- 相關推薦
我國醫院藥學問題與發展探析
長期以來我國醫院藥學管理模式一貫是供應事物型管理,以下是小編搜集整理的一篇探究我國醫院藥學發展問題的論文范文,歡迎閱讀參考。
【摘要】 醫院藥學是現代醫院三大業務運行系統之一,是醫療工作的重要組成部分。隨著醫藥科學的發展,要求藥師必須參與、介入臨床藥物治療,但由于某些舊觀念的束縛,醫院藥學工作的地位未從根本上確立,發展速度緩慢,整體水平較低,功能不齊全,醫院藥學的發展相對滯后,另外隨著人民生活水平不斷提高,自我保健意識不斷增強,人們不僅要求減少疾病的發生,還要求生存質量不斷提高;不僅要求有藥可用,還要求用藥安全、有效、經濟,因此對醫院藥學提出了更高的要求,迫使我們對現代醫院藥學的發展做出思考。
【關鍵詞】醫院藥學;存在問題;發展方向
1 我國醫院藥學發展存在的問題
1.1 醫院對藥學的重視程度不夠
現代醫院藥學工作要求藥師參與藥物治療方案的制定,藥物不良反應監測,這就要求藥師具有廣泛的醫學知識和扎實深入的藥理學、藥物治療學知識。然而大多數醫院藥學都存在重制劑生產管理,重藥品采購供應,重實驗室操作,輕藥物治療,輕藥師能力,輕繼續教育的“三重三輕’現象。醫院藥學學術內涵建設和基礎建設得不到相應重視,對傳統經驗和個別經驗強調多,對新理論、知識、技術、方法的研究和吸收采用少,對改革開放中的政策變化給醫院藥學工作帶來的影響一般議論多,對深入研究所采取的措施少。這一切都制約了藥劑科專業技術和學術的發展。
1.2 基礎設施和設備條件差
多數醫院藥劑科工作的內容主要為調劑、制劑,藥檢室和臨床藥學實驗室形同虛設,無法開展正常工作,少數等級醫院設臨床藥理室和藥學情報室,但前者僅作少量血藥濃度監測,而后者也只是收集整理期刊報紙等資料。按照目前對醫院藥學的分類有單純供應型、技術型、科研教學型三類劃分,大多數醫院尚停留在調劑為中心的單純供應型階段,教學科研和臨床藥學服務則相對滯后,與現代化醫院形成了較大反差。
1.3 管理模式不適應現代醫院發展的需要
長期以來我國醫院藥學管理模式一貫是供應事物型管理。近年來,雖然作了某些改革和調整,但仍沒有跳出傳統的供應保證型模式,大多數醫院的藥師進行的仍然是簡單的制劑、處方調配、發藥工作,仍然停留在傳統的、封閉的、被動的服務模式上,給患者提供藥物咨詢和用藥指導不多,缺乏服務理念和競爭意識。計算機應用僅局限于藥品劃價和計價,沒有真正建立起藥學情報和信息系統,這些不僅不能適應現代醫院發展的需要,也限制了醫院藥學自身的發展。
2 我國醫院藥學的發展方向
醫院改革弱化了醫院與藥品的經濟關系,以藥養醫的觀念轉向以藥品為手段,提供全方位、高質量的藥學服務,醫院藥學在新的形勢下有了新的發展方向。
2.1 注重科研和創新
醫院制劑在藥學中具有獨特的地位,由于直接與患者接觸,對現代制劑的發展方向較為敏感。注重科研和創新,將藥學、臨床和生產科研三位一體,互相適應和提高是醫院制劑的優勢。在實踐中,應充分運用現代藥劑學的新理論、新技術、新輔料,開發新制劑,滿足臨床科研需要。中藥也是新制劑研究的寶庫,結合中醫臨床,對受到患者歡迎、療效肯定,有一定影響的協定方、古方、驗方進行開發,或者進行中西藥復方新制劑的開發,都具有成本低、周期短、效率高的特點,從而使醫院呈現藥品供應與技術開展并重的局面,創造更好的社會效益。另外醫院制劑來自臨床用于臨床,它有新藥研究的臨床基地,把一些臨床療效好,有市場前景的醫院制劑開發成新藥是醫院藥學發展的重要方向。其基本途徑有:從臨床驗方入手,研制開發中藥新藥;捕捉信息,仿制國外產品;從劑型入手創造新藥;從已知中藥中提取分離有效成份或單體創造新藥;從已知藥物合理組方入手,研制開發新藥;從已知基因片斷利用重組技術,研制開發新藥。
2.2 開展臨床藥學
圍繞“以患者為中心”的新醫療模式,為臨床提供藥學服務已成大勢所趨。開展臨床藥學的實際意義就是確;颊哂盟幫耆行В岣哚t療水平,使醫院藥學與臨床密切結合,達到合理用藥的目的。開展臨床藥學服務,參與醫師查房,協助醫師合理用藥;向醫師解析藥動學參數及其臨床意義;幫助設計或調整個體化給藥方案;參與危重、中毒患者的搶救及疑難病例的會診工作;規范處方醫囑行為;提供藥學咨詢;收集藥學情報;建立藥歷等。開展治療藥物監測,對具監測價值的藥物進行組織或體液濃度監測,并正確解釋監測結果,幫助醫師調整藥物劑量或明確診斷。開展ADR監測,負責全院的ADR監測、分析以及上報工作。結合臨床開展藥物利用評價,藥物經濟學研究。開展生理、病理條件下的藥動學、藥效學研究以及藥物等效性研究,并配合臨床藥理基地對新藥的安全性、有效性及臨床藥動學進行研究。建立藥學情報室,負責選擇、儲備各種醫藥書刊、雜志、會議資料,收集、編寫、出版定期刊物如《藥訊》和不定期刊物如《基本用藥目錄》、《藥物手冊》等。建立藥學信息互聯網,與醫院各科室、網站實現資源共享,進一步發展可為社會、家庭提供藥學咨詢服務,從而提高醫院的聲譽。負責醫院藥師的規范化培訓工作,承擔醫藥院校學生實習和藥學人員進修工作,對基層醫療單位藥學技術工作予以指導。建立醫院藥品數據庫和各藥房藥品數據庫,對藥品的各種數據進行分析,結果供院長、藥事委員會和醫務部等參考。
2.3 建立醫院靜脈配制中心
隨著新藥的層出不窮,用藥復雜性越來越高,用藥引起的社會問題也越來越多,患者更需要用藥的安全有效,所以配制藥品由專業藥劑人員承擔也是制劑向藥學服務發展的方向。靜脈輸液是臨床治療的主要手段,輸液配藥這一常規操作在我國還沒有規范性管理,多數是病房護士每天在病區內完成,容易產生二次污染、輸液微粒、配伍禁忌等。其不良反應也越來越受到人們的重視。因此在潔凈條件下進行靜脈輸液的配制已成為必要。利用醫院制劑的優越條件建立配制中心,專業藥劑人員監督指導,使輸液配制工作更加規范,減少配伍禁忌的發生,避免藥品配制后長時間放置,使藥品使用更加安全、有效,讓患者得到更高水平的服務。輸液集中配制還可避免分散配制對環境的污染,減少細菌耐藥性的發生,同時還可節約藥物的用量,也節省患者的費用?傊t院藥學要在新形勢下,轉變陳舊模式,從供應保障型向技術開發、技術服務轉變,在新的發展道路上開辟新的天地。
2.4 醫院藥學的未來-藥學服務
國內外藥學界普遍認為未來的醫院藥學應是以患者健康為目標的“藥學服務”(國內有的譯為“藥學保健”或“藥學監護”)。在這個框架內,藥師應增加對藥物使用控制的職能,并為達到改善患者健康和生活質量這個特定目標而提供服務。這些目標歸結為:疾病治愈;消除或減輕患者癥狀;阻止或延緩疾病的過程;預防疾病或癥狀;防止藥物災難。藥學服務包括藥師與患者、醫護人員及其他專業人員協作的全過程。藥師必須在幫助設計、修改和監測藥物治療方案中做出有益于患者的貢獻,該方案對患者來說不是診斷,而是用藥基礎和指南。藥學服務有三個主要功能:識別潛在的和現實的與藥物有關的問題;解決現實的與藥物有關的問題;防止潛在的藥物問題。
醫院藥學未來發展的重點必須向臨床藥學和藥學服務方向轉化,這將對患者及人類的健康水平和生活質量帶來巨大的福音。藥師參與患者治療方案的設計,不僅可以提高藥物治療水平,加速患者的治愈過程,而且可以防止藥物使用不當而引起的不良反應、依賴性、耐藥性、成癮性等問題,還可以在治療過程中通過咨詢,減少患者的不順應性(引入藥物經濟學方法,可使藥物療效和資金投入兩方面達到一個最佳點)。通過藥師參與藥物治療過程的一系列活動,使藥物使用真正做到安全、有效和經濟。
參考文獻
[1] 董恒進,曹建文.醫院管理學(第二版).上海醫科大學出版社,2007.
[2] 陶乃煌,吉農醫院系統工程論.南京大學出版社,2006.
[3] 胡晉紅.實用醫院藥學(第二版).上?茖W技術出版社,2007.
[4] 王成軍.我國醫院藥學發展歷史及變革.大理學院學報,2007.
【我國醫院藥學問題與發展探析】相關文章:
探析我國再保險市場發展及問題08-10
我國再保險市場發展及問題探析10-06
我國保險經紀業發展若干問題探析10-07
我國臨床藥學的發展現狀08-30
探析我國高校教師專業發展問題與對策10-22
探析我國保健品市場發展09-24
我國國際物流現狀及發展探析07-19
探析我國金融創新的現狀與發展路徑07-31
我國金融創新的現狀與發展路徑探析07-24
我國監護制度發展趨勢探析08-21