新會計準則對醫(yī)院財務(wù)會計的影響論文
1我國醫(yī)院財務(wù)會計制度目前存在的主要問題
1.1管理費用核算不足
我國當前的醫(yī)院會計制度中規(guī)定，醫(yī)院行政部門及后勤部門在管理費用核算時所產(chǎn)生的各種費用，不計入管理費用的科目核算，而是另立科目核算。按照當前醫(yī)院會計制度的規(guī)定，作為一項間接費用，管理費用是依據(jù)藥品與醫(yī)療部門的人數(shù)比例進行分攤的。很顯然，此種分配方式的缺陷性較為突出，對控制醫(yī)療成本也不利。
1.2會計報告體系不完善
通讀我國現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》，可發(fā)現(xiàn)在其對醫(yī)院現(xiàn)金流量表并未作出明確規(guī)定，醫(yī)院籌資等也很難被準確反饋給各產(chǎn)權(quán)主體的受眾。同時，對籌集資金的具體來源等信息收集更是乏善可陳，這也導致此類信息的時效性、完整性難以體現(xiàn)。伴隨我國市場競爭機制的深化和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革步伐的加快，社會各界和各個產(chǎn)權(quán)主體都對醫(yī)院的會計信息質(zhì)量提出了更高要求，同時，醫(yī)院在運營決策制訂和執(zhí)行層面，也越來越重視會計信息的及時準確反饋。毋庸置疑，只依靠幾張報表并不能真實全面地反映醫(yī)院的經(jīng)濟運營情況，為此從實踐需求層面上對醫(yī)院自行制訂相關(guān)會計報表就提出了更為迫切的要求。唯有如此，才能在既滿足醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理需求，又能保證會計信息系統(tǒng)與科學管理要求相一致。
1.3資產(chǎn)增值核算的缺陷
《醫(yī)院會計制度》對資產(chǎn)減值處理規(guī)定中的壞賬準備作出了規(guī)定，這顯然和謹慎性原則不完全一致。無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)等方面的減值風險都不容小覷，醫(yī)院應創(chuàng)設(shè)各類資產(chǎn)減值準備科目，以為其核算業(yè)務(wù)中的計提減值做準備。按《醫(yī)院會計制度》的規(guī)定，醫(yī)院各類物資和藥品均要按歷史成本核算，存貨跌價損失并不為其承認，基于以上原因，也讓醫(yī)院會計核算體系很難對其資產(chǎn)減值情況準確計量。
2新會計準則對當前醫(yī)院財務(wù)會計制度的啟示
2.1新會計準則中的財務(wù)報告規(guī)定在醫(yī)院財務(wù)報告制度中同樣適用
新會計準則代表著財務(wù)報告向國際先進國家學習的趨勢，也準確反映了醫(yī)院會計損益情況，同時，對醫(yī)院財務(wù)各產(chǎn)權(quán)主體經(jīng)濟利益結(jié)構(gòu)作出準確公平的反映。依據(jù)新會計準則對醫(yī)院財務(wù)報告列報等方面的闡述和修正，醫(yī)院在出現(xiàn)相似或相同交易事項時能借鑒先進國家的通用報表體系，從而促使會計信息口徑能保持一致，相互間可進行比較。新會計制度與當前現(xiàn)行制度存在的主要區(qū)別表現(xiàn)在于：在所有者權(quán)益同為凈資產(chǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)余分配和利潤分配明顯不同，為此應構(gòu)建和運行現(xiàn)代管理制度，以明晰和保障醫(yī)院各產(chǎn)權(quán)投資主體的合法權(quán)益能有效實現(xiàn)。
2.2新會計準則中的會計目標和會計信息質(zhì)量要求對醫(yī)院會計制度同樣適用
當前醫(yī)院不斷向企業(yè)經(jīng)營化方向靠攏，其事業(yè)單位和企業(yè)單位兩種性質(zhì)往往同時展現(xiàn)出來，為此醫(yī)院應秉持新會計準則的`要求，對其經(jīng)營業(yè)務(wù)中的資產(chǎn)、凈資產(chǎn)等予以規(guī)范和準確核算，以促進醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的良性改革，進而實現(xiàn)管理機制、經(jīng)營業(yè)務(wù)等方面的創(chuàng)新，同時也能為相關(guān)機構(gòu)提供更真實有效的財務(wù)會計信息。例如，新會計準則下的資產(chǎn)減值準則在醫(yī)院固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)的計提、減值等方面的核算中同樣適用。醫(yī)院通過運行新會計準則進行負債核算，可將其可能存在的風險和負債準確核算出來，通過資本公積、實收資本等科目準確反映資產(chǎn)結(jié)構(gòu)信息，滿足債權(quán)人、相關(guān)部門和個人等對會計信息的要求。
3完善我國醫(yī)院現(xiàn)行財務(wù)會計制度的有效途徑
3.1完善相關(guān)財務(wù)報告制度
新會計準則對會計報表至少應涵蓋現(xiàn)金流量表、資產(chǎn)負債表等內(nèi)容，這對醫(yī)院會計信息質(zhì)量的保障非常有幫助，還能有效實現(xiàn)醫(yī)療資本經(jīng)營和服務(wù)產(chǎn)品經(jīng)營，對區(qū)域內(nèi)整體衛(wèi)生資源利用情況充分掌控，壓縮了醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)。在實踐運營中，針對醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)進行轉(zhuǎn)換，對資源成本進行調(diào)整，為此應首先對收支總表列表和資產(chǎn)負債表等方面的內(nèi)容進行修訂。依據(jù)非營利性與盈利性區(qū)分標準，兩者在收費價格、利潤分配方面存在差異，且醫(yī)院各類經(jīng)濟業(yè)務(wù)在性質(zhì)和運行中較為相似或直接相同，這些因素都成為實現(xiàn)財務(wù)報告制度統(tǒng)一的基礎(chǔ)。
3.2制定醫(yī)院會計基本政策
醫(yī)院應將新會計準則作為借鑒樣本，對會計處理程序中的資本性支出嚴格控制，醫(yī)院要繼續(xù)實施藥品經(jīng)營與其醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營相區(qū)分，堅持獨立核算原則，依據(jù)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展實際，制定符合自身發(fā)展的政策，有效規(guī)范和統(tǒng)一醫(yī)院的基本會計模式�；诖耍谡咧贫ㄖ惺紫葢怀鰧嵱眯�，遵循謹慎性原則，明確計量報告政策，提高醫(yī)院的資產(chǎn)質(zhì)量，要依據(jù)新會計準則對涉及投資性房地產(chǎn)減值等多項損失予以科學計量和確認，并防止醫(yī)院資金結(jié)余行為中出現(xiàn)的人為調(diào)節(jié)控制現(xiàn)象。其次，在制定相關(guān)政策時應突出應用性，將新會計準則置于恪守準則地位，依據(jù)醫(yī)院的實際環(huán)境對相關(guān)會計科目進行科學合理的增減，運行公允價值計量模式時應嚴格謹慎，強化醫(yī)院的負債核算。結(jié)合上述方式適應醫(yī)院的負債經(jīng)營實際，從而解決分攤不均、費用過大等問題。
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