關(guān)于癌癥的一些基本常識(shí)及常見誤區(qū)
什么是癌癥?
癌癥，亦名惡性腫瘤，是人體細(xì)胞在多種內(nèi)外因的長期作用下，發(fā)生了基因調(diào)控的質(zhì)變，導(dǎo)致了過度增殖的結(jié)果。誘發(fā)癌癥的內(nèi)外因是很復(fù)雜的，包括物理、化學(xué)和生物等多種因素。遺傳、營養(yǎng)和內(nèi)分泌失調(diào)、細(xì)胞免疫缺損和長期過度應(yīng)急反應(yīng)，如精神過度緊張和其他不良刺激等，也會(huì)誘發(fā)腫瘤。一些難以治愈的炎性反應(yīng)、組織增生和過度增生等，都有可能誘發(fā)癌癥。甚至，身體的一個(gè)疤痕或者一顆痣，都有可能惡變?yōu)榘毯郯┖蛺盒院谏亓龅取?/p>
癌癥雖然是一種古老的疾病，但是在20世紀(jì)初，癌癥在世界各國均為罕見病，直到50年代初，北京市居民死亡率中，癌癥尚只排在第9位。但是這些年隨著工業(yè)化的發(fā)展，癌癥已經(jīng)一躍而為全球各國居民死亡率的前三位。在我國，癌癥已經(jīng)成為我國城市居民死亡率第一位，農(nóng)村居民死亡率第二位的常見病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國城市人口的25%，農(nóng)村人口的21%，均將不幸患上癌癥，亦即每四到五個(gè)人中，就有一個(gè)人在其一生中的某個(gè)階段，會(huì)成為癌癥患者，一線城市中這個(gè)比例則接近三分之一。
目前我國癌癥發(fā)病率處在世界平均水平，不算最高，但是還在繼續(xù)攀升中，可以預(yù)料，我國會(huì)迅速進(jìn)入世界癌癥發(fā)病率最高的國家之一，最終可能會(huì)每三個(gè)人中即有一個(gè)人會(huì)死于癌癥。癌癥發(fā)病率的攀升，既與現(xiàn)代社會(huì)的環(huán)境污染和現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣有關(guān)，也與人均壽命的不斷提升有關(guān)。一般癌癥會(huì)在四十歲以上才會(huì)高發(fā)(當(dāng)然近年來癌癥患者開始呈現(xiàn)年輕化趨勢)，所以從社會(huì)整體的角度來看，人均壽命的提升也會(huì)導(dǎo)致癌癥高發(fā)。
我國居民目前面臨癌癥的威脅的形勢已經(jīng)非常嚴(yán)峻，關(guān)注癌癥、重視癌癥、向癌癥宣戰(zhàn)已經(jīng)刻不容緩，正如北京腫瘤醫(yī)院院長季加孚教授所言，再不行動(dòng)，我們將來要為癌癥問題付出沉重的社會(huì)代價(jià)。
癌癥發(fā)展會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)階段?得了癌癥就必死無疑嗎?
按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，癌癥可以分成五個(gè)階段：
癌前階段：在這一階段，人體細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了一定程度的改變，但仍然不是癌，可以雙向發(fā)展，既可以發(fā)展為癌，也可以逆轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞。
原位癌：一般也稱為0期癌癥，這是細(xì)胞剛剛發(fā)生惡變的階段，在這一階段，細(xì)胞惡變僅停留在上皮層。一般在這一階段發(fā)現(xiàn)的癌癥，手術(shù)切除后治愈率接近百分之百。
浸潤癌：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般用T代表，發(fā)展到這一階段，細(xì)胞發(fā)生惡變的部位已由上皮層向深處發(fā)展，比如黏膜下層等。
局部或淋巴轉(zhuǎn)移癌：一般用N代表，這是細(xì)胞由發(fā)生惡變的組織沿著淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。
遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移癌：一般用M代表，發(fā)展到這一階段時(shí)，腫瘤細(xì)胞已經(jīng)隨血流轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。
通常來說，在這五個(gè)階段中，越是靠后的階段，越難治療。如果在癌前病變就及時(shí)關(guān)注并進(jìn)行治療，就能避免一部分患者惡變?yōu)榘１热缥笣兒吐晕s性胃炎等疾病是胃癌的癌前病變，乙型肝炎是肝癌的癌前病變，在這一階段如果患者經(jīng)過治療痊愈了，就能避免繼續(xù)惡化為癌。
一些已經(jīng)處在癌前病變狀態(tài)的患者，應(yīng)該重視自己的健康，并且在醫(yī)生的建議下，每隔一段時(shí)間做早期癌癥的篩查，這樣在出現(xiàn)原位癌時(shí)，就能及時(shí)的通過根治手術(shù)治療，預(yù)防病情的進(jìn)一步惡化。
過了原位癌這個(gè)階段的癌癥均較難治療，但是也有一部分患者是可以治愈的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，癌癥治療的手段越來越多，有相當(dāng)一部分進(jìn)展期的癌癥患者，也可以通過綜合的治療手段，獲得很長的生存期。
關(guān)于癌癥的基本常識(shí)
癌癥都有哪些治療措施?
目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)癌癥的治療措施主要有手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療(即化療和靶向藥治療等)、放射治療(應(yīng)用核醫(yī)學(xué)的一種治療手段，普通的放療以及各種冠以某某刀、某某子等名稱的利用核醫(yī)學(xué)治療均的方案屬于放療)、免疫治療、中醫(yī)藥治療以及各種自然療法等�？傮w來說，我國醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成了共識(shí)，癌癥需要中西醫(yī)結(jié)合治療。中西醫(yī)結(jié)合治療的癌癥患者，生存期較長。
關(guān)于癌癥的治療和康復(fù)，在全球范圍內(nèi)都是一個(gè)爭議性極大的問題。國內(nèi)一些中醫(yī)反對(duì)西醫(yī)治療，一些西醫(yī)反對(duì)中醫(yī)治療，這些可以說都存在一定的偏見。以筆者多年的見聞來看，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都根治了一部分癌癥患者，但是在中晚期癌癥，尤其是臨床上多見的晚期和終末期癌癥患者身上，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，治療起來都會(huì)很棘手。
筆者本人的建議是，患者和患者家屬，應(yīng)該本著實(shí)事求是的態(tài)度，根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況，選擇自己可以承受得了，同時(shí)又有效的治療方案。另外，患者和家屬對(duì)癌癥治療效果的預(yù)期要有心理準(zhǔn)備，我常常見到一些患者的家人，破家治癌，最后落得人財(cái)兩空，雖然悲壯，但是欠缺理智。
治療癌癥時(shí)需要經(jīng)常換醫(yī)生嗎?
病急亂投醫(yī)，這是普遍存在的一種現(xiàn)象，多數(shù)患者會(huì)四處求醫(yī)問診。實(shí)際上，在筆者見過的長期生存的癌癥患者中，幾乎沒有一例是這么治療的。四處求醫(yī)問診的，最終基本都會(huì)失望。
患者和患者家人在得知患癌后，首先應(yīng)該做的是，對(duì)自己所患的疾病有一個(gè)全面的了解，理智的評(píng)估治療可能會(huì)達(dá)到的效果。一些晚期患者追求腫瘤的全部消除，這種期望是不現(xiàn)實(shí)的，也給很多醫(yī)療界的騙子制造了可乘之機(jī)。患者如果能夠高質(zhì)量的生存下去，患者和家人是不必過多的關(guān)注腫瘤的進(jìn)展的。多數(shù)患者身上的腫瘤肯定是會(huì)進(jìn)展的，那些不再進(jìn)展的患者，是幸運(yùn)的，這些幸運(yùn)的患者也大多是在接受規(guī)范的中西醫(yī)治療和療養(yǎng)后取得的療效。
我見過的很多存活了十幾年甚至更長的癌癥患者，并沒有頻繁的更換醫(yī)生，他們換醫(yī)生也多是因?yàn)樵瓉淼尼t(yī)生已經(jīng)去世或者調(diào)動(dòng)了工作崗位才換的。每次換主治醫(yī)生，患者與主治醫(yī)生都有一個(gè)互相了解和建立信任的過程，往往在這個(gè)互相了解和建立信任的過程中，患者的病情會(huì)被謹(jǐn)慎而又簡單的處理了，這是非常不利于患者的康復(fù)的。
醫(yī)生需要對(duì)患者的身體有一個(gè)了解的過程，醫(yī)生了解一個(gè)患者的身體，需要用藥去測試。一般醫(yī)生在治療患者初期，都會(huì)保守的進(jìn)行一些嘗試性的治療，觀察患者的身體反應(yīng)后做進(jìn)一步的治療，這樣既能為患者的生命安全提供保障，又能為醫(yī)生本人的職業(yè)安全提供保障。頻繁更換醫(yī)生者，跟醫(yī)生間的合作往往只是停留在最初期的淺表階段，最終多數(shù)會(huì)誤了自己。
我見過的一些患者，在某醫(yī)生處治療一周或最多一個(gè)月，自感效果不顯著，就立即換另一個(gè)醫(yī)生。一般來說，這類患者在向我本人求助時(shí)，我都會(huì)謹(jǐn)慎對(duì)待。我自己接診的患者中，療效顯著的也是長期治療的患者，而不是那種僅有一面之緣的患者。我想多數(shù)醫(yī)生都會(huì)有這樣的體驗(yàn)。
癌癥患者在飲食和運(yùn)動(dòng)上需要注意什么?
癌癥的發(fā)生與人類飲食習(xí)慣存在一定的關(guān)系，一般來說，食譜廣泛，葷素搭配都沒有關(guān)系，但是常吃腌菜、過咸食物、過燙食物、過度攝入高脂肪、高蛋白食物者，易患癌癥。癌癥患者的食材以新鮮、有機(jī)食材為佳，這也是一般健康人最佳的食材。
人體所需的營養(yǎng)和人的運(yùn)動(dòng)量密切相關(guān)，我們常見一些癌癥患者在患病后，想盡各種辦法進(jìn)行食補(bǔ)。這可能是我們中國人歷來的一種陋習(xí)，總覺得病人就該補(bǔ)一補(bǔ)，實(shí)際上除了在手術(shù)和放化療期間，需要加強(qiáng)一下營養(yǎng)之外，其余時(shí)間，均沒有任何必要進(jìn)行食補(bǔ)，正常飲食足矣，而且還需要保證一定的運(yùn)動(dòng)量。有些患者在癌癥后不但進(jìn)行食補(bǔ)，而且還惰于運(yùn)動(dòng)，這就很難康復(fù)了。
我在臨床過程中，除了給病人一些用藥建議外，最常見和最重要的建議就是讓患者多運(yùn)動(dòng)。目前來看，遵照這一醫(yī)囑的患者，治療效果均較理想。癌癥患者應(yīng)該多進(jìn)行慢跑、登山等有氧運(yùn)動(dòng)，打打太極拳，練練氣功、瑜伽和散步均可以，但是一定要保證一定的運(yùn)動(dòng)量。完全不肯運(yùn)動(dòng)的患者，多數(shù)治療效果很不理想。運(yùn)動(dòng)不但有助于患者消化食物，也有助于患者疏通氣血和舒緩心情，運(yùn)動(dòng)對(duì)癌癥患者的重要性不亞于醫(yī)藥。
應(yīng)該向癌癥患者隱瞞他們的真實(shí)病情嗎
這個(gè)問題同樣很有爭議，但從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，患者知情比患者不知情要好很多。知情的患者在治療時(shí)的配合度會(huì)高很多，一些臨床醫(yī)生甚至不太愿意接診對(duì)自己病情不了解的患者，因?yàn)榛颊咴诓恢雷约旱牟∏榈那闆r下，治療過程中不配合的占多數(shù)。
患者本人也有權(quán)利知道自己的病情，有權(quán)利參與到自己的治療方案的規(guī)劃當(dāng)中，有權(quán)利安排自己的余生。對(duì)患者隱瞞病情，實(shí)際上是剝奪了患者的這些權(quán)利。生死是人生中最大的事情，患者家人應(yīng)該讓患者知道自己真實(shí)的病情，即便要死亡，也該讓患者有機(jī)會(huì)滿足一下自己人生最后的愿望。
只是在告知患者真實(shí)的病情時(shí)，需要講究一些方法，可以考慮借助于專業(yè)醫(yī)生和心理咨詢師的幫助，告訴患者真實(shí)的病情，同時(shí)通過溝通，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。我自己在癌癥圈子里呆了多年，見過很多癌癥患者，通過實(shí)踐知道，知情對(duì)患者是有利的。
一些癌癥患者在最初知道自己真實(shí)的病情后，的確情緒會(huì)失控，但是終究他們會(huì)接受事實(shí)，并且絕大多數(shù)會(huì)建立起與疾病抗?fàn)幍男判�。多�?shù)家屬所擔(dān)心的精神崩潰的問題很少發(fā)生，反而是總是向患者隱瞞其真實(shí)的病情會(huì)讓患者焦躁不安，情緒經(jīng)常波動(dòng)。
有一些不知情的患者在治療的過程中已經(jīng)有不錯(cuò)的療效，但是突然有一天，偶然的從某種渠道了解到自己的病情，受到很大的心理沖擊，對(duì)當(dāng)下的治療方案不接受，慌亂的去尋找新的治療方案，這種治療風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于告訴患者真實(shí)的病情給患者帶來的弊處。
患癌后應(yīng)該與世隔絕嗎
很多癌癥患者在患癌后，會(huì)受到強(qiáng)大的心理沖擊，懷疑人生，甚至逐漸選擇與世隔絕的生活方式。一些年輕的癌癥患者在患癌后，極容易遷怒于人，甚至選擇離婚等較為極端的方式來結(jié)束自己過去的社會(huì)關(guān)系和家庭關(guān)系。
就我自己多年的見聞來看，癌癥患者與世隔絕并不利于康復(fù)。患癌后，應(yīng)該盡量保持有益的`社會(huì)交往，甚至有必要回到工作崗位上去。我自己的一些長期生存的癌癥患者，現(xiàn)在均處在正常的工作狀態(tài)。這樣有助于減緩患者的精神壓力，也能緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)患者的康復(fù)極為有利。
受我國傳統(tǒng)文化的影響，一部分癌癥患者在患癌后，容易成為佛教和道教的信徒，有些患者因?yàn)檫@些信仰，甚至走進(jìn)深山老林。只有極少數(shù)患者從這種與世隔絕的生活中獲益，多數(shù)這樣做的癌癥患者因?yàn)樽晕夜铝�，�?dǎo)致心理問題嚴(yán)重，無處訴說的悲觀、絕望和緊張的心情得不到緩解，康復(fù)效果欠佳。
但是過去社交過度頻繁的患者，在患癌后減少社交，僅保持一定量的有益的社交，是有好處的。尤其是酒肉朋友過多的癌癥患者，很有必要大幅度的改變過去紙醉金迷的生活方式。因?yàn)樵谖覀冎袊@種社會(huì)文化中，這類交往通常意味著攝入過多的煙酒肉以及由面子文化產(chǎn)生各種不良情緒等，對(duì)癌癥的康復(fù)很有害處。
癌癥患者該如何調(diào)節(jié)自己的心態(tài)
1、調(diào)整心態(tài)
也許剛得到消息的時(shí)候很難接受，但是一定要想通。如果從此把自己當(dāng)作病人，對(duì)待任何人和事都采取消極的態(tài)度，不僅會(huì)使自己越來越悲觀，也會(huì)使癌細(xì)胞越來越難以控制。
也有些病人，聽說自己得了大病，首先從心理上就將自己打敗了。從此什么都不做，等著家人“伺候”自己，把自己置身于弱勢的地位。這不僅不利于心理建設(shè)，也會(huì)使抵抗力越來越弱。
癌癥患者首先應(yīng)樹立信心，如今的醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達(dá)，得了癌癥并不等于生命就真的走到了盡頭。即使很難治愈，強(qiáng)烈的求生欲可以使生命得以延長。并且，良好的心態(tài)，可以使人不至于因?yàn)榛忌狭税┌Y，生活質(zhì)量就一落千丈。
所以，不要把自己當(dāng)作病人，平時(shí)該做什么還做什么。努力使自己忘了這件事，就當(dāng)是夢(mèng)一場。把心思投入到更積極的事物上，將生活的陽光重新照射進(jìn)來，生命才有意義。
2、調(diào)整生活方式
疾病是不是一夜之間就降臨的，它也有一個(gè)日積月累的過程，而這個(gè)過程往往都跟自己長期的生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系。
既然患上了疾病，醫(yī)生肯定會(huì)告訴病人，生活中要注意哪些事情，什么食物需要忌口，什么食物需要多吃等等。生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的調(diào)整，可以使病情得以緩解，至少不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)加重，這都會(huì)給治療贏得時(shí)間。
有些需要改掉的壞習(xí)慣，其實(shí)醫(yī)生不說也知道，如抽煙、喝酒、熬夜等。這些事情很容易使人生病，更何況是已經(jīng)生病的人，一定要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，配合醫(yī)生控制好病情。
3、積極配合治療
此處說的配合治療，并不是配合上文中說的那些江湖偏方，而是去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，醫(yī)生會(huì)拿出一套治療方案。積極的配合不僅是按時(shí)服藥，還有不要急于求成。
有些病人會(huì)覺得自己配合了一段時(shí)間，卻仍不見病情有太大的好轉(zhuǎn)，于是心里非常著急，甚至要求過度治療。比如，當(dāng)癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，但精神狀態(tài)還很好的情況下，就沒有必要自己要求手術(shù)或反復(fù)化療，身體和精神上的痛苦會(huì)使病情更加嚴(yán)重，身體也會(huì)越來越虛弱。
對(duì)于病情，最了解的人是醫(yī)生，自己一方面不能太悲觀而放棄治療，另一方面也不要太急于求成，所謂“過猶不及”，過度治療會(huì)使病情更加嚴(yán)重。
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