醫學論文的格式及寫作方法

醫學論文的格式及寫作方法

　　醫學論文寫作是一項嚴肅、意義重大的工作、是交流經驗，傳播科技成果，不斷提高臨床診治和科研水平的重要組成部分。只有不斷的總結，才能在總結的基礎上不斷的進步。因此，必須以科學的態度實事求是的去寫，即不能夸大，也不能縮小，有一說一，有二說二，密切注意醫學論文的科學性、實用性、先進性及可讀性。不同的工作性質寫出來的醫學論文不盡相同，個性是主要的，但也不能沒有共性，不是無章可循。但應盡可能避免寫作時的千篇一律，千人一面。特別是醫學論文的表達方式應該更科學一些,論文的布局和段落應分明，層次應清晰，推理應符合邏輯，條理性要強。下面就本人在編輯工作中的一些體會，重點談談醫學論文寫作的方法。
　　1 醫學論文題目的選擇
　　1.1 醫學論文的命題
　　醫學論文題目應是文章內容的集中概括。作者寫論文，一是傳播科技經驗，二是為晉升需要，因此,論文好壞與標題有很大關系。由于論文題目首先映入讀(編)者的眼簾，讀(編)者瀏覽文章，多先看題目，然后才決是是否閱讀(取舍)全文。所以，要求命題既能概括全文內容，又能引人注目，便于記憶和引用，做到恰當、確切、簡短、鮮明，起到一種畫龍點睛的作用，以引起讀(編)者的注意與興趣。
　　我國《科學技術報告、學位論文、學術論文以及其它類似文件編寫格式》提出:“題名應力求簡短，一般不宜超過30個字。”應以20個字左右為宜，越簡短(確切)越好。美國新英格蘭醫學雜志在稿約中規定“文題必要時給目錄寫一個限在75個字母空間之內的短題。”文題應與文章內容相符，一忌泛，二忌繁，同時還應具備可檢索性、專指性、信息性，必要時可加副題，要給人一種“非看一下不可”的魅力。
　　一般先定題目再寫論文，但亦可先寫論文再定題，也可將要寫的內容列出提綱，根據提綱再定標題，文題貴新，切忌老生常談。別人用過的題目不要再用。從來稿情況看，多為回顧性與前瞻性兩大類。回顧性的稿件容易走進前人形成的模式，格局大體相同，多半是多少病例的臨床分析，經過幾次試驗、觀察結論與前一致，這樣說明的問題很有限。如果能在回顧中找出經驗教訓;闡明需要注意的間題;論證你的某個新觀點;或修正前人的某種錯誤，這樣文章就有了新意，在設備、文獻、實驗條件較好的情況下，可以寫綜述、講座、學術論文、病案討論之類;條件差的單位或初學寫稿者，結合不同的具體情況，可先從寫臨床報道、誤診教訓、技術改進、心得體會等入手。盡量結合自己熟悉的內容，日常從事的工作。否則難免在癥狀、體征的描述上無中心、不準確、矛盾大、漏洞多，而且不了解進展，不熟悉近況，甚至只是道聽途說，這樣就很難成功�？傊�，題目是論文最重要的內容，以最恰當、最鮮明的詞語組合，好的命題可以使讀(編)者看過題目后，能夠得知論文中的梗概和主要特點，能夠吸引讀(編)者使之產生閱理全文的興趣，反復引用，經久不忘。
　　1.2 醫學論文的署名
　　醫學論文署名要用真名(學術論文)而不用筆名，并寫明工作單位和郵政編碼，以便聯系和供讀者咨詢。本刊編排順序為工作單位、郵政編碼，而后是作者。集體創作應在文末署上執筆人或整理者的姓名，以明責任，便于查考。
　　署名不可過多，應本著實事求是的原則，必須參加全部或部分主要工作，或參加本文章撰寫，對文章內容負責并能進行答辨的人。署名次序應按貢獻大小依次排列，起主要作用的人列在前面。根據目前各省晉升掌握的情況看，署名太多也無意義，一般3-5人即可。指導者、協作者或列在姓名中，或在文末致謝中寫出。不要出現一篇短文或臨床報道出現十余作者的情況。
　　署名本身是一件很嚴肅的、科學性很強的事，但由于近年來社會上一些不正之風也同樣沖擊著科學技術界，作者的署名也無例外的出現了一些問題:①署名過多;②署名過亂;③帶名;④掛名。論文第一作者必須對全文負責，不能無原則的亂署名，尤其不能將與本文章無關的人員署上。決不能以署名做為替人晉升創造條件的手段。
　　1.3 醫學論文摘要與關鍵詞
　　摘要是正文的高度濃縮，是醫學論文內容不加注釋的評論和簡短陳述。便于讀(編)者了解全文的要點，便于做文摘和檢索。因此，摘要應力求簡明扼要，字數一般為200字左右，如是特殊情況字數可以略多。摘要可以獨立使用，不過簡亦不過繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬圖表、公式，不可用非沿用編寫符號。有的期刊要求列出關鍵詞，即選出3-5個代表論文主要內容的單詞或術語，另起一行列于摘要后。醫學論文關鍵詞的選用應盡可能的用《醫學主題詞表》中的術語。講座、綜述、病案討論、誤診教訓、臨床報道可以不使用。
　　1.4 醫學論文的正文
　　醫學論文由前言(引言)、臨床資料(資料與方法)、結果、討論等組成。各部分應妥善安排，即明確分工，避免重復，又互相配合，防止遺漏。正文內的小標題層次分配國內各刊使用不一，本刊要求為1,1.1、1.1.1、(1)、①，可以跳檔使用。本刊正文亦主要分為前言、臨床資料(資料與方法)、結果、討論等四個層次，也即為四個段式的格式。相當一部分 醫學論文都有參考文獻，其附在全文結束后，順序應以右上角碼的形式標注在文內相印處(即引用文獻處)。
　　2 醫學論文的內容要求
　　醫學論文寫作多是有感而發，多是自己親身經歷的熟悉工作。怎樣寫醫學論文呢?基本要求應是客觀地、真實地反映事物的本質，反映事物內部的規律性。要完成這樣一項工作，就必須以嚴肅的態度、科學的方法、嚴謹的學風去認真對待。醫學論文雖然都源于臨床，但決不是臨床工作的平鋪直敘，應是從中取其精華，內容必須有材料、有概念、有判斷、有觀點，合乎邏輯，順理成章，且材料確實(經得起考證)、概念明確、判斷恰當，觀點正確，不含水分。即應具有實用性、科學性、先進性(獨創性)、可讀性等內容。
　　2:1 實用性
　　科學發展迅速，知識不斷更新。臨床醫學文要做到為醫學科學的發展積累資料，又要指導臨床實踐，就得密切注視信息，才能使醫學論文兼具實用性和先進性。醫學是一門應用科學，除了少量純理論研究，絕大多數醫學論文應結合臨床、預防的實際，也即是對臨床工作有無實際的指導作用，實際指導作用越好，實用性越強，價值越大。前人多次觀察、論證的數據可直接引用，但要結合自己的觀察，從中找出變化的規律，從而在疾病和預防、治療、轉歸上起到實際的指導作用。既可普及，又利于提高，既看得懂，又用得上，既有社會效益，又有推廣價值。
　　2.2 科學性、真實性
　　從醫學論文的命題起就一定要符合科學性的原則。取材可靠、客觀真實，有計劃、有設計、有對照，并通過計算，對象選擇、分組處理，評定應是雙盲、隨機、客觀。這樣的結果有說服力，科學性強。
　　科學本身不能想當然，也不能憑主觀愿望，更不能臆想或編造。因此，從選題、設計、觀察研究到結論，每一步都要有嚴肅的態度、嚴格的要求和嚴密的方法。選題要有足夠的科學依據，設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性，觀察研究要真實、準確和全面，強調推理的邏輯性和結論的嚴謹性。結果應忠于事實和原始資料，討論的內容不夸張、不失實。即數據準確、引文準確、用詞準確，內容觀點正確無誤。避免概念不清、論據不足、自相矛盾、層次不合理、觀點不明確。不任意取舍，不摒棄偶然現象。
　　2.3 新穎性、先進性(也稱創新性)
　　科學的生命在于創新，沒有創造就沒有發展，一篇醫學論文要有新意，有新內容、新觀點、新方法、新經驗等等。這樣對別人(閱讀者)才會有所啟發，有所收獲。所以要求論著的學術內容有別于過去已發表過的文獻，應有所獨創、有所發現或發明。例如在基礎研究方面，選題新、方法先進，有新發現，新觀點;在臨床研究方面，病例更多，觀察更深，診斷治療方法有創新，效果更好，提出新見解等等。這樣的論著才有刊出的價值。許多文稿投寄期刊后未被來納，主要就因為它們只是重復了過去的文獻或教科書的內容，缺乏新意或創見。
　　創，多指前人沒做過或沒發表過的，即“有所發現，有所發明，有所創造，有所前進”。凡達到國際水平、國內首創，即符合創造性。新，指非公知公用，非模仿抄襲。如果是模仿和重復已有的，要仿中有創，推陳出新，即從新的角度闡明新的問題(如老藥新用、古方今用)。有水平的醫學論文必須是先進的經驗或有新的見解。這樣的論文投寄后被采用的機會就大的多。
　　2.4 可讀性
　　言不在多，而在于精。文字表達準確、簡練、通順，論點鮮明、論據充足、邏輯性強、術語規范、格式合適、結論可靠切題，并有一定的生動性，使讀(編)者以最少的精力，獲得最多的收獲，且愛不釋手。切不可因某種原因，文稿倉促求成，內容不多，于是表格加圖，再加文字敘述，反復疊羅漢，使之看而生厭，投寄期刊后多被退稿，于人無益，于己無用，無功而返，造成無謂的勞動。
　　23 醫學論文的格式構成
　　3.1 引言(前言)
　　是醫學論文開篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據、論文的范圍目的與工作的收獲、結果、意義等�？筛鶕�論文的需要或長或短。要求言簡意賅，點明主題。如“我院內科1992年2月至1995年10月應用鹽酸納絡酮治療鎮靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡酮治療的42例對照比較，療效滿意，報告如下。”不可言過其實，尤其是諸如國內外罕見，未見報道，無先例，屬最新水平之類，必須有充分證據，否則一般不用。
　　3.2 臨床資料(資料與方法)
　　是論著的主要內容，包括實驗對象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手斷、依據、治療方法(用藥)、療效標準、觀察及隨訪時間等等。應說明資料來源的時限、年齡、性別、職業的可比性。在此需要特別提醒注意的是說明療效或某種方法時需設對照組，條件同等、隨機分組、用藥或檢測采用雙盲法對照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內容，一方面便于理解和評價，另方面便于驗證和仿行。任何科學成果，必須能夠在方法同樣條件下重復出同樣結果，方能得到公認。因此，描述材料和方法以使讀者能進行重復為度，過分簡略固然不行，過分詳盡也無必要。
　　資料中如數字較多可用統計圖表表示。統計表應有表題和序號(一個表不用序號，列為附表)。統計表應按統計學原則制作，表格兩端開口，不用縱線，只用一條縱線說明主語與謂語，表格左上角不用斜線。表格內避免繁雜，更不能與正文重復。
　　3.3 結果
　　醫學論文的中心部分。即實驗研究、臨床研究、分析觀察、調查的各種資料和數據，進行分析、歸納，經必要的統計學處理后所得的結果。這是決定論著質量是否嚴謹，數據是否準確可靠，要求高度真實和準確，實事求是的撰寫。失敗就是失敗，成功就是成功，不要人為地夸大成功率，且要消滅統計方面的誤差。
　　3.4 討論
　　即將所得結論或研究結果，從理論上進一步認真分析�？茖W的推論和評價，證實所得結果的可靠性，闡明具有科學性、先進性的論據，從而取得大家的公認。通常討論的問題有:闡述該文研究的原理與機制;說明該文材料與方法的特點及其得失;分析該文結果與他人的異同及優缺點;根據該文結果提出新假設、新觀點;對各種不同學術觀點進行比較和評價;提出今后探索的方向等等。當然，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，討論必須緊緊扣住該文的研究結果，突出自己的新發現與新認識。有的醫學論文討論部分只是重復過去的文獻，甚至抄襲某些專著和教科書的內容，這就失去了討論的意義。
　　討論的深淺、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻的多少和分析能力。因此，必須了解本專業的近況及動向，才能比較客觀的得出正確的結論。
　　3.5 醫學論文的參考文獻
　　只限于自己閱讀過并引用的文獻(必須是公開發行的刊物)，按文內引用順序排列寫在文后，文內按1.2.3……順序在引用處標出右上角碼，如在右上角標注[1]或[1-3]或[1,4]最好是著重引用近年的(3-5年)期刊文獻。 醫學論文參考文獻的書寫格式多采用溫哥華式。
　　刊物:作者(兩位作者可一并列上，中間加逗號;三位作者或以上，可只寫第一作者，后加逗號及等)，文題列于作者后(有的刊物略去文題)，然后順序列出刊物名稱、年份、卷(期):起迄頁。
　　例 楊亞輝.國內外胸心血管外科進展臨床醫學1995;15(6):36
　　楊亞輝，等.國內外胸心血管外科進展臨床醫學1995;15(6):36一38
　　書籍:依次順序為作者，書名，版次，出版地:出版社，年份:起頁～迄頁
　　例 張學禮主編，怎樣撰寫醫學論文第一版，北京:中國醫藥科技出版社，1990:82-90
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