女性婦科檢查常識(shí)及基本要求
女性婦科檢查常識(shí)
考慮到社會(huì)習(xí)慣，未有性生活的女性在體檢時(shí)一般不做經(jīng)陰道的婦科檢查，以免破壞處女膜的完整性。
這些女性可以改成做經(jīng)肛門檢查。但是，肛查畢竟看不到陰道和子宮頸，檢查不出這些部位的'炎癥和腫瘤。如果陰道有不正常的出血，懷疑有惡性腫瘤等異常，必要時(shí)可在經(jīng)得家屬同意之后進(jìn)行經(jīng)陰道婦檢。
那么在經(jīng)陰道進(jìn)行的婦檢時(shí)如何避免傷及處女膜呢？鄧敏端說，處女膜本身有個(gè)孔，醫(yī)生可以用小型器械進(jìn)行檢查，甚至用到耳鼻喉科的微型器械，便可盡量保持處女膜的完整性。
有的女性處女膜不明顯，但并非天生“缺如”，而是比較薄和窄，這沒有問題。有問題的是處女膜閉鎖。這些患者的處女膜上沒有孔，一般在十二三歲 時(shí)，月經(jīng)初次來潮，經(jīng)血流不出來，在陰道內(nèi)積聚形成了淤血。經(jīng)血是不會(huì)凝固的，有時(shí)還會(huì)把子宮鼓脹起來，產(chǎn)生脹痛——這類患者一般會(huì)上醫(yī)院看急診。
在明確診斷后，醫(yī)生會(huì)做一個(gè)門診小手術(shù)，在處女膜上切開一個(gè)小孔，讓淤血流出。這個(gè)操作并不會(huì)令處女膜完全裂開，女孩不必太擔(dān)心。處女膜閉鎖一般問題不大，更不會(huì)影響生育。
婦科檢查的基本要求
1、動(dòng)作輕柔。
2、檢查前囑患者排空膀胱，大便充盈者應(yīng)在排便后檢查。
3、一般應(yīng)盡量避免與經(jīng)期行盆腔檢查，異常出血者除外。檢查前消毒外陰并使用無菌手套及器械，以防發(fā)生感染。
4、沒檢查一人，應(yīng)更換臀墊，防止發(fā)生交叉感染。
5、膀胱截石位，檢查者面向患者，站在患者兩腿間。危重癥不宜搬動(dòng)可在病床上檢查。
6、對(duì)未婚否認(rèn)性生活患者禁做雙合診及陰道窺器檢查，應(yīng)行肛腹診。若確有必要，正的本人及家屬同意后可試用食指緩慢進(jìn)入或在麻醉下進(jìn)行檢查。
7、婦科檢查室溫度要適中，天冷時(shí)要注意保暖；環(huán)境要盡量安靜，讓患者感到舒適與放心。
8、避免在月經(jīng)期作盆腔檢查。若為陰道異常流血需作婦科檢查時(shí)，應(yīng)先消毒外陰，并使用無菌器械和手套進(jìn)行檢查。
9、男醫(yī)生對(duì)未婚患者進(jìn)行檢查時(shí)，需有其他女性在場(chǎng)，以減輕患者緊張心理和避免發(fā)生不必要的誤會(huì)。
10、對(duì)疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者，若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時(shí)，應(yīng)行B型超聲檢查，必要時(shí)可在麻醉下進(jìn)行婦科檢查。
婦科檢查的檢查方法
1、外陰檢查：觀察外陰發(fā)育、陰毛多少和分布情況。正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，會(huì)陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)陰部可有倒切傷痕。必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會(huì)詳細(xì)記錄。
2、陰道檢查：使用窺器進(jìn)行檢查：動(dòng)作要輕柔，盡量避免摩擦引起的出血。正常陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者可能會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感等。如有白帶異常，可在此時(shí)去分泌物進(jìn)行涂片找滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細(xì)胞等，必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)。白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。
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