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微波治療咽異感癥臨床體會
作者:王維榮,安艷萍,史國良
【關(guān)鍵詞】 咽異感癥;微波;體會
。壅 目的:探討微波治療咽異感癥的方法及觀察療效。方法:微波燒灼咽后壁淋巴濾泡結(jié)合藥物治療,并設(shè)單純藥物治療對照組作比較。結(jié)果:單純藥物治療對照組有效率61.7%,微波加藥物治療組有效率93.8%,差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:微波治療咽異感癥效果明顯,方法簡便。
[關(guān)鍵詞] 咽異感癥;微波;體會
咽異感癥是耳鼻喉科門診中經(jīng)常見到的主訴癥狀,泛指除疼痛以外的各種咽部異常感覺。咽異感癥以中年女性多見,癥狀時輕時重,無規(guī)律;颊咦杂X在頸前部或胸骨后有異物感、堵塞感、瘙癢感、貼葉感、痰粘著感、蟲爬感,或感覺一小球隨吞咽上下移動,既不能吞下,也不能吐出,于吞咽唾液更為明顯,不痛,進(jìn)食無妨,且在進(jìn)食時癥狀緩解,飯后癥狀又起。病程長短不一,有數(shù)日、數(shù)月甚至更長時間,中醫(yī)稱之為“梅核氣”。我科2004年4月至2005年9月以微波燒灼咽后壁淋巴濾泡結(jié)合藥物治療咽異感癥取得滿意的療效,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 資料完整并有隨訪的111例咽異感癥患者中隨機(jī)分為治療組(微波加藥物治療)和對照組(單純藥物治療)。治療組64例中男16例,女48例,年齡25歲~66歲。對照組47例中男13例,女35例,年齡22歲~60歲。
1.2 入組標(biāo)準(zhǔn) 臨床均表現(xiàn)為咽部有阻塞感、癢感、燒灼感等,無吞咽困難,多為空咽時明顯,伴有焦慮、急躁和精神緊張癥狀,并以恐癌癥多見。經(jīng)耳鼻喉科常規(guī)檢查,輔以食道鋇透、胃鏡、莖突平片等檢查,以排除咽喉及消化道的器質(zhì)性病變、莖突過長綜合征等器質(zhì)性病因引起的咽異感癥。
1.3 治療方法 兩組患者均常規(guī)口服藥物治療,口服維生素B210 mg,谷維素20 mg,金嗓利咽丸3 g,銀黃含化片2片,3次/d。治療組同時行咽后壁淋巴濾泡微波燒灼治療,方法為用1%的卡因在咽部黏膜行表面麻醉后,采用WFCEⅢE型電腦微波耳鼻喉科治療儀,將微波功率調(diào)至30 W~40 W,用雙針短頭探針對咽后壁增生淋巴濾泡進(jìn)行燒灼,至黏膜變白為止,每次燒灼2個~3個淋巴濾泡。術(shù)后囑生理鹽水漱口,3次/d,禁食刺激性食物,1周后復(fù)診。根據(jù)咽后壁淋巴濾泡增生情況及術(shù)后療效決定是否行2次微波治療,一般間隔1周后行二次微波治療,治療組中有15例行二次微波治療。
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