依托考昔與塞來昔布治療急性痛風(fēng)的療效與安全性
[摘要] 目的 探討依托考昔與塞來昔布治療急性痛風(fēng)的療效與安全性。 方法 隨機選取該院2013年4月―2014年6月收治的80例急性通風(fēng)患者，并將其隨機分為實驗組與對照組，各40例。其中實驗組患者采用依托考昔進(jìn)行口服治療;對照組患者采用塞來昔布進(jìn)行口服治療。對比兩組通風(fēng)患者的各項數(shù)據(jù)。 結(jié)果 兩組急性痛風(fēng)患者進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的其他各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者。兩組急性痛風(fēng)患者治療后的VAS評分存在明顯差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 依托考昔能夠有效的對急性痛風(fēng)患者進(jìn)行治療，具有安全性高、起效快等優(yōu)點，值得臨床推廣使用。
[關(guān)鍵詞] 依托考昔;急性痛風(fēng);塞來昔布
引起痛風(fēng)的主要因素在于嘌呤代謝紊亂以及尿酸排泄量降低而導(dǎo)致的，高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎使其主要的臨床表現(xiàn)癥狀[1]。傳統(tǒng)的非甾體類抗炎藥會導(dǎo)致胃腸道出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，特別是老年人，其耐受性會降低[2]。該研究隨機選取該院2013年4月―2014年6月收治的80例急性痛風(fēng)患者，研究闡述了兩種非甾體類抗炎藥對急性痛風(fēng)患者進(jìn)行治療，并將其各項指標(biāo)進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取收治的80例急性痛風(fēng)患者，并對其進(jìn)行隨機分組，各40例。在實驗組患者中，有男患者27例，女患者13例;年齡為25至75歲，平均年齡為(50.17±25.13)歲。在對照組患者中，有男患者25例，女患者15例;年齡為26～74歲，平均年齡為(50.09±25.34)歲。兩組急性痛風(fēng)患者的性別、年齡以及癥狀等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有對比性。
1.2 方法
實驗組患者采用依托考昔進(jìn)行口服治療1次/d，120 mg/次，另外加用1.0 g碳酸氫鈉片進(jìn)行口服;對照組患者采用塞來昔布進(jìn)行口服治療，200 mg/次，3次/d。兩組急性痛風(fēng)患者均治療一周[3]。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組急性痛風(fēng)患者經(jīng)過1周治療后，對其疼痛視覺模擬評分(VAS)進(jìn)行觀察。
1.4 統(tǒng)計方法
兩組急性痛風(fēng)患者進(jìn)行治療情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束后，均準(zhǔn)確無誤的錄入到SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率(%)表示，對比方法使用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)采用(x±s)表示，對比方法為t檢驗，當(dāng)P<0.05，表示兩組進(jìn)行治療的患者之間，對比效果的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
兩組急性痛風(fēng)患者進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者第1、5、7天的VAS評分較對照組患者下降較為明顯(見表1)，經(jīng)過對比，實驗組患者的各項數(shù)據(jù)明顯低于對照組患者，兩組急性痛風(fēng)患者治療后的VAS評分存在明顯差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 兩組急性痛風(fēng)患者治療前后疼痛視覺模擬評分對比[(x±s)，分]
三、結(jié)語
隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平也不斷的得到提高，使得痛風(fēng)的發(fā)病率也不斷提升，并且還有向低齡化蔓延的趨勢[4]。痛風(fēng)主要是由嘌呤類物質(zhì)的代謝發(fā)生紊亂，使得尿酸過多，提升了人體內(nèi)尿酸的濃度，進(jìn)而導(dǎo)致軟組織內(nèi)沉積了尿酸鹽結(jié)晶，進(jìn)而引起了代謝性疾病[5]。此種代謝疾病若不能采取有效的手段進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致急性痛風(fēng)慢性化，甚至引起一系列的并發(fā)癥。在臨床急性痛風(fēng)的治療中，最常用的止痛藥是非甾體抗炎藥，目前，人們已知的環(huán)氧化酶有兩種，即環(huán)氧化酶-1與環(huán)氧化酶-2[6]。環(huán)氧化酶-1能夠?qū)δc胃進(jìn)行保護(hù)，并且還有調(diào)節(jié)血小板聚集及外周血管阻力以及維持腎血流量的功效;環(huán)氧化酶-2能夠?qū)η傲邢偎氐腵合成進(jìn)行抑制，使得炎癥及疼痛的產(chǎn)生能夠得到緩解。
依托考昔與塞來昔布均屬于環(huán)氧化酶-2抑制劑，其均具備抗炎及鎮(zhèn)痛的功效，均能對急性痛風(fēng)患者進(jìn)行治療。在中國，塞來昔布上市已經(jīng)很多年，在臨床上也得到了廣泛的使用。而依托考昔屬于一種新型的環(huán)氧化酶-2抑制劑，其在對急性痛風(fēng)進(jìn)行治療時，具有口服吸收快、起效快、臨床依從性較高以及半衰期長等特點，較塞來昔布相比，其具有起效時間更快、止痛時間更久等優(yōu)點。
有相關(guān)報道稱[7]，塞來昔布在急性痛風(fēng)患者進(jìn)行治療后，其治療效果雖有變化，但變化不大，并且副作用較大，而采用依托考昔進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，依托考昔的治療效果較塞來昔布更佳，并且副作用較小。對在該研究中，兩組急性痛風(fēng)患者進(jìn)行藥物治療后，較治療前均有變化，其中實驗組急性痛風(fēng)患者采用依托考昔進(jìn)行治療后，其第1、5、7天的VAS評分較對照組患者下降較為明顯，充分證明了依托考昔的治療效果。
綜上所述，依托考昔較塞來昔布的治療效果更佳，是一種有效治療藥物。該研究中的依托考昔短期的治療效果，其長期的使用效果及其安全性還需進(jìn)一步的進(jìn)行觀察與比較，這也是今后的一個主要研究方向。
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