醫(yī)學院校護理專業(yè)生物化學教學的困境和思考的論文
生物化學是護理專業(yè)學生必學科目之一，在整個專業(yè)學習過程中有著承上啟下的重要作用，學生對生物化學教學內(nèi)容的掌握程度在一定程度上決定了后面的專業(yè)核心課程學習。但顯示情況是，由于各種原因，生物化學教學的發(fā)展收到抑制，學生的學習質(zhì)量不斷降低。因此，分析醫(yī)學院校護理專業(yè)生物化學教學的困境，提出對應(yīng)的解決措施對生物化學的一線教學有著重要意義。
1.存在的問題
1.1課程學時偏少
隨著目前社會和護理行業(yè)對護理人員的要求，護理教育不僅增加在原有基礎(chǔ)上增加了心理護理等多門新型課程，還加大了對學生實踐操作能力的培養(yǎng)。因此，護理專業(yè)學生在生物化學方面的課時也越發(fā)緊張，導致學生對生物化學教學內(nèi)容僅有一個大概的了解，增加了學習難度，學生無法深入學習。董芳娟的研究報告顯示，忻州職業(yè)技術(shù)學院2011年，生物化學占各全部總學時的比例為2.64%，有56.41%的護理專業(yè)學生能大部分生物化學教學內(nèi)容。而在2013年，生物化學占各全部總學時的比例為1.10%，而能大部分掌握生物化學教學內(nèi)容的學生比例僅為32.13%，兩年的大部分掌握學生占比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究報告指出學時的縮減程度與學生對生物化學的掌握程度有明顯的相關(guān)性，學時縮減程度越多，學生對生物化學的掌握程度越低。對此，本研究整理出我校護理專業(yè)2011～2015年生物化學教學內(nèi)容和教學時數(shù)分配表，見表1。
1.2學生的畏懼心理
生物化學是一門理論性極強的學科，且還具有知識架構(gòu)龐大、復(fù)雜，知識點眾多等特點。學生必須在有限的學時內(nèi)掌握大量的知識，這種情況下，學生極大可能會產(chǎn)生畏懼心理。這種心理問題將進一步導致學生學習質(zhì)量降低。
1.3教材混亂
目前，我國教育部門尚未對護理部門統(tǒng)一規(guī)劃教材，而是教師或?qū)W校自主選擇教學教材。這種情況下，學校一方面可能會使用自己出版的教材，導致教材雖然貼合院校實際情況，但存在教學內(nèi)容刪減較多，學生對知識理解不夠透徹，無法滿足護理行業(yè)的實際需求。另一方面，即使學校使用傳統(tǒng)教材，具有教學內(nèi)容豐富、基礎(chǔ)知識點經(jīng)典等優(yōu)點。但隨之而來的是教學知識點落后、教學知識結(jié)構(gòu)龐大、理論性過強、理解難度較大等缺點。第三種情況是學校選擇權(quán)威性外校編纂的教材，可能會出現(xiàn)與本校實際情況不符、教學專業(yè)偏差性較大等缺點。且教學教材混亂，也會導致教師對教材只有粗略的了解，上課時講的內(nèi)容還是原來教材或老師認為經(jīng)典教材的內(nèi)容，這在很大程度上會嚴重影響教師的教學質(zhì)量。
1.4教學方法固定
中國絕大多數(shù)院校現(xiàn)行的教學方法仍是以老師講課、學生聽講的傳統(tǒng)教學方法為主，缺乏新意，無法引起學生興趣。對于此，有部分院校采用了多媒體教學模式或多媒體結(jié)合傳統(tǒng)教學模式但由于生物化學知識有較強的理論性和多媒體課件的制作水平較低等因素，現(xiàn)代化教學模式的優(yōu)點并未有明顯的體現(xiàn)。一項關(guān)于生物化學影響因素的研究指出的，有43.8%的學生認為生物化學內(nèi)容難學，有53.1%的學生認為無法跟上老師的教學思維。感覺到學習吃力，這真實的反應(yīng)了在生物化學教學中，存在著嚴重的教學困難矛盾。
1.5師資不平衡
優(yōu)秀的師資質(zhì)量在一定程度上決定著學生的學習質(zhì)量，而在護理專業(yè)的生物化學教學中，由于社會對護理的輕視和對醫(yī)學的重視。當前大部分院校都將優(yōu)質(zhì)教師投放在醫(yī)學專業(yè)教學中，護理專業(yè)分配的教師多為年輕、教學質(zhì)量不佳或偏向行政管理的教師，師資力量不足。
2.對策
2.1激發(fā)學習興趣
“興趣是知識的向?qū)А�，激發(fā)學生的興趣能促進學生在課堂上課期間認真聽講，課后積極主動的進行自主學習。對此，建議：（1）在第一次上課前，首先向?qū)W生闡述生物化學對其日后工作和考學的重要性。另一方面從現(xiàn)實生活取例向?qū)W生講述生物化學在日后工作中的應(yīng)用，引起學生對生物化學這門課的重視。（2）教學最好從學生已掌握的知識點處進行導入，讓學生自然而言的進入生物化學的教學中。（3）利用大家熟知或感興趣的話題調(diào)動學生的學習積極性，如利用“三聚氰胺事件”引出蛋白質(zhì)的相關(guān)內(nèi)容，利用女生的減肥心理引出脂代謝的相關(guān)內(nèi)容，以及利用“夜盲癥”“敗血病”引出維生素的相關(guān)內(nèi)容。
2.2優(yōu)化與重組教學內(nèi)容
護理是一門實踐性很強的學科，以學生能熟練進行護理操作為主要目標。且對于生物化學的教學，也是以“實用”和“夠用”為度�；诖�，建立學校可根據(jù)學生的實際情況對教學模式和內(nèi)容進行調(diào)整。如整合和優(yōu)化教學內(nèi)容，根據(jù)學生的專業(yè)特點，選取與護理專業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容進行重點講解，對相關(guān)性不大的內(nèi)容進行簡略講解。如此既可以保證學生對生物化學知識的了解，又能在有限的時間里保證學生掌握實用的知識。第二，學校還可以打破教學上固定的教學順序，現(xiàn)教學生命物質(zhì)的化學組成、結(jié)構(gòu)與功能等靜態(tài)內(nèi)容，在教學物質(zhì)代謝過程與調(diào)節(jié)機制、能量代謝等動態(tài)內(nèi)容，最后再進行肝臟的生化特點、肝功能的改變與臨床之間的關(guān)系等具體到人體臟器功能的內(nèi)容。調(diào)整授課進程符合學生的學習思維順序，提高其學習效率。
2.3優(yōu)化教學方法及手段
優(yōu)秀的`教學方法能激發(fā)學生的學習興趣、提高學生對教學內(nèi)容的理解程度和掌握程度。因此，探索好的教學方法對護理專業(yè)的生物教學有重要意義。因此，建議學�？梢M多種適宜的新型教學模式，比如探究式教學法采用問題導出討論的教學模式，既能加深學生對教學內(nèi)容的理解和掌握，又能有效培養(yǎng)學生獨立思考和辯證分析問題的能力。案例教學法選取現(xiàn)實生活中實際發(fā)生的、與生物化學教學內(nèi)容的生活及疾病案例進行分析探討。如利用痛風癥的致病機制講解嘌呤核苷酸的代謝，利用其治病機制講解核苷酸代謝的相關(guān)理論，利用“三高疾病”講解營養(yǎng)代謝物相關(guān)聯(lián)系。通過案例教學法，一方面能激發(fā)學生的學習興趣，一方面還能提高學生對教學內(nèi)容的認識。除了教學模式的改變，老師也可以利用多媒體教學法，將生物化學內(nèi)晦澀難懂的知識點利用動態(tài)圖形直觀的表現(xiàn)出現(xiàn)，簡化學生的教學內(nèi)容，利于其理解和記憶。
2.4歸納總結(jié)法
生物化學的知識點不僅多，還比較零散，但多個知識點之間又彼此存在著一定的聯(lián)系。學時很難將所有知識點完全串聯(lián)起來，了解每個知識點間的內(nèi)在聯(lián)系。因此，課程完成后，老師可借助知識點關(guān)系網(wǎng)圖，將三大知識點之間的聯(lián)系直觀的展現(xiàn)給學生，幫助其進行領(lǐng)悟，并促進學生邏輯思維的形成。其次，知識點關(guān)系網(wǎng)可由學生和老師共同完成，繪制一次知識點關(guān)系網(wǎng)相當于將生物化學的知識再次復(fù)習一遍。因此通過知識點關(guān)系網(wǎng)在一定程度上再次加深了學生對知識點的掌握。知識點關(guān)系網(wǎng)圖。見圖1。
3.小結(jié)
生物化學教學是醫(yī)護專業(yè)學生的重要課程之一，對于護理專業(yè)的學生而言，熟練的掌握生物化學知識對其日后從事護理工作的基礎(chǔ)。因此，分析醫(yī)學院校護理專業(yè)生物化學教學的困境，并針對困境提出適宜的解決方案對護理專業(yè)生物化學教學是十分重要的。本文分析顯示，現(xiàn)在醫(yī)學院校的護理專業(yè)生物化學教學存在課程學時偏少、學生對生物化學教學存在畏懼心理、教材混亂、教學方法固定、師資不平衡等多種教學困難，會嚴重影響學生的學習效率，影響教學質(zhì)量。對此，建議學校通過利用多種措施如激發(fā)學生的學習興趣、優(yōu)化與重組教學內(nèi)容、優(yōu)化教學方法及手段、歸納總結(jié)法等提高學生的自主學習積極性和老師的教學質(zhì)量。
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