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      2. 應用護理程序?qū)ψo生早期臨床帶教初探

        時間:2024-08-22 09:50:03 藥學畢業(yè)論文 我要投稿
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        應用護理程序?qū)ψo生早期臨床帶教初探

        【關鍵詞】 護理
          臨床實習是護生理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)獨立工作能力的重要學習階段。護生臨床學習時間大都在8~10個月,如何將護生進入臨床1~3個月的臨床帶教工作處理好,調(diào)動教與學雙方面積極性,實現(xiàn)教與學最佳效果,我院受先進整體護理理念“以服務對象為中心,最大限度滿足服務對象需要”的啟發(fā),從制定教學計劃,確定教學方式,實施教學方案到實習效果的評價,充分發(fā)揮護生參與的積極性,重視護生創(chuàng)造能力、綜合素質(zhì)和學習興趣的提高和培養(yǎng),為今后的實習工作奠定基礎。現(xiàn)將做法總結報告如下。
          1 評估早期臨床護生的特點

          1.1 學習興趣高 護生經(jīng)過幾年專科知識的學習來到醫(yī)院后,對醫(yī)院充滿著一種神圣的向往,對自己即將從事的職業(yè)有一種強烈的探知欲望。她們精力充沛、思想活躍,對周圍的一切既好奇又躍躍欲試,希望自己能盡快學得一身過硬的本領。有問卷調(diào)查顯示,學生在進入臨床1~2個月后,有43%的學生希望能單獨工作。

          1.2 缺乏吃苦耐勞的精神 目前絕大多數(shù)護生為獨生子女,獨生子女的優(yōu)越感,養(yǎng)成了她們衣來伸手、飯來張口的習慣,總體上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神。
          1.3 專業(yè)知識缺乏 護生雖然在學校經(jīng)過幾年的理論知識的學習,但多數(shù)護生不能靈活地應用于實踐,加之對護理專業(yè)缺乏全面認識,有的只是把護理工作視為以后謀生的一種職業(yè),因此,當遇到挫折或難以適應的情況時,就會退卻,甚至降低對護理專業(yè)的使命感。

          1.4 人際交往能力差 護生年齡普遍在16~19歲,相對社會關系比較簡單。初次走向社會,護生不知如何與患者交流,在交流中提問生硬,書面化,面對文化層次、經(jīng)濟情況、家庭條件、社會地位、信仰背景各不相同的患者,不知應采用不同的提問方式,從而造成與患者溝通的困難。

          1.5 環(huán)境適應能力差 護生生理上日趨發(fā)育成熟,而心理成熟明顯滯后,對新的生活和學習環(huán)境適應能力較差,特別是初次進入臨床的護生,對醫(yī)院的工作性質(zhì)、特點知道更少,有一種焦慮的情緒。

          2 制定教學計劃,確定教學方式

          我院護生早期臨床實習時間為11周,均在護生進入臨床的第一個科室完成,當護生進入科室的第1天,由總帶教老師負責對其介紹醫(yī)院基本情況,本科的環(huán)境、布局、疾病的類型、工作內(nèi)容等,使護生盡快熟悉環(huán)境。同時,強調(diào)醫(yī)院的規(guī)章制度和護生應注意的事項及醫(yī)院對她們的具體要求和希望,并向同學展示在我科這11周的實習計劃及本周的實習計劃內(nèi)容,讓她們明確什么事該做,什么事不該做,盡快轉換角色,爭取在第1周內(nèi)適應新環(huán)境。

          2.1 學生選擇實習方式,確定帶教體制 [1] 學生到我科后,由總帶教首先介紹本科室的專業(yè)開展情況、護理特色、學習帶教的不同方式等。學生根據(jù)自己的實習計劃、實習目的、實習內(nèi)容的需要選擇跟班或跟人(老師)實習方式。可以先跟班后跟人,也可以先跟人后跟班或一直跟固定的老師。

          2.2 學生選擇帶教老師,確定帶教方式 科室向護生提供帶教老師的個人帶教檔案,主要包括帶教老師的個性、業(yè)務能力、教學能力、業(yè)績情況等,同時護生可通過自己的同學側面了解老師的有關情況,選擇自己喜歡的帶教老師,這樣使被選上的老師產(chǎn)生一種榮譽感,也增強了責任感,促進了雙方關系的和諧,利于護生及老師間的溝通,提高帶教效果。
          3 實施

          3.1 充分調(diào)動護生學習的積極性 護生初次進入病房,學習興致很高,我們應對她們的到來表示歡迎,不能因為她們動手能力差而不讓她們動手。每一位護生都要接觸她的第一位患者,如果她順利得到這位患者的認同和接受,必將給她極大的鼓舞和信心。因此,帶教老師要會挑患者,幫助護生樹立信心,有良好的開端。同時,對她們的提問應耐心解釋。在工作中注意多鼓勵、多關心、多談心、多指導,給予建設性的批評 [2] 。
        3.2 加強職業(yè)道德教育,樹立事業(yè)心 我科努力創(chuàng)造良好的教育環(huán)境,帶教老師以身作則,將職業(yè)道德教育貫穿于整個實習過程中,教育護生儀表端莊,舉止文雅、穩(wěn)重,強調(diào)語言文明、規(guī)范、有責任心。教導護生在工作中要嚴肅認真,講解規(guī)范書寫護理記錄的法律意義。同時向護生介紹護理專業(yè)積極的一面及目前存在的問題和困難,讓護生正視護理工作,減少思想波動,提高專業(yè)認同感,增強對學習和工作的滿意感與成就感,樹立事業(yè)心。

          3.3 強調(diào)帶教老師的模范、表率作用 帶教老師要非常明確護生能做什么,不能做什么,嚴格把握好這個度,真正做到放手不放眼。在實習初的1~4周,老師示教及講解較多,而到了5~11周則以護生活動為主,老師提問、查對及指導的地方相應增加,而示教及講解則漸漸減少。同時,在老師的操作時,鼓勵他們多看多問,幫助護生復習理論知識。這樣,邊看邊學,使護生的專業(yè)知識學得更扎實,為下一步自己親手操作打下堅實的基礎。

          3.4 提高護生綜合素質(zhì),加強人際交往能力 帶教老師應培養(yǎng)護生與患者的溝通能力。護生在剛接觸患者時會感到束手無策,尤其當患者所患的疾病是護生不太了解時,護生常會很緊張,有時護生甚至站在患者面前不知從何說起。老師可以給護生示范怎樣向患者打招呼,怎樣進行自我介紹,如何與患者交流,做入科宣教、收集資料、健康教育及出院指導等,通過言傳身教告訴護生如何做。針對有進步的護生及時表揚,同時反饋患者對護生護理的信息,鼓勵護生敢于與患者交流與溝通。

          4 評價
          針對護生早期臨床帶教的評價 [3] ,采用帶教老師評價與護生自我評價相結合,分階段評價與終末評價相結合的綜合評價方法,即每周由帶教老師和護生對教學情況做出評價,包括服務態(tài)度、遵守紀律情況、專科理論技能及護理差錯事故等及時對實習方案做必要修改,如果未達到理想的效果,老師再次進行評估,找出失敗的原因,新制定計劃并實施,然后再評估,直到達到預期的目標為止。出科時總帶教老師實施綜合考核,分為操作和理論方面,綜合考評護生的專科知識、技術掌握和運用能力。

          參考文獻

          1 吳素清,黃春霞.個性化臨床帶教模式創(chuàng)新初探.中華護理雜志,2004,39(2):124-125.

          2 黃回.應用護理程序方法對護生的錯誤提出建設性批評.中華護理雜志,2003,38(6):466-468.

        應用護理程序?qū)ψo生早期臨床帶教初探

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