醫(yī)學論文寫作：臨床病例討論

醫(yī)學論文寫作：臨床病例討論

　　臨床病例討論是各種醫(yī)學期刊的常設欄目，它是對臨床工作中遇到的疑難或罕見病例的發(fā)病機制、病因、臨床特點、病理及診斷和治療等進行集體討論，而后將討論結(jié)果整理成文的一種醫(yī)學文稿，可以是一例或幾例病例的報告，也可以是一組病例的分析。通過這類文章的發(fā)表，可以培養(yǎng)醫(yī)務人員全面分析和綜合判斷問題的能力，提高對疾病的診斷和治療水平，并且通過集思廣益，揭示出疾病的本質(zhì)，促進醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。下面是小編搜集整理的醫(yī)學論文中臨床病例討論寫作的資料，歡迎閱讀查看。

　　一、臨床病例討論病例的選擇標準

　　1. 臨床上少見(甚至是罕見)病例，以便積累病例。

　　2. 雖不是罕見，但病情復雜,容易漏診、誤診并有鑒別診斷價值的病例。

　　3. 診斷或治療上較有特點，甚至有誤診、誤治經(jīng)驗教訓的病例。

　　4. 比較完整的病例，均經(jīng)過病理證實或有特異性實驗室檢查結(jié)果。

　　5. 有較大突破的病例，如采用新手段治愈難治病例。

　　二、臨床病理討論的內(nèi)容和特點

　　1. 文題文題是病例摘要的精華，要求用最精煉的語言將患者最主要和最具代表性的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果描述出來，如“頭痛、視物模糊、智力減退”等。至于選幾個臨床表現(xiàn)，無統(tǒng)一的規(guī)定，一般包括3～5個。

　　2. 病例摘要病例摘要實際上是一份資料完整而文字簡練的病歷，要做到內(nèi)容詳盡、全面，又要言簡意賅、重點突出，而不是簡單的羅列病史。對于主要內(nèi)容尤其是文題中提到的癥狀、體征應詳盡描述。其內(nèi)容包括以下幾個方面：①性別、年齡、主訴、入院日期、現(xiàn)病史、既往史、家族史。②臨床各科室檢查情況。重點交待陽性的、有重要意義的檢查結(jié)果，對于無重要意義的陰性檢查結(jié)果可適當省略。③治療經(jīng)過：內(nèi)科包括用藥情況，外科包括手術(shù)情況和術(shù)后用藥等,以及患者對治療的反應。④臨床診斷。⑤如為死亡病例，則要包括患者經(jīng)治療無效而死亡的具體情況。

　　3. 臨床討論臨床討論是全文的主體內(nèi)容,有相關的臨床科室醫(yī)生的發(fā)言組成。發(fā)言必須圍繞所提供的資料進行，既要發(fā)表自己獨到的見解又要尊重事實，不要為炫耀自己的學識而理題千里的發(fā)揮。臨床討論可分為討論式和綜合式兩種形式。討論式是將討論者的觀點按其發(fā)言的先后順序整理記錄，以便讀者充分的了解發(fā)言者思維方法和學術(shù)觀點。其特點是真實的記錄討論的情況，但這并不等于將發(fā)言者的記錄照抄，而是將主要的觀點概括記錄。討論的層次是先歸納病歷的一般情況和臨床特點，然后對所考慮的疾病逐一分析，說明支持點和不支持點。綜合式是將討論者的發(fā)言內(nèi)容加工整理，提煉出幾個問題綜合討論，其內(nèi)容層次與討論式大致相同。

　　4. 病理報告是由病理醫(yī)生提供的詳細病理解剖結(jié)果，病理取材于活體或尸體。病理報告包括宏觀和微觀兩方面的描述。宏觀描述包括標本切取部位、標本體積、色澤、形狀;微觀描述則是顯微鏡下病理所見，有時需注明標本的制備和染色方法等。最后做出病理診斷，一般應附大體標本和鏡下所見照片，以增強說服力。

　　5. 病理討論往往由有權(quán)威的醫(yī)生來作，通過將臨床與病理緊密結(jié)合，進行總結(jié)，包括發(fā)病情況、病因、病理特點以及鑒別診斷等內(nèi)容。其意義在于通過病理診斷和討論來糾正、補充臨床診斷和治療的成敗，總結(jié)經(jīng)驗教訓。

　　三、臨床病理討論中常見的錯誤

　　1. 病例選擇不當并非所有有報道價值的病例都可以寫成臨床病例討論的,病例選擇應按照前面所提到的選擇標準。

　　2. 資料不全資料不全將使讀者對論文的可信度、科學性提出質(zhì)疑。因此，我們在寫作時應注意提供盡量完備的材料。容易被遺漏的資料有以下幾點：①病史不完整或臨床表現(xiàn)敘述不詳，沒有列出與鑒別診斷有關的陰性體征和實驗室檢查結(jié)果。②缺乏具有診斷意義的特殊檢查結(jié)果或沒有支持本例最后診斷的病理圖片。③沒有相關科室醫(yī)生的討論經(jīng)過或討論過于簡單，沒有列出不同的觀點及其依據(jù)或記錄失真。④缺乏病理醫(yī)生從病理角度對病例進行討論和總結(jié)。

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