- 相關推薦
應用護理程序?qū)ψo生早期臨床帶教初探
【關鍵詞】 護理臨床實習是護生理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)獨立工作能力的重要學習階段。護生臨床學習時間大都在8～10個月，如何將護生進入臨床1～3個月的臨床帶教工作處理好，調(diào)動教與學雙方面積極性，實現(xiàn)教與學最佳效果，我院受先進整體護理理念“以服務對象為中心，最大限度滿足服務對象需要”的啟發(fā)，從制定教學計劃，確定教學方式，實施教學方案到實習效果的評價，充分發(fā)揮護生參與的積極性，重視護生創(chuàng)造能力、綜合素質(zhì)和學習興趣的提高和培養(yǎng)，為今后的實習工作奠定基礎。現(xiàn)將做法總結報告如下。
1 評估早期臨床護生的特點
1.1 學習興趣高 護生經(jīng)過幾年專科知識的學習來到醫(yī)院后，對醫(yī)院充滿著一種神圣的向往，對自己即將從事的職業(yè)有一種強烈的探知欲望。她們精力充沛、思想活躍，對周圍的一切既好奇又躍躍欲試，希望自己能盡快學得一身過硬的本領。有問卷調(diào)查顯示，學生在進入臨床1～2個月后，有43%的學生希望能單獨工作。
1.2 缺乏吃苦耐勞的精神 目前絕大多數(shù)護生為獨生子女，獨生子女的優(yōu)越感，養(yǎng)成了她們衣來伸手、飯來張口的習慣，總體上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神。
1.3 專業(yè)知識缺乏 護生雖然在學校經(jīng)過幾年的理論知識的學習，但多數(shù)護生不能靈活地應用于實踐，加之對護理專業(yè)缺乏全面認識，有的只是把護理工作視為以后謀生的一種職業(yè)，因此，當遇到挫折或難以適應的情況時，就會退卻，甚至降低對護理專業(yè)的使命感。
1.4 人際交往能力差 護生年齡普遍在16～19歲，相對社會關系比較簡單。初次走向社會，護生不知如何與患者交流，在交流中提問生硬，書面化，面對文化層次、經(jīng)濟情況、家庭條件、社會地位、信仰背景各不相同的患者，不知應采用不同的提問方式，從而造成與患者溝通的困難。
1.5 環(huán)境適應能力差 護生生理上日趨發(fā)育成熟，而心理成熟明顯滯后，對新的生活和學習環(huán)境適應能力較差，特別是初次進入臨床的護生，對醫(yī)院的工作性質(zhì)、特點知道更少，有一種焦慮的情緒。
2 制定教學計劃，確定教學方式
我院護生早期臨床實習時間為11周，均在護生進入臨床的第一個科室完成，當護生進入科室的第1天，由總帶教老師負責對其介紹醫(yī)院基本情況，本科的環(huán)境、布局、疾病的類型、工作內(nèi)容等，使護生盡快熟悉環(huán)境。同時，強調(diào)醫(yī)院的規(guī)章制度和護生應注意的事項及醫(yī)院對她們的具體要求和希望，并向同學展示在我科這11周的實習計劃及本周的實習計劃內(nèi)容，讓她們明確什么事該做，什么事不該做，盡快轉換角色，爭取在第1周內(nèi)適應新環(huán)境。
2.1 學生選擇實習方式，確定帶教體制 ［1］ 學生到我科后，由總帶教首先介紹本科室的專業(yè)開展情況、護理特色、學習帶教的不同方式等。學生根據(jù)自己的實習計劃、實習目的、實習內(nèi)容的需要選擇跟班或跟人（老師）實習方式。可以先跟班后跟人，也可以先跟人后跟班或一直跟固定的老師。
2.2 學生選擇帶教老師，確定帶教方式 科室向護生提供帶教老師的個人帶教檔案，主要包括帶教老師的個性、業(yè)務能力、教學能力、業(yè)績情況等，同時護生可通過自己的同學側面了解老師的有關情況，選擇自己喜歡的帶教老師，這樣使被選上的老師產(chǎn)生一種榮譽感，也增強了責任感，促進了雙方關系的和諧，利于護生及老師間的溝通，提高帶教效果。
3 實施
3.1 充分調(diào)動護生學習的積極性 護生初次進入病房，學習興致很高，我們應對她們的到來表示歡迎，不能因為她們動手能力差而不讓她們動手。每一位護生都要接觸她的第一位患者，如果她順利得到這位患者的認同和接受，必將給她極大的鼓舞和信心。因此，帶教老師要會挑患者，幫助護生樹立信心，有良好的開端。同時，對她們的提問應耐心解釋。在工作中注意多鼓勵、多關心、多談心、多指導，給予建設性的批評 ［2］ 。
3.2 加強職業(yè)道德教育，樹立事業(yè)心 我科努力創(chuàng)造良好的教育環(huán)境，帶教老師以身作則，將職業(yè)道德教育貫穿于整個實習過程中，教育護生儀表端莊，舉止文雅、穩(wěn)重，強調(diào)語言文明、規(guī)范、有責任心。教導護生在工作中要嚴肅認真，講解規(guī)范書寫護理記錄的法律意義。同時向護生介紹護理專業(yè)積極的一面及目前存在的問題和困難，讓護生正視護理工作，減少思想波動，提高專業(yè)認同感，增強對學習和工作的滿意感與成就感，樹立事業(yè)心。
3.3 強調(diào)帶教老師的模范、表率作用 帶教老師要非常明確護生能做什么，不能做什么，嚴格把握好這個度，真正做到放手不放眼。在實習初的1～4周，老師示教及講解較多，而到了5～11周則以護生活動為主，老師提問、查對及指導的地方相應增加，而示教及講解則漸漸減少。同時，在老師的操作時，鼓勵他們多看多問，幫助護生復習理論知識。這樣，邊看邊學，使護生的專業(yè)知識學得更扎實，為下一步自己親手操作打下堅實的基礎。
3.4 提高護生綜合素質(zhì)，加強人際交往能力 帶教老師應培養(yǎng)護生與患者的溝通能力。護生在剛接觸患者時會感到束手無策，尤其當患者所患的疾病是護生不太了解時，護生常會很緊張，有時護生甚至站在患者面前不知從何說起。老師可以給護生示范怎樣向患者打招呼，怎樣進行自我介紹，如何與患者交流，做入科宣教、收集資料、健康教育及出院指導等，通過言傳身教告訴護生如何做。針對有進步的護生及時表揚，同時反饋患者對護生護理的信息，鼓勵護生敢于與患者交流與溝通。
4 評價
針對護生早期臨床帶教的評價 ［3］ ，采用帶教老師評價與護生自我評價相結合，分階段評價與終末評價相結合的綜合評價方法，即每周由帶教老師和護生對教學情況做出評價，包括服務態(tài)度、遵守紀律情況、專科理論技能及護理差錯事故等及時對實習方案做必要修改，如果未達到理想的效果，老師再次進行評估，找出失敗的原因，新制定計劃并實施，然后再評估，直到達到預期的目標為止。出科時總帶教老師實施綜合考核，分為操作和理論方面，綜合考評護生的專科知識、技術掌握和運用能力。
參考文獻
1 吳素清，黃春霞.個性化臨床帶教模式創(chuàng)新初探.中華護理雜志，2004，39（2）:124-125.
2 黃回.應用護理程序方法對護生的錯誤提出建設性批評.中華護理雜志，2003，38（6）:466-468.
【應用護理程序?qū)ψo生早期臨床帶教初探】相關文章：
談普外科護生臨床護理帶教體會03-19
淺談臨床護生實習帶教體會03-16
護理程序在學生帶教中的應用11-22
九型人格在帶教護生中的應用03-16
帶教中如何提高護生的臨床操作能力論文11-15
兒科臨床護理帶教問題分析論文04-25
談手術室護生帶教03-19
護士長在護理進修生臨床帶教中的作用論文11-15