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談新世紀前夕論中醫(yī)現(xiàn)代化
論文關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥學 現(xiàn)代化
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論文摘要:中醫(yī)現(xiàn)代化并不等于“中西醫(yī)結(jié)合”，而是要借鑒并超越“中西醫(yī)結(jié)合”;中醫(yī)現(xiàn)代化必須研究“知識經(jīng)濟”的影響與要求，最主要的是要實現(xiàn)現(xiàn)代高效的中醫(yī)藥教育;發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)必須運用社會主義市場經(jīng)濟機制，適應和遵從現(xiàn)代科技的發(fā)展趨勢，實行多學科融合，加強學科發(fā)展。
“中醫(yī)現(xiàn)代化”的命題，本身就是一個時代性極強的產(chǎn)物，它同時引導和預示著中醫(yī)藥學的未來。人類即將進人新的世紀，我國正由計劃經(jīng)濟體制走向社會主義市場經(jīng)濟，人類正由“工業(yè)經(jīng)濟”、“后工業(yè)經(jīng)濟”時代走向“知識經(jīng)濟”時代。在此形勢下，進一步分析、認識中醫(yī)現(xiàn)代化的有關(guān)問題，對于如何實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，有著非常重要的意義。
1“中西醫(yī)結(jié)合”對“中醫(yī)現(xiàn)代化”的歷史借鑒
自西學東漸，清末醫(yī)家倡中西醫(yī)匯通以來，“中西醫(yī)結(jié)合”己百年有余。隨著時代的發(fā)展和現(xiàn)代科學技術(shù)的進步，“中醫(yī)必須現(xiàn)代化”已漸成共識。對此，國家力倡，官員論證，學者論述。顯見，“中醫(yī)現(xiàn)代化”的提出與確定，本身就蘊含了“中西醫(yī)結(jié)合”并不等于“中醫(yī)現(xiàn)代化”，“中醫(yī)現(xiàn)代化”要借鑒并超越“中西醫(yī)結(jié)合”的邏輯關(guān)系。中醫(yī)現(xiàn)代化，就是要運用現(xiàn)代的科技手段與方法，使傳統(tǒng)的中醫(yī)學在保持其合理內(nèi)核的基礎(chǔ)上，通過革新，發(fā)展成為現(xiàn)代科技體系的有機組成部分。
依據(jù)唯物史觀，從學科發(fā)展的內(nèi)在聯(lián)系與過程看，“中西醫(yī)結(jié)合”作為我國近現(xiàn)代醫(yī)學的一個分支，經(jīng)過發(fā)展演變，已兼容共揚了中醫(yī)學與西醫(yī)學的一些長處;還由于西醫(yī)(現(xiàn)代醫(yī)學)與現(xiàn)代科技體系同步發(fā)展的親緣共生關(guān)系，“中西醫(yī)結(jié)合”客觀上已成為傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代科技體系之間的連結(jié)點，對二者的溝通作了有益的嘗試與實踐。但是，由于中西醫(yī)結(jié)合至今仍無獨立而系統(tǒng)的理論，亦未能對中醫(yī)學理論構(gòu)架作出全面的研究與闡釋，因而只能在傳統(tǒng)中醫(yī)學與中醫(yī)現(xiàn)代化(現(xiàn)代中醫(yī)學)之間，起著過渡探索性的中介作用，對于實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化具有寶貴而積極的借鑒作用。
發(fā)揮并利用中西醫(yī)結(jié)合的成功之處，克服或避免其現(xiàn)存問題，就是中醫(yī)現(xiàn)代化應從中西醫(yī)結(jié)合中借鑒的東西。第一，中醫(yī)現(xiàn)代化必須重視同步更新觀念、重建理論、革新手段、確保臨床，加強人才的素質(zhì)教育與培養(yǎng)。第二，中醫(yī)現(xiàn)代化必須堅持中醫(yī)理論體系的主體性，而不是簡單地以現(xiàn)代科技，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學現(xiàn)有的認識和標準為評判標準。第三，中醫(yī)現(xiàn)代化必須以發(fā)展完善中醫(yī)為目的，以多學科的互補為基礎(chǔ)。第四，協(xié)同攻關(guān)，克服小生產(chǎn)方式。
中西醫(yī)結(jié)合的實踐歷程，將不同歷史條件下產(chǎn)生的兩種科學結(jié)合，互補應用，提高了臨床診療水平，解釋了中醫(yī)學的一些原理，縮短了中醫(yī)與現(xiàn)代科技體系之間的距離。中西醫(yī)結(jié)合雖然不是真正意義上的中醫(yī)現(xiàn)代化，但其在傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代中醫(yī)學之間的中介與借鑒作用，不可磨滅。
2“知識經(jīng)濟”呼喚現(xiàn)代高效的中醫(yī)藥教育
從科學學與未來學的角度研究“中醫(yī)現(xiàn)代化”，必須研究“知識經(jīng)濟”對中醫(yī)藥現(xiàn)代化的影響與要求。最主要者，莫過于“知識經(jīng)濟”對中醫(yī)藥教育現(xiàn)代化的要求與影響。
“知識經(jīng)濟”時代的到來，將對社會領(lǐng)域的各個方面產(chǎn)生影響，尤其是對歷史悠久的“工業(yè)社會”的教育模式、教育體制、教育理論產(chǎn)生巨大的影響。在這樣一種新的經(jīng)濟形態(tài)中，教育被賦予了特殊的使命，成為社會人力資源開發(fā)與利用，解決產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級對高素質(zhì)勞動者需求日益增長的矛盾的關(guān)鍵。毫無疑義，我們目前的中醫(yī)藥教育，尤其是高等中醫(yī)藥教育，盡管教學內(nèi)容仍以傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學為主，但其教育體制的主體構(gòu)架及其教學模式等，仍是“工業(yè)社會”的產(chǎn)物。因此，必須研究“知識經(jīng)濟”與中醫(yī)藥教育創(chuàng)新、教育改革的關(guān)系，探索“知識經(jīng)濟”對高等中醫(yī)藥人員“智能教育”、“終身教育”、“通才教育”、“管理教育”、“素質(zhì)教育”的影響。
知識經(jīng)濟的第一資源是智力資源，擁有智力資源的是人才，人才來自教育。要實現(xiàn)“中醫(yī)現(xiàn)代化”，第一資源同樣是具有相應能力、能夠滿足這種需求的“人”�？梢哉f，沒有高素質(zhì)的，既適應當代科學技術(shù)進步的需要，又能繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥學精髓的人才，“中醫(yī)現(xiàn)代化”將無法實現(xiàn)，中醫(yī)藥事業(yè)無法在知識經(jīng)濟時代發(fā)展、壯大。
“知識經(jīng)濟”的重要特征之一，就是知識必須與社會生產(chǎn)結(jié)合，必須進人市場，才能產(chǎn)生巨大的社會推動力和社會、經(jīng)濟效益。按此要求，高等教育必須是一個高度開放又高度有序的系統(tǒng)，其體制與運行機制、培養(yǎng)模式、教學內(nèi)容、教學方法與手段等，都必須高度“現(xiàn)代化”。從這個意義上說，面對“知識經(jīng)濟”時代的到來，要實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，首先應當是中醫(yī)藥教育，尤其是高等中醫(yī)藥教育的現(xiàn)代化。
3社會主義市場經(jīng)濟體系要求運用市場機制建設(shè)和發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)
在我們探求中醫(yī)藥現(xiàn)代化，并為之努力的過程中，遇到的問題來自多個方面。除了中醫(yī)藥學科自身的特殊性及其與現(xiàn)代科技體系的差異等因素之外，資金的短缺、手段的落后、力量的分散、學科的封閉、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集約化程度較低等情況，亦是制約其發(fā)展進步的原因。在我國社會主義市場經(jīng)濟體系逐步建立并完善的今天，我們應當也必須運用市場機制來建設(shè)和發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)。
從社會主義市場經(jīng)濟的原理來看，我國的中醫(yī)藥事業(yè)客觀上已經(jīng)成為一個重要的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與產(chǎn)業(yè)。她既是一種需要國家計劃性投人、社會各方多項投人、全民共享、有一定福利性的工作，亦是一種生產(chǎn)力的再生產(chǎn)過程，具有明顯的經(jīng)濟活動屬性。
要強調(diào)指出的是:依據(jù)社會主義市場經(jīng)濟原理和“知識經(jīng)濟”的要求進行分析，現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不僅包括了傳統(tǒng)意義上的中藥生產(chǎn)、加工與營銷，還包括了中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作、中醫(yī)藥科研工作以及中醫(yī)藥教學工作。中醫(yī)藥科研工作的最終目的與結(jié)果是出科研成果.這些成果只有進行轉(zhuǎn)化，只有與生產(chǎn)活動結(jié)合，才能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的生產(chǎn)力，形成具體的生產(chǎn)項目，，成為現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的組成部分，才能產(chǎn)生實際的社會與經(jīng)濟效益。教育具有既是經(jīng)濟基礎(chǔ)，又屬上層建筑的雙重屬性。從其傳播文化知識，培養(yǎng)勞動者的生產(chǎn)能力看，它屬于生產(chǎn)工具，是重要的生產(chǎn)力要素，因而屬于經(jīng)濟基礎(chǔ)的范疇。從其社會功能看，它要按一定國家、一定社會制度的社會需要、要求和道德規(guī)范來培養(yǎng)勞動者，它的產(chǎn)品—勞動者具有強烈的社會性和階級性，因而又具有意識形態(tài)的特性，屬于上層建筑的范疇。教育的最終產(chǎn)品是人才，人才和知識只有與市場結(jié)合，才能產(chǎn)生效益。因此，只有運用社會主義市場經(jīng)濟的原理和法則來建立中醫(yī)藥教育產(chǎn)業(yè)與市場，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作的社會意義和經(jīng)濟價值才能得到更充分的體現(xiàn)，亦才能更好地促進中醫(yī)現(xiàn)代化。當然，.從教育的特殊性出發(fā)，不能簡單化地照搬市場經(jīng)濟的運作手段與方法，而要將其原理與教育規(guī)律相結(jié)合，創(chuàng)造性地建立和發(fā)展中醫(yī)藥教育產(chǎn)業(yè)與市場。
建國以來，尤其是黨的十一屆三中全會以來，我國的中醫(yī)藥事業(yè)有了飛速的發(fā)展。但是，由于歷史的和學科的原因，中醫(yī)藥事業(yè)的整體發(fā)展水平及再生產(chǎn)的實力都不高，尤其是事業(yè)發(fā)展受資金不足的困擾較為嚴重。無論是中醫(yī)藥科研、教學單位，還是醫(yī)療衛(wèi)生單位，所用現(xiàn)代科學儀器設(shè)備的數(shù)量與質(zhì)量都不高，無形中阻礙了中醫(yī)藥學借助現(xiàn)代科技手段發(fā)展自身的進程。我們可否考慮，加大中醫(yī)藥學科技成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)時生產(chǎn)力的力度，擴大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模，提高中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務的面及數(shù)量與質(zhì)量，同時增加其社會和經(jīng)濟效益。再將其中的相當部份資金投入該項工作，使之成為再生產(chǎn)的資金。若能如此，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能形成一個良性發(fā)展的再生產(chǎn)體系與過程，則能從根本上解決資金短缺對中醫(yī)藥現(xiàn)代化的制約。
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的建立與發(fā)展，尤其要注意不斷擴大再生產(chǎn)與集約化生產(chǎn)經(jīng)營。形成并保持一定規(guī)模的生產(chǎn)經(jīng)營，運用現(xiàn)代化的管理體制與運行機制來管理和調(diào)節(jié)其產(chǎn)業(yè)活動，是中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)代化的基本保障與措施。只有這樣，才能從根本上克服傳統(tǒng)的小生產(chǎn)方式及其思想帶來的消極影響。
4當代科學的發(fā)展趨勢要求現(xiàn)代中醫(yī)藥學必須與多學科融合、加強學科發(fā)展
中醫(yī)藥學要現(xiàn)代化，必須適應和遵從現(xiàn)代科技的發(fā)展趨勢，即:學科高度分化、高度綜合，以綜合為主;知識的激增與陳舊率加快;“科學一技術(shù)一生產(chǎn)”一體化的進程加快;信息社會化的速度加快，效用增強。要研究和適應新的“生物一心理一社會一環(huán)境”醫(yī)學模式的需要。要適應和滿足我國醫(yī)學的新發(fā)展、社會需求及疾病譜變化的預防、診治的需要，醫(yī)學的新發(fā)展，如:宏觀的社會醫(yī)學與微觀的分子、量子醫(yī)學并存，相互促進;醫(yī)學工程學的興起與臨床運用日益擴大;心身醫(yī)學日趨成熟和重要。社會需求變化，如:傳統(tǒng)的臨床治療為主。臨床治療+康復+預防+保健;個人就診及單位的公費醫(yī)療一社區(qū)醫(yī)療體系+社區(qū)醫(yī)學。新的主要疾病，如:新型傳染病的出現(xiàn)及某些老傳染病的復發(fā)，遺傳性疾病、城市病、職業(yè)病、心身性疾病的激增。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化要適應和滿足以上特點與要求，必須繼承和堅持傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學的合理內(nèi)核，并與多學科結(jié)合與融合，加強自身的學科發(fā)展。目前，尤其要注意將自身納人與生命科學同步發(fā)展的軌道。
以醫(yī)學和生物學為主體構(gòu)建的生命科學，本世紀初現(xiàn)端倪，將在21世紀起主導作用。其學科發(fā)展及其研究的未來前景越來越為世人矚目。在其形成與發(fā)展過程中，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的科學內(nèi)涵及其實際效用，無疑是作出了貢獻的。同時，生命科學的形成與發(fā)展亦給傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的發(fā)展帶來了機遇，提出了挑戰(zhàn)。面對越來越豐富的生命科學研究成果，需要認真研究中醫(yī)藥學與生命科學的關(guān)系，才能使傳統(tǒng)而古老的中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技體系更好地相互融合，促進自身的發(fā)展�？梢哉f，這是事關(guān)中醫(yī)藥學未來的戰(zhàn)略性研究，更是中醫(yī)藥現(xiàn)代化必須回答的問題。中醫(yī)藥學只有與生命科學同步發(fā)展，才能實現(xiàn)真正意義上的中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
21世紀，將是人類充滿希望與發(fā)展的世紀，亦必然是實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的世紀。
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