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財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性分析
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要依據(jù)信息使用者的不同而分為外部分析內(nèi)容和內(nèi)部分析內(nèi)容，下文是財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性研究。
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)生了巨大變化，醫(yī)院管理企業(yè)化趨勢(shì)越來越明顯。財(cái)務(wù)分析作為一種財(cái)務(wù)管理手段，同樣在醫(yī)院管理中也得到了廣泛應(yīng)用。它為醫(yī)院制定科學(xué)決策、降低經(jīng)營成本、提高經(jīng)濟(jì)效益，發(fā)揮著重大的作用。當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)將更為嚴(yán)峻，除了要以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主要目標(biāo)外，還必須進(jìn)一步把提高經(jīng)濟(jì)效益作為奮斗目標(biāo)。因此，醫(yī)院要想在市場中提高競爭能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析尤為重要。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的日的
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是以醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及其他相關(guān)資料為主要依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行的評(píng)價(jià)和剖析，反映醫(yī)院在經(jīng)營過程中的利弊得失和發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)院改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)決策提供重要的財(cái)務(wù)信息。具體來講：①財(cái)務(wù)分析是衡量已經(jīng)完成的經(jīng)營成果的重要依據(jù)。目前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表。通過對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表以及其他核算資料進(jìn)行分析，能夠了解一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的償債能力、營運(yùn)能力和發(fā)展能力，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。②財(cái)務(wù)分析是優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)營水平的重要手段。通過財(cái)務(wù)指標(biāo)的設(shè)置和分析，找出影響醫(yī)院發(fā)展的各種因素，充分利用人力資源和物力資源，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高贏利能力，使醫(yī)院走上良性發(fā)展的軌道。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容和方法
(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要依據(jù)信息使用者的不同而分為外部分析內(nèi)容和內(nèi)部分析內(nèi)容，另外還可設(shè)置專題分析內(nèi)容。外部分析是醫(yī)院外部使用者(上級(jí)主管部門、上級(jí)財(cái)政部門和開戶銀行等部門)，根據(jù)各自的要求對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行的分析。外部分析包括：償債能力分析、盈利能力分析、資產(chǎn)運(yùn)用效率分析和醫(yī)院綜合能力分析;內(nèi)部分析則主要為醫(yī)院內(nèi)部管理者制定決策提供依據(jù)所進(jìn)行的財(cái)務(wù)分析。內(nèi)部分析包括籌資分析、投資分析、經(jīng)營預(yù)算執(zhí)行情況分析、財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)成果分析;醫(yī)院還可以根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理的實(shí)際情況開展專題財(cái)務(wù)分析，以擴(kuò)大現(xiàn)有財(cái)務(wù)分析范圍，尋求更好的市場發(fā)展空間。
(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法主要有;①趨勢(shì)分析法。該法既可以用于同一醫(yī)院不同時(shí)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)的縱向比較，也可以用于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橫向比較。采用這種方法，可以分析引起指標(biāo)變化的主要原因，從而預(yù)測未來的發(fā)展趨勢(shì)。但是要注意進(jìn)行對(duì)比的各個(gè)時(shí)期的數(shù)據(jù)，在計(jì)算口徑上必須一致，同時(shí)要減除偶發(fā)性因素的影響，使數(shù)據(jù)能夠反映正常的經(jīng)營狀況。②比率分析法。這種方法是通過計(jì)算結(jié)構(gòu)比率、投入產(chǎn)出比率和相關(guān)比率，從不同角度來考察醫(yī)院的經(jīng)營狀況。但是缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來判斷比率是高還是低，即使算出各個(gè)指標(biāo)的值，也很難找到一個(gè)與之相比較的標(biāo)準(zhǔn)。③因素分析法。這種方法是當(dāng)若干因素對(duì)分析指標(biāo)產(chǎn)生影響時(shí)，假定其他因素不變，順序確定每一個(gè)因素單獨(dú)變化產(chǎn)生的影響。由于各因素變動(dòng)的影響值會(huì)因替代計(jì)算的順序不同而有差別，因此問題在于如何界定影響指標(biāo)的各種因素以及這些因素的影響程度。④比較分析法。是為了說明財(cái)務(wù)信息之間的數(shù)量關(guān)系和數(shù)量差異，為進(jìn)一步的分析指明方向的方法。這種比較可以是醫(yī)院計(jì)劃期的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與實(shí)際期的財(cái)務(wù)活動(dòng)之比，也可以是醫(yī)院本期財(cái)務(wù)活動(dòng)與前期財(cái)務(wù)活動(dòng)之比，還可以是與同行業(yè)的其他醫(yī)療單位相比，既可以橫向比較也可以采取縱向比較。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的重要性
財(cái)務(wù)分析是一個(gè)過程，把整個(gè)分析對(duì)象具體化，通過分析整體中的各個(gè)組成部分，找出部分指標(biāo)的差異，再把各個(gè)部分的差異統(tǒng)一為一個(gè)整體，做出整體評(píng)價(jià)。它在經(jīng)濟(jì)管理中有重要的地位，既是對(duì)過去經(jīng)濟(jì)運(yùn)營能力的總結(jié)，又是對(duì)未來財(cái)務(wù)發(fā)展分析的預(yù)測。
(一)財(cái)務(wù)分析是評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況的重要指標(biāo)。
財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表。財(cái)務(wù)人員通過分析以上報(bào)表，充分了解目前醫(yī)院的償債能力、營運(yùn)營能力及盈利狀況、對(duì)醫(yī)院的總體經(jīng)營業(yè)績合理評(píng)價(jià)分析，抓住問題，解決問題，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的改進(jìn)，為取得更好的經(jīng)濟(jì)效益邁出一步。財(cái)務(wù)分析能夠了解醫(yī)院目前的資產(chǎn)運(yùn)營情況，為醫(yī)院創(chuàng)新提供必要條件，也是謀求經(jīng)濟(jì)效益的有效手段，它是醫(yī)院一切活動(dòng)的基礎(chǔ)，涉及范圍廣泛，能夠從財(cái)務(wù)人員的分析中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院目前經(jīng)營存在的薄弱環(huán)節(jié)，為經(jīng)營管理者做出正確的決策提供有效的證據(jù)，從而進(jìn)一步完善醫(yī)院目前的經(jīng)營狀況。
(二)財(cái)務(wù)分析是實(shí)現(xiàn)理財(cái)目標(biāo)的重要手段。
隨著醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的競爭前景更為廣闊，對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)有資產(chǎn)合理分配使用，財(cái)務(wù)分析的重要地位脫穎而出。財(cái)務(wù)分析人員通過有效的財(cái)務(wù)分析方法，如比較分析法、趨勢(shì)分析法、因素分析法、比率分析法等，不斷挖掘醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿�，做到薄弱環(huán)節(jié)重大突破，充分利用好目前現(xiàn)有的各項(xiàng)資源，從各方面找出差距，充分認(rèn)識(shí)未被利用的人力、物力資源，找出利用不當(dāng)?shù)脑�，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，以求得更大的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展基金更大的積累化，同時(shí)也利于醫(yī)院從粗放型管理向精細(xì)化管理的目標(biāo)不斷邁進(jìn)。
(三)財(cái)務(wù)分析是實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理重要決策的基礎(chǔ)所在。
醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是一個(gè)由各種錯(cuò)綜復(fù)雜的因素交織在一起的系統(tǒng)，運(yùn)用科學(xué)、有效的手段對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行充分分析，可以了解醫(yī)療活動(dòng)中財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，掌握經(jīng)濟(jì)決策與客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的相符程度，將大量的財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成對(duì)決策有用的信息，進(jìn)而為醫(yī)院實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理和進(jìn)行正確經(jīng)濟(jì)決策提供出有價(jià)值的依據(jù)。因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者的每一重大決策的出發(fā)點(diǎn)來源于財(cái)務(wù)分析。財(cái)務(wù)分析能夠宏觀了解醫(yī)院目前的各種運(yùn)營能力，對(duì)投資后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供一定的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者重要決策的做出提供有效的依據(jù)。(四)財(cái)務(wù)分析是提高財(cái)務(wù)管理水平的重要環(huán)節(jié)。
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析既能對(duì)醫(yī)院已發(fā)生的財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，具體地判斷醫(yī)院資產(chǎn)的管理和使用是否合理，資金的運(yùn)營是否安全、有效，客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)院業(yè)務(wù)計(jì)劃的完成情況，為以后的預(yù)算、計(jì)劃和決策提供有用的信息，又能預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢(shì)。因此，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，能夠更加客觀地總結(jié)理財(cái)經(jīng)驗(yàn)，揭示財(cái)務(wù)管理中的潛在問題和發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)識(shí)和掌握財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律，改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。
四、實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化財(cái)務(wù)分析的措施探討
隨著我國醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院面臨著的挑戰(zhàn)日漸嚴(yán)峻。財(cái)務(wù)分析做為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要手段，在醫(yī)院管理中的地位和作用也日漸重要。醫(yī)院要想在市場中提高競爭能力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化的財(cái)務(wù)分析尤為重要。為此應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面的工作。
(一)注重事前分析。
財(cái)務(wù)分析工作是用發(fā)展的眼光對(duì)待問題，是一個(gè)評(píng)價(jià)過去、預(yù)測未來的分析過程。結(jié)合近些年，醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的快速發(fā)展，然市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，風(fēng)險(xiǎn)與收益不可避免地同在，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析則可以為醫(yī)院的生存發(fā)展預(yù)先提供出指標(biāo)信息，使醫(yī)院在競爭中立于不敗之地。但于目前不少的醫(yī)院還一定程度上存在有只注重事后分析的現(xiàn)象，為增強(qiáng)競爭和應(yīng)變能力，醫(yī)院應(yīng)把事前分析作為工作中的重點(diǎn)，注重做好事前預(yù)測，及早判斷，及時(shí)依據(jù)有效信息，做好相應(yīng)的決策工作，提高管理質(zhì)量，避免盲目性，以促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。
(二)改進(jìn)財(cái)務(wù)分析方法。
不同的分析階段，選擇不同的財(cái)務(wù)分析方法十分重要。如事前分析應(yīng)用本量利分析法，事中分析用趨勢(shì)分析法，事后分析用結(jié)合因素分析法。財(cái)務(wù)人員應(yīng)把不同的分析方法運(yùn)用到財(cái)務(wù)分析管理工作的各個(gè)階段，找到各數(shù)據(jù)之間的邏輯關(guān)系，找出經(jīng)濟(jì)增長的各個(gè)突破點(diǎn)。同時(shí)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)注意合理利用所提供的財(cái)務(wù)資料，在重視利潤指標(biāo)的同時(shí)，也不要忽視創(chuàng)新指標(biāo)。另外，在財(cái)務(wù)資料的獲取中，做到調(diào)查徹底，必要時(shí)可以深入各科室進(jìn)行調(diào)查研究，注意方法的掌握，有刻苦鉆研的精神，獲得各種影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的有效指標(biāo)。
(三)提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)。
要想取得好的財(cái)務(wù)分析結(jié)果，提高整體財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是關(guān)鍵。財(cái)務(wù)人員是財(cái)務(wù)活動(dòng)的主體，只有高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員才能提供高質(zhì)量的財(cái)務(wù)信息，若財(cái)務(wù)人員素質(zhì)偏低，不能及時(shí)更新知識(shí)，使得財(cái)務(wù)信息質(zhì)量和財(cái)務(wù)水平不高，將直接影響財(cái)務(wù)分析質(zhì)量。財(cái)務(wù)人員應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)，除了掌握會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)和財(cái)務(wù)管理等會(huì)計(jì)理論知識(shí)外，還應(yīng)了解金融、管理、法律等學(xué)科知識(shí)，拓展知識(shí)面，調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)地掌握財(cái)務(wù)分析的技術(shù)方法和技巧，從而提高綜合素質(zhì)，才能合格地從事這項(xiàng)工作，才能作出較高水平的財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確、可靠的財(cái)務(wù)信息，減少?zèng)Q策失誤。
(四)加強(qiáng)專項(xiàng)課題的分析。
常規(guī)的財(cái)務(wù)分析注重從整體上分析醫(yī)院目前的資本運(yùn)營情況，忽視了運(yùn)營中的薄弱環(huán)節(jié)，新型的經(jīng)濟(jì)管理為財(cái)務(wù)分析提出了更高的分析要求，應(yīng)注意對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，如“專用材料的分析”、“收入增長點(diǎn)的分析”、“建設(shè)項(xiàng)目效益的分析”等，找出存在的問題，挖掘出經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，為醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益做出準(zhǔn)確而有效的衡量。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，一些大型的設(shè)備、樓房的擴(kuò)建相繼走入各大醫(yī)院，在注重社會(huì)效益的同時(shí)，許多醫(yī)院的醫(yī)療收入與所投入的資金不相匹配，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相繼增加。此時(shí)，專題分析的地位脫穎而出。如對(duì)某些專題做好事前論證，同時(shí)對(duì)事后的設(shè)備利用率等進(jìn)行分項(xiàng)考核，得出正確的市場定位，有利于醫(yī)院在激烈的競爭中獲取更大的經(jīng)濟(jì)效益。
五、結(jié)束語
醫(yī)院財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中重要的核心內(nèi)容之一，是對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)療運(yùn)營情況的分析和總結(jié)，不僅對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營結(jié)構(gòu)的改變起著決定性作用，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的外部投資和內(nèi)部籌資也起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析作為財(cái)務(wù)控制系統(tǒng)，它通過對(duì)醫(yī)院的收入、支出、資金狀況、財(cái)務(wù)成果、財(cái)產(chǎn)物資的使用情況進(jìn)行對(duì)比分析、趨勢(shì)分析、比率分析和因素分析，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院業(yè)務(wù)計(jì)劃的完成情況，具體判明醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、資金的管理和使用是否合理，資產(chǎn)運(yùn)營是否安全、有效，并從錯(cuò)綜復(fù)雜的財(cái)務(wù)活動(dòng)中查明影響醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的因素及影響程度，同時(shí)為醫(yī)院的管理者就如何加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，合理地使用人力、物力和財(cái)力提供可靠依據(jù)和最佳的經(jīng)濟(jì)方案，以盡可能少的勞動(dòng)消耗獲得盡可能好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，能夠更加客觀地總結(jié)理財(cái)經(jīng)驗(yàn)，揭示財(cái)務(wù)管理中的潛在問題和蘊(yùn)涵的發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)識(shí)和掌握財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律，改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。
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