急救護(hù)理論文開(kāi)題報(bào)告
在現(xiàn)在社會(huì)，報(bào)告不再是罕見(jiàn)的東西，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。相信很多朋友都對(duì)寫(xiě)報(bào)告感到非�？鄲腊桑韵率切【帪榇蠹艺淼募本茸o(hù)理論文開(kāi)題報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
急救護(hù)理論文開(kāi)題報(bào)告1
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選取20xx級(jí)五年制EICU方向的27名男生為試驗(yàn)組，均知情同意，自愿參加。選取20xx級(jí)五年制護(hù)理本科25名男生為對(duì)照組。兩組年齡、入學(xué)成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。
1.2方法
兩組男生急救護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課及對(duì)應(yīng)理論課的授課內(nèi)容、課時(shí)安排、授課教師均相同。試驗(yàn)組男生在急救護(hù)理學(xué)課程的實(shí)訓(xùn)課中參與輔助實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，對(duì)照組男生未參與輔助實(shí)訓(xùn)課教學(xué)。
1.2.1EICU男生輔助教學(xué)前的準(zhǔn)備
在男生參與輔助教學(xué)之前，做好下列方面的準(zhǔn)備工作。①在急救護(hù)理學(xué)開(kāi)課前半學(xué)期的課余時(shí)間，男生在授課教師指導(dǎo)下提前集中培訓(xùn)急救護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和技能，重點(diǎn)內(nèi)容包括止血包扎固定、心肺復(fù)蘇、海氏急救手法、常見(jiàn)中毒、燒燙傷、重大災(zāi)害救助等。為保證急救技能授課的實(shí)用性，授課教師要求參與山東省紅十字會(huì)的急救培訓(xùn);獲得山東省紅十字會(huì)急救培訓(xùn)師資合格證;每學(xué)期參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動(dòng)至少3次，每次不少于2h。實(shí)訓(xùn)課帶教教師在參加國(guó)家或省紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)后，及時(shí)向男生更新急救知識(shí)和技能。②男生在課余時(shí)間參加護(hù)理學(xué)院南丁格爾社區(qū)服務(wù)團(tuán)的一切社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)活動(dòng)，每人平均至少3次，每次2h。③參加山東省紅十字會(huì)每年1次的應(yīng)急救護(hù)技能比賽。所有男生均在賽前強(qiáng)化訓(xùn)練，擇優(yōu)參加。④急救實(shí)訓(xùn)課院前急救部分共4次課，每次4學(xué)時(shí)，具體內(nèi)容包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、院前心肺復(fù)蘇術(shù)。每次開(kāi)課前，與授課教師一起進(jìn)行操作統(tǒng)一備課。
1.2.2輔助教學(xué)的實(shí)施
20xx級(jí)五年制EICU方向?qū)W生共100名，在急救護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課上，將學(xué)生分為兩個(gè)大組，安排在兩個(gè)房間內(nèi)分組練習(xí)，每個(gè)房間1名教師。每個(gè)房間的學(xué)生再分6～7組，每組安排1名男生輔助教學(xué)。在實(shí)訓(xùn)課上，先由教師和男生演示每項(xiàng)操作：教師口述要領(lǐng)及注意事項(xiàng)，男生分別扮演救護(hù)員和傷者進(jìn)行教學(xué)演示。演示之后，每個(gè)小組由1名男生輔助教師進(jìn)行同學(xué)間指導(dǎo)，教師全程給予監(jiān)督。鑒于實(shí)際創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)的復(fù)雜性，在操作演練后，由教師設(shè)定某一創(chuàng)傷情境進(jìn)行模擬急救，如某一車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)，共5～6名傷員，包含各種出血、骨折及心搏驟停等，先由參與輔助教學(xué)的男生演示整個(gè)急救過(guò)程，包括進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)、自我防護(hù)、檢傷、呼救、傷情處理等，再由學(xué)生分組抽簽演練。
1.2.3效果評(píng)價(jià)
從以下方面進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。①急救知識(shí)與技能：實(shí)訓(xùn)及相關(guān)理論課程結(jié)束后，對(duì)男生進(jìn)行院前急救技能及相關(guān)理論知識(shí)的考核。技能考核由授課教師采用統(tǒng)一的技能考核評(píng)分表，在實(shí)訓(xùn)課授課結(jié)束后，由學(xué)生抽簽操作演示進(jìn)行測(cè)評(píng)，滿(mǎn)分100分�？己隧�(xiàng)目包括自我防護(hù)、傷情判斷及分類(lèi)、呼救、操作準(zhǔn)確性、愛(ài)傷觀念、現(xiàn)場(chǎng)緊迫感等。技能相關(guān)理論考試參考省紅十字會(huì)院前急救技能測(cè)試題，以閉卷形式進(jìn)行考核，滿(mǎn)分100分。將技能和相關(guān)理論考核成績(jī)劃分等級(jí)，90分優(yōu)秀，80～89分良好，60～79分合格。②采用自設(shè)問(wèn)卷，調(diào)查試驗(yàn)組男生在參與輔助教學(xué)前后的主觀感受變化，共8項(xiàng)，其中6項(xiàng)為客觀選擇題，如對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)和認(rèn)可度、畢業(yè)后是否選擇護(hù)理工作、專(zhuān)業(yè)自信心、學(xué)習(xí)興趣、護(hù)理學(xué)習(xí)中的性別考慮;2項(xiàng)主觀感受題，包括學(xué)習(xí)急診護(hù)理學(xué)之前對(duì)男性從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)是如何認(rèn)識(shí)的學(xué)習(xí)急診護(hù)理學(xué)并參與輔助教學(xué)后如何認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題
2結(jié)果
2.1兩組男生急救技能及相關(guān)理論知識(shí)考核成績(jī)?cè)囼?yàn)組男生救護(hù)技能及相關(guān)理論考核成績(jī)優(yōu)秀率均高于對(duì)照組。
2.2輔助教學(xué)前后試驗(yàn)組男生主觀感受的變化參與輔助教學(xué)后，男生各項(xiàng)主觀感受均發(fā)生了變化。
3討論
3.1輔助教學(xué)增強(qiáng)了男生的急救護(hù)理實(shí)踐和理論知識(shí)
急救護(hù)理學(xué)是一門(mén)強(qiáng)調(diào)實(shí)際應(yīng)用的重要學(xué)科，要求急救人員具有扎實(shí)過(guò)硬的急救理論和技能、冷靜、敏捷的思維、強(qiáng)有力的體魄。傳統(tǒng)的急救技能教學(xué)主要是通過(guò)教師課堂講授、實(shí)訓(xùn)室示教的方式進(jìn)行，學(xué)生在被動(dòng)和模擬的情境下學(xué)習(xí)，感覺(jué)生硬、理論化，在遇到真實(shí)現(xiàn)場(chǎng)或臨床急救場(chǎng)景時(shí)，難以靈活應(yīng)用。由于男生性別方面的優(yōu)勢(shì)，更需要加強(qiáng)急救知識(shí)、技能的實(shí)用性。基于斯金納學(xué)習(xí)理論中連續(xù)強(qiáng)化和間歇強(qiáng)化相結(jié)合的過(guò)程[2]，對(duì)男生進(jìn)行輔助教學(xué)前的一系列準(zhǔn)備，例如首先進(jìn)行知識(shí)和技能的分解學(xué)習(xí)和練習(xí);然后參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動(dòng)，讓男生親身感受到社區(qū)群眾對(duì)急救知識(shí)、技能的渴求，并在實(shí)際參與中反復(fù)練習(xí)急救知識(shí)和技能。此外，通過(guò)參加省急救技能大賽的賽前集訓(xùn)，進(jìn)一步使急救技能由熟至精、達(dá)到靈活應(yīng)用。通過(guò)三階段的強(qiáng)化，將急救技能刻在學(xué)生的記憶中。開(kāi)課前，經(jīng)過(guò)統(tǒng)一備課，進(jìn)行輔助教學(xué)，男生作為榜樣示范及助教的角色，必須要保證嫻熟的技能、高尚的情操、積極的態(tài)度，從而激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。根據(jù)Simpson[2]動(dòng)作技能領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)的7個(gè)層次，通過(guò)輔助教學(xué)，男生對(duì)急救技能的掌握基本可以達(dá)到第6層次，即適應(yīng)層次(在創(chuàng)傷情境模擬中，可根據(jù)具體環(huán)境、條件變化進(jìn)行急救)，少數(shù)學(xué)生還可達(dá)到最高層次，即創(chuàng)新層次。而在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，最多能達(dá)到第4～5層次，即不需指導(dǎo)可以按程序或熟練完成急救操作。
3.2輔助教學(xué)可改善男生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的負(fù)性認(rèn)識(shí)
有研究[3-4]顯示，男生很難接受護(hù)理專(zhuān)業(yè)，充滿(mǎn)自卑感，心理壓力大。傳統(tǒng)思想的影響及社會(huì)的偏見(jiàn)，讓男生在學(xué)習(xí)、生活、情感上承受著巨大壓力。男護(hù)士一旦選擇了護(hù)理這個(gè)職業(yè)，就會(huì)被認(rèn)為沒(méi)出息，從而影響了男生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。本研究在訪(fǎng)談中發(fā)現(xiàn)，輔助教學(xué)前，EICU方向男生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)存在的負(fù)性認(rèn)識(shí)，例如，別人問(wèn)自己專(zhuān)業(yè)，不敢說(shuō)是學(xué)護(hù)理的。護(hù)理就是女人干的工作呀。男護(hù)學(xué)護(hù)理容易被別人當(dāng)笑話(huà)。覺(jué)著男生學(xué)護(hù)理丟人，始終想轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)。參與輔助教學(xué)后，男生的能動(dòng)性和優(yōu)勢(shì)得到關(guān)注，很多急救操作男生做起來(lái)更游刃有余，如頸椎損傷患者的固定與搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇術(shù)、復(fù)合傷處理、重大災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的傷員搬運(yùn)等。在參與社區(qū)急救技能宣傳時(shí)，對(duì)社區(qū)群眾進(jìn)行急救技能的講解、指導(dǎo)活動(dòng)也增加了男生的自信，促使他們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)。如開(kāi)始發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作也有我們男生發(fā)揮的地方。感覺(jué)急救護(hù)理很有挑戰(zhàn)性，對(duì)身心是一種考驗(yàn)。為自己熟練的急救技能感到自豪，相信自己以后一定能做好。感覺(jué)到護(hù)理專(zhuān)業(yè)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的工作，要求有很多的知識(shí)和技能。同時(shí)，本調(diào)查結(jié)果顯示，男生在對(duì)護(hù)理技能的性別認(rèn)識(shí)、男生的優(yōu)勢(shì)等方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男性從事與自己的性別角色相一致的工作時(shí)，更可能表現(xiàn)出高成就動(dòng)機(jī)和更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性，而從事與自己的性別角色不一致的工作時(shí)，往往缺乏工作熱情，成就動(dòng)機(jī)不強(qiáng)[5]。
4小結(jié)
男護(hù)士是護(hù)理發(fā)展中的最早力量，也是護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的關(guān)鍵力量。在目前以女性為主體的護(hù)理專(zhuān)業(yè)中，應(yīng)充分發(fā)揮男性的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)臨床具體情境針對(duì)性培養(yǎng)男護(hù)士，使之更能發(fā)揮長(zhǎng)處。在教學(xué)中，亦應(yīng)根據(jù)男性?xún)?yōu)勢(shì)之處重點(diǎn)挖掘培養(yǎng)。達(dá)到性別互補(bǔ)、教學(xué)與臨床相長(zhǎng)，才能真正培養(yǎng)有用的男性護(hù)理人才。
急救護(hù)理論文開(kāi)題報(bào)告2
1資料與方法
1.1一般資料
20xx年1月20xx年1月收治的185例病人作為急救組，年齡16歲～46歲，平均31.5歲;入院時(shí)血壓低于80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)38例，血壓低于90/60mmHg79例，血壓低于100/65mmHg68例;入院后經(jīng)手術(shù)證實(shí)輸卵管妊娠175例，宮頸妊娠3例，腹腔妊娠與卵巢妊娠各2例，宮角妊娠3例。急救時(shí)間10min～60min(28.59min5.87min)。將20xx年1月20xx年12月收治的163例病人作為對(duì)照組，年齡17歲～45歲，平均31.3歲;入院時(shí)血壓低于80/50mmHg31例，血壓低于90/60mmHg69例，血壓低于100/65mmHg63例;入院后經(jīng)手術(shù)證實(shí)輸卵管妊娠155例，宮頸妊娠2例，腹腔妊娠與卵巢妊娠2例，宮角妊娠2例。急救時(shí)間27min～75min(43.17min7.21min)。兩組病人在年齡、血壓、病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1護(hù)理病人
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，急救組在病人就診后立即實(shí)施急救護(hù)理，具體方法如下。
�、偌訌�(qiáng)培訓(xùn):定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)異位妊娠的相關(guān)知識(shí)及急救護(hù)理措施，讓人人知曉，特別是低年資護(hù)士，定期點(diǎn)評(píng)成功案例，加強(qiáng)應(yīng)急能力。
�、跍�(zhǔn)確分預(yù)診:分診護(hù)士詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，收集病人的相關(guān)資料。凡有停經(jīng)、腹痛及陰道流血三者之一的育齡期婦女都要高度懷疑異位妊娠，視病情的輕重緩急，護(hù)送或用平車(chē)推送至搶救室。
③醫(yī)護(hù)配合，盡早明確診斷:搶救室護(hù)士進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史，醫(yī)護(hù)配合收集病人的相關(guān)資料，對(duì)未婚婦女要注意問(wèn)話(huà)技巧，保護(hù)病人隱私，做好病人的思想工作，使其配合醫(yī)務(wù)人員講實(shí)話(huà);有病人誤將不規(guī)則陰道出血視為月經(jīng)、流產(chǎn);腹痛視為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎甚至膽囊炎等，因此要協(xié)助醫(yī)生做相關(guān)檢查以明確診斷。相關(guān)檢查包括尿絨毛膜促性腺激素(HCG)、血HCG、B超、陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺等。對(duì)于小便量少者應(yīng)及早行導(dǎo)尿和膀胱灌注術(shù)，為留取尿標(biāo)本、B超檢查爭(zhēng)取時(shí)間，以便盡快確診，盡早手術(shù)治療。據(jù)報(bào)道，在急診室HCG-尿檢是決定病人狀況2260的第一步。因此，急救護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生，采取措施盡早做出檢查結(jié)果以明確診斷。
④密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征:在急救過(guò)程中搶救室護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)、面色、皮膚溫度、尿量、腹痛、陰道流血及生命體征等的變化情況，并做好搶救記錄。
⑤準(zhǔn)確及時(shí)地實(shí)施異位妊娠預(yù)見(jiàn)性急救護(hù)理及提前做好急救準(zhǔn)備:凡發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)微快速、血壓降低腹痛加劇要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)讓病人平臥、保暖、吸氧，氧流量5L/min～6L/min，取休克中凹位，抬高頭部10～20，抬高下肢20～30，讓病人臥床休息，不隨意搬運(yùn)病人及按壓其腹部，保證周?chē)h(huán)境安靜有序;快速有效建立2條或3條靜脈通道(選用12號(hào)～16號(hào)靜脈留置針)，多選上肢靜脈爭(zhēng)取時(shí)間，增加血容量。據(jù)報(bào)道，皮膚顏色蒼白可作為判斷異位妊娠破裂的指標(biāo)，血壓下降是異位妊娠破裂發(fā)生危象的指標(biāo)之一。快速輸液過(guò)程中要參照血壓、脈搏的`變化及時(shí)調(diào)整輸液速度，以免輸液過(guò)多、過(guò)快而發(fā)生急性肺水腫。
�、拮龊眯睦碜o(hù)理:病人會(huì)感到死亡的威脅，對(duì)能否順利度過(guò)手術(shù)期心存恐懼，護(hù)士可舉手術(shù)成功的實(shí)例，做好安撫和疏導(dǎo)工作，和家屬一道為其建立良好的心理支持系統(tǒng)。
�、邔�(duì)異位妊娠破裂者應(yīng)盡早手術(shù)盡早手術(shù)是提高急性宮外孕搶救成功率和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。急救護(hù)士應(yīng)爭(zhēng)分奪秒、快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、備血、留置導(dǎo)尿、抽取血液標(biāo)本及急查出凝血時(shí)間、肝腎功能等。通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員攜急救用品用平車(chē)護(hù)送病人至手術(shù)室:向手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交代病情、用藥情況、各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及急救措施。
�、喟踩o(hù)送病人至手術(shù)室運(yùn)送前電話(huà)通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員攜急救藥品、物品用平車(chē)護(hù)送病人至手術(shù)室，向手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交代病情、用藥情況、各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及急救措施，雙方在急診轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽名。
1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)
�、賰山M急救時(shí)間比較:急救時(shí)間是指從病人到急診室就診至急診手術(shù)這段時(shí)間;
�、诓∪思凹覍贊M(mǎn)意度:采用我院自行設(shè)計(jì)的急診病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)兩組異位妊娠并休克病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
典型的宮外孕的診斷、治療已被大家熟悉，但對(duì)無(wú)停經(jīng)史或有流產(chǎn)史的腹痛病人在急診科就診則容易誤診、漏診，而宮外孕的病情演變迅速常會(huì)因重度失血性休克導(dǎo)致病人死亡。有些宮外孕臨床癥狀不典型，90%的異位妊娠病人有腹痛癥狀，80%的病人有陰道流血，僅有70%的有停經(jīng)史。因此，對(duì)有停經(jīng)、腹痛、陰道流血三癥狀之一的育齡期婦女行全方位急救護(hù)理可早期識(shí)別、診斷宮外孕，縮短急救時(shí)間，達(dá)到早期手術(shù)、提高搶救成功率及最大限度挽救病人生命的目的。本研究中急救組術(shù)前急救時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短(P0.05)�？茖W(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序是提高搶救成功率的保證。本科室制定的綜合性急救護(hù)理措施使急救護(hù)士主動(dòng)全程管理病人，隨時(shí)做好搶救配合、診療配合、檢查配合等，從接診到手術(shù)整個(gè)過(guò)程全部開(kāi)通綠色生命通道，讓病人得到安全、快捷、有效的急救服務(wù)，早診斷、早手術(shù)可提高搶救成功率、減少術(shù)后并發(fā)癥、提高病人生存質(zhì)量。通過(guò)組織培訓(xùn)、成功案例分析等措施提高急救護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及應(yīng)急能力，而護(hù)士在搶救中敏捷而鎮(zhèn)定有序的工作作風(fēng)也是獲得病人及家屬信任的先決條件。宮外孕并休克病人病情危、急、重，極易產(chǎn)生悲觀、恐懼情緒，家屬也急躁不安、焦慮不已。病人從急診就診等住院手術(shù)整個(gè)過(guò)程，醫(yī)務(wù)人員配合默契，沉著、冷靜，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，解釋工作耐心、細(xì)致、周到，從而提高病人及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任及早日康復(fù)的信心，提高滿(mǎn)意度。兩組對(duì)比，急救組滿(mǎn)意度顯高于對(duì)照組(P0.05)�？傊愇蝗焉锊∪擞捎谄鸩〖�，病情重，易危及生命，而細(xì)心觀察、準(zhǔn)確診斷、迅速手術(shù)及精心護(hù)理是提高搶救成功率的重要環(huán)節(jié)。對(duì)異位妊娠并休克病人實(shí)施全程急救護(hù)理措施縮短了急救時(shí)間，使診斷、手術(shù)提前，提高了搶救成功率，同時(shí)也提高了病人及家屬滿(mǎn)意度。
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