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      2. 全麻腹部手術(shù)對呼吸的影響比較和護(hù)理對策

        時間:2024-08-26 00:53:17 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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        全麻腹部手術(shù)對呼吸的影響比較和護(hù)理對策

        全麻腹部手術(shù)對呼吸的影響比較和護(hù)理對策 摘要:通過對50例全麻上、下腹部手術(shù)患者術(shù)后呼吸指標(biāo)和臨床癥狀的觀察、比較、分析,發(fā)現(xiàn)二組在動脈二氧化碳分壓、氧飽和度、肺活量方面存在顯著差異,在胸悶、氣促、嘔吐、呃逆癥狀程度量化比較上存在明顯差異。上腹部手術(shù)更易對呼吸造成不良影響,主要影響因素有:膈肌的刺激、切口疼痛、神經(jīng)反射刺激、肺動脈壓增高等。并對此制定出有效的護(hù)理措施,減少了肺部并發(fā)癥。

        關(guān)鍵詞:全麻腹部手術(shù)呼吸影響因素護(hù)理

        近年來,全身麻醉隨著理論和技術(shù)的日益完善,已被廣泛用于各種腹部手術(shù)。但全麻是較諸其它麻醉影響病人的生理狀態(tài)最為顯著者,特別是對呼吸系統(tǒng)的影響更為明顯,這種對呼吸的影響,常常延續(xù)到術(shù)后,表現(xiàn)為不同程度的呼吸功能障礙。在臨床實踐中,我們發(fā)現(xiàn)全麻腹部手術(shù)后,不同部位的手術(shù)對呼吸所造成的影響程度不同。為此,我們收集共50例全麻腹部手術(shù)病人,分為上、下腹部二組,對術(shù)后相關(guān)的呼吸指標(biāo)和臨床癥狀進(jìn)行對照分析,并根據(jù)分析結(jié)果對全麻腹部術(shù)后的病人進(jìn)行有效的呼吸系統(tǒng)監(jiān)測和護(hù)理,使呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率有所下降。下面就將我們的分析結(jié)果報告如下。

        1.資料與方法
        1.1一般資料:在19998-20008間,分別選擇全身麻醉上腹部和下腹部手術(shù)患者各25例,無嚴(yán)重的心肺疾病。上腹部組:男性11人,女性14人,年齡26歲-66歲,平均57歲,其中胃手術(shù)7例、膽道手術(shù)10例、脾臟手術(shù)4例、賁門手術(shù)2例、胰腺手術(shù)2例。下腹部組:男性13人,女性12人,年齡25歲-68歲,平均56歲,其中結(jié)腸手術(shù)12例、直腸手術(shù)13例。 1.2方法:
        1.2.1呼吸功能指標(biāo)測定:二組患者分別在術(shù)前1天和術(shù)后6h,測定動脈血氣分析和氧飽和度,用Microlab3000Series(MicroMedicalLid,US)儀測定肺功能指標(biāo),并觀察呼吸情況。二組患者術(shù)前各項指標(biāo)都在正常范圍,術(shù)后6h分別收集動脈二氧化碳分壓(PCO2)、血氧飽和度(SaO2)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)指標(biāo),其中VC、FVC因受年齡、性別、身高等因素的影響而變化,故用實測值占預(yù)計正常值的百分比(A/P)來表示。統(tǒng)計方法:所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。數(shù)據(jù)用SSPS統(tǒng)計軟件包處理,統(tǒng)計結(jié)果顯著性標(biāo)準(zhǔn)定為P

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