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      1. CT 設備維修管理的研究

        時間:2024-10-04 14:33:42 醫學畢業論文 我要投稿
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        關于CT 設備維修管理的研究

        CT設備是診斷儀器設備的一次飛躍。其廣泛運用對提高X 線檢查的分辨能力具有重要意義,使臨床分辨率以及X線診斷的準確率登上了一個新的臺階。在CT設備使用過程中,維修管理也是重要的保障方面,筆者多年從事醫療設備的維護修理工作,對于CT設備的維修管理具有一定的研究,本文將作簡要論述。
        CT設備;維修管理;X線檢查;分析

                 CT機器成功研制于1972年,其首先在顱腦疾病的診斷之中進行了運用,然后在1976年進一步將使用范圍擴大到全身所有部位。這一成果是X 線在放射學中的一次質的躍升。CT設備是在X 線機的基礎上研究發明的,在臨床醫療診斷中,能夠較高低提升X 線檢查的分辨水平,比一般X線機更能夠科學分辨與診斷患者病情。我國在上個世紀70年代從國外引進了這一技術成果,現在這一先進醫療診斷設備已經在全國范圍內得到了普及,發揮了重要作用,成為了醫療工作中必不可少的器械。
                1  CT設備常見故障
                1.1以射線管出現故障  例如出現旋轉陽極類型故障,檢測判斷時可以聽到較大的旋轉噪音。情況嚴重的時候會伴有不轉和卡死狀態,曝光過程中出現陽極過流等方面的現象。燈絲出現故障主要為燈絲斷了,造成射線不出的現象。X射線管芯玻殼破裂以及漏氣故障能夠產生漏油、不能曝光以及真空度下降和高壓打火等現象[1]。
                1.2 高壓產生出現故障  在CT設備使用過程中,出現逆變電路故障、擊穿,以及高壓電容打火、擊穿等,上述故障容易將對應的保險絲等裝置燒斷,導致無法曝光,以及一曝光就出現自動保護性中斷等情況。在曝光過程中出現突然中斷的現象,并且有高壓嚴重出錯的信息提示,應當運用調試程序中的訓管步驟開展檢測與調試。可以運用低千伏(KV),小毫安(mA)(80KV、20mA)進行短時間的曝光操作,檢查設備實際記錄KV、mA數據,如果檢測中KV未出現大的異常波動,但是呈現出陽極、陰極之間電流不對稱的現象,陰級較小,進一步檢測可以發現燈絲電流幾乎沒有,此時應當懷疑X 射線管燈絲電路存在問題?梢詫㈥帢O高壓插頭取出來,對其兩端以萬用表進行測量,如果出現燈絲變壓器阻值非常小,但是球管陰極電阻無窮大的現象,可以判斷燈絲斷裂,只需要對X 射線球管進行更換,更換后CT可以回復正常工作狀態[2]。
                1.3 高壓電纜出現故障  在使用過程中,較為常見的故障是因為接頭出現松動,產生打火、高壓過壓或欠壓等現象,購置時間較早的CT設備,因為高壓電纜和X 射線球管轉動頻率較高,產生磨損,能夠導致其內部短路打火,燒斷對應的保險絲,無法正常使用。
                2  CT 設備維修方法
                2.1 科學判斷故障成因  在開展檢測之前,要對人為因素或環境因素原因進行分析,便于查找故障根源。
        對人為因素判別時,可以詢問使用操作人員,設備在進行什么操作過程中出現故障,以及出現什么級別的故障信息(一般操作不當引發的錯誤嚴重性不高),如果未發現明顯硬件損傷以及異常情況下,可以運用正確方法進行重新啟動,如果經過多次操作之后恢復正常,則表明此前可能存在不規范操作行為,故障主要為人為因素造成的。對環境因素的研判,主要對CT 室內溫度、濕度、CT 供電壓進行檢查,檢測CT 發熱元件溫度以及電源過壓過流情況,如果確定環境因素,則盡快針對性采取措施[3]。         2.2 檢修過程要細致  在CT設備檢查中,一定要細致認真,對于經常運動的部位要進行仔細檢查,包括螺絲有沒有松動,電纜有沒有散落,電路板連接是否松動,插件有沒有脫落等,小問題也可能釀成大事故,一定要細致檢查。
                2.3 規范進行測試  要運用專業儀器進行規范測試,常用的有萬用表、示波器等,一些特殊問題還要用到專用設備,通常情況下,對兩個方面的參數與性能進行測試。首先是對電壓進行測試,涉及到輸入交流電壓、輸出直流電壓兩個方面,以及各部分電源的電壓與部分信號電位、高壓部分的初級電壓等,這些方面的檢測一定要在電路圖和框圖輔助下開展。其次,對所有保險絲的完整情況、電纜線是否斷開、半導體元件是否擊穿短路等方面進行檢測。CT設備的開關電源較多,5V 電壓如果發生偏移較大,會導致多種故障,測量能夠比較容易檢測出來,在出現元器件擊穿,會導致開關電源電壓不正常,也能夠較為方便地找出故障位置[4]。
                2.4 做好靜電防護  目前的CT設備均采用超大規模集成電路,維修保養過程中必須做好靜電防護,對其進行操作時,手腕必須帶有接地線,避免造成集成電路損壞。
                2.5 做好數據調校  在對CT設備進行檢修時,電路中要調整的地方要運用標準設備進行測試,并進行調整,整個調整校準工作要依靠標準設備進行,禁忌反復調整,以防止損壞設備元件,對機械部分的調整也應當堅持次原則。
                3  加強CT設備管理的建議
                3.1 CT機房要經常進行衛生清潔,保持環境濕度、溫度在規定范圍之內,定期對設備進行檢測,對設備使用者進行細化職責,嚴格按照規范程序操作,開機之前一定要檢查電力穩壓器工作狀態是否正常并開啟預熱鍵。
                3.2 在CT設備進行預熱過程之后,才能夠進行來站掃描操作。開展掃描前,要對申請單內容熟悉,對患者病情、病患部位以及檢查目標等方面了解熟悉;颊邫z查部位所有金屬部件全部去除,避免對圖像發生干擾。掃描前要向患者詳細介紹檢查過程中的注意事項,提高配合效果。檢查中,患者體位需要制動,防止出現偽影。掃描圖象要結合臨床診斷需求,確定層厚和層次,科學選擇窗位和窗寬,如果診斷需要,還要進行病灶CT值與體積的測定。
                3.3 CT攝影層面與幅數的確定,要兼顧到全面性和重點性,要清楚全面地顯示病變部位。增強掃描前要開展過敏試驗,并征求患者家屬態度簽字。診斷報告要及時,書寫清楚,詳細告知病人何時何地取報告;下班前要關閉設備,清理環境,做好小結。 
         
        [1] 馬曾問. Hispeed DX/I 螺旋CT常見故障檢修[J].醫療衛生裝備,2007,(01).
        [2] 賈樹杭.Asteion 螺旋CT四種故障的維修要點[J].醫療裝備,2006,(08).
        [3] 繆玉福.PRIMA 螺旋CT故障維修趨議[J]. 內蒙古醫學雜志,2009,(07).
        [4] 黃麗麗.GE HiSpeed Nx/i 螺旋CT故障檢修論述[J].醫療設備,2008,(10).

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