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美國病人及家屬的健康教育
【關鍵詞】 健康教育;效果
在整體護理過程中，病人的健康教育占有很大的比重，隨著生活水平的提高，病人及家屬對健康越來越重視，對自身疾病知識了解的需求也越來越高，在美國南卡萊羅納州醫學院(MUSC)學習的過程中，親眼目睹他們的護理人員給病人提供的健康教育環境和方法，留下了很深的印象,方法和理念值得借鑒。
1 思想管理上重視
(1)在醫院設有專門的健康教育部門，其主要職責是對從事健康教育的人員進行培訓、對健康教育的方法進行檢查、對其收到的效果進行研究。 (2)在MUSC的醫院，健康教育資料隨手可得，墻上、走廊上、病房內、診室里，什么地方有人經過，什么地方就有健康教育資料，醫院很重視病人的健康教育，不僅是因為健康教育可以給病人及家屬帶來好處，在很大程度上，做好健康教育還可以提高病人到這個醫院就醫的依從性，所以，醫院投入了很大成本建立了一套住院病人計算機健康教育體系。
2 教育系統先進，注重特需
(1)病人在入院后當天就可以享受來自全方位的健康教育，首先，在護士站辦理入院手續，然后進入病房，只要護士站一安排床位，病人就可以在自己房間里的電視上看到有關健康教育的各種信息，進行電腦上學習，比如醫院簡介、學科優勢、疾病咨詢、圍手術期護理、藥物作用、經管醫生和護士等等，病人通過手中的遙控器選擇自己喜歡的內容學習，但每一次學習都會有一次匯錄表明病人是否學習完了相關內容，如果沒有了解到的，護士會就病人需要掌握的問題如飲食、運動方面的內容再次要求病人學習，時間也就控制在每次15min左右。這是一套成熟的計算機系統控制系統，信息很完善，當然，病人也可以收看電視或從網上下載流行音樂來欣賞，調 節一下心情。(2)對于有特殊需要或要求的病人，護士會一對一的進行言傳身教，例如對于丙型肝炎的患者，需每周自我注射1次長效干擾素，護士會提 前與病人預約好時間進行教育項目的實施，在病人到來前準備好自行注射的所有物品，包括消毒用品、注射器、藥品、銳器盒、模擬的海綿皮膚等，病人到來后，先與病人講明注射的目的、要求、方法，甚至對針頭的處理要求都會強調，然后要求病人復述一遍后在護士的指導下自己操作1次，當然，提供的物品都是免費的，為保證病人完全掌握，紙質的說明書也會附上，護士甚至將自己的私人電話都告訴病人，以便于病人回家后有問題時能時時刻刻聯系上。
3 教育形式多樣，注重效果
病人健康教育中心的負責人說，僅僅有先進的計算機手段是遠遠不夠的，人為的干預也很重要，所以他們通過各種手段和形式來加以補充和完善，對病人進行教育的語言也很重要，他們不會選擇很專業的詞匯進行講授，而是用最淺顯易懂的詞匯來說明，以達到最好和最廣泛的效果。在國內，我們通常會利用發放健康教育小冊子的形式對病人及家屬進行教育，但據報道，在急診診室內，實際上只有不到65%的病人會去學習和了解健康教育小冊子的內容[1]。事實上，當他們在離開和醫務人員進行交流后的5min內的時間段里，病人本人對于醫院提供的語言形式上的健康教育內容會忘記多至50%的信息[2]。所以，在MUSC的教育形式里就有了口頭教育、發放資料、集體進行面對面的講課、設計視聽教育光碟等多形式的教育方法，針對老年人、小孩的家長、來本地旅游路過者以及不同文化程度的患者等不同的對象進行“量體裁衣”式的教育。而健康教育中心的負責人則會定期對教育的效果通過網上調查，面對面交流，問卷調查中的意見反饋和來院病人信息等方面進行分析，從而了解健康教育所達到的效果。 所以，在MUSC的健康教育部門除了不斷的更新教育的方法外，更注重健康教育的效果，他們的目標是要通過健康教育讓病人懂得自我照顧，家屬知道關懷和護理，了解疾病的相關知識，特別是在美國正處于經濟危機的今天，如果還能吸引病人再次回到醫院復診并能在醫院的藥房取藥的話，他們的投入就沒有白費了。
【參考文獻】
1 Berger P,Luskin M,Krishel S.Preventive health pamphlets in the emergency department. J Emerg Med，1998，16(5):691-694.
2 foster D,Rhoney D.Readability of printed information for epileptic patients.Ann Pharmacother,2002,36:1856.
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