關(guān)元、照海穴，根據(jù)患者就診時(shí)間不同，分別施于“補(bǔ)陽(yáng)瀉陰”或“補(bǔ)陰瀉陽(yáng)”針刺手法，以順時(shí)調(diào)節(jié)晝夜陰陽(yáng)節(jié)律。調(diào)五臟，即調(diào)理五臟藏五神功能,運(yùn)用五臟俞配膈俞穴，即肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、膈俞6穴。采用該針法治療失眠10例，總有效率92.5%，治愈率80.83%。王如杰［2］認(rèn)為陰陽(yáng)蹺脈與人體晝夜節(jié)律密切相關(guān)，陰陽(yáng)蹺脈氣之紊亂則導(dǎo)致失眠。不寐在脈表現(xiàn)為陽(yáng)滿而陰虛，通過瀉申脈補(bǔ)照海而瀉陽(yáng)補(bǔ)陰，調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)，陰陽(yáng)調(diào)和，則心有所養(yǎng)，神有所藏，不寐之癥去也。臨床研究中觀察組取雙側(cè)申脈、照海，用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉配合開闔補(bǔ)瀉手法，申脈用瀉法，照海用補(bǔ)法，對(duì)照組取雙側(cè)神門、內(nèi)關(guān)、大陵、足三里、三陰交、太沖，得氣后平補(bǔ)平瀉。結(jié)果觀察組治愈率為75.0%，對(duì)照組治愈率為47.5%，兩組差別顯著(P
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