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      1. 病假返崗承諾書

        時間:2022-12-09 09:40:32 承諾書 我要投稿

        病假返崗承諾書

          在發(fā)展不斷提速的社會中,用到承諾書的地方越來越多,承諾書通常是要求以書面訂立的合同,其承諾也必須采取書面形式。你知道承諾書怎樣才能寫的好嗎?下面是小編整理的病假返崗承諾書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        病假返崗承諾書

        病假返崗承諾書1

          為切實(shí)筑牢新冠肺炎疫情防控線,守護(hù)全體職工的生命安全和身心健康,保障院內(nèi)各項(xiàng)工作有序開展,我鄭重承諾:

          1、堅(jiān)決服從有關(guān)法律法規(guī)和我院各項(xiàng)管理制度及管控措施。

          2、自覺提高防護(hù)意識,切實(shí)做好個人保護(hù)。戴口罩、勤洗手、多通風(fēng),不串崗,保持環(huán)境衛(wèi)生。上下班“兩點(diǎn)一線”,不去和工作生活無關(guān)的場所,不接觸無關(guān)的人員,不聚集。上下班途中,盡量選擇安全的交通工具并切實(shí)做好自我防護(hù)。

          3、積極學(xué)習(xí)新冠肺炎相關(guān)防護(hù)措施、疫情防控指南,如實(shí)和正面地向他人宣傳和交流新冠肺炎疫情防控知識,不造謠、不信謠、不傳謠。

          4、每日兩次體溫測量,并如實(shí)匯報(bào)自己或同住家屬是否有體溫異常、干咳、胸悶等異常情況。

          5、本人已詳細(xì)閱讀以上承諾條款,若因個人違反有關(guān)規(guī)定或瞞報(bào)、謊報(bào)造成不良后果的,責(zé)任由我本人承擔(dān)。

        承諾人:

          20xx年xx月xx日

        病假返崗承諾書2

          “疫情就是飭令,防控就是責(zé)任”。面對賡續(xù)轉(zhuǎn)變的新型冠狀病毒防控形勢,作為一名兩新黨組織的黨員,在此,我謹(jǐn)慎承諾:

          一、把疫情防控作為當(dāng)前壓服統(tǒng)統(tǒng)的政治義務(wù),做到“一名黨員就是一壁旌旗”,做好示范表率。

          二、在關(guān)照復(fù)工前不擅自開始作業(yè),聽從組織安排。

          三、不傳謠、不信謠、不造謠,帶頭停止不實(shí)談吐,向身邊人宣傳防疫知識。不聚餐、不串門、不聚會,進(jìn)步提防意識,積極應(yīng)對此次疫情。

          承諾人簽字:

          _______年_______月_______日

        病假返崗承諾書3

          依據(jù)政府對本次新型冠狀病毒疫情防控的統(tǒng)一部署,為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控工作,切實(shí)保障所有人員及親屬的健康和安全,對于“百威(佛山)啤酒有限公司”要求進(jìn)出本公司的所有人員遵守以下事項(xiàng)的要求,本人在此自愿、如實(shí)做出以下承諾:

          姓名:

          現(xiàn)就職于:公司(備注:指該人員簽訂勞動合同的公司,簽訂時請刪除此備注)

          承諾如下:

          1.截止今天,近14日內(nèi)沒有到過湖北省各地、廣東省廣州市、廣東省深圳市差旅、探親或度假。

          2.截止今天,近14日內(nèi)沒有接觸過確診、疑似病例人員。

          3.截止今天,近14日內(nèi)沒有接觸過有以下癥狀人員:發(fā)熱、咳嗽、胸悶、肌肉酸痛、咽痛、頭痛等。

          4.今天自身健康狀況正常,無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、肌肉酸痛、咽痛、頭痛等現(xiàn)象。

          5.在全國疫情警報(bào)解除之前,不參加一切聚會活動,不串門,取消不必要的出行,出門正確佩戴口罩,勤洗手,做好自身日常消毒工作,發(fā)現(xiàn)異常及時上報(bào)。

          6.自愿服從百威(佛山)啤酒有限公司關(guān)于疫情防控的措施和安排。

          上述承諾自愿、真實(shí)、有效,如有不實(shí)或違反,本人自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任!

          承諾人簽字:

          _______年_______月_______日

        病假返崗承諾書4

        尊敬的縣疫情防控指揮部:

          本人是xxx職工,身份證號碼:,本人申請返崗,現(xiàn)承諾如下:

          1、本人沒有被診斷肺炎確診病例或疑似病例;

          2、本人沒有與肺炎確診病例或疑似病例密切接觸;

          3、本人過去14天沒有與來自疫情重點(diǎn)地區(qū)(確診病例累計(jì)超過500例的省份)人員有密切接觸;

          4、本人過去14天沒有去過疫情重點(diǎn)地區(qū)(確診病例累計(jì)超過500例的`省份);

          5、本人沒有被留驗(yàn)站集中隔離觀察或留觀后已解除醫(yī)學(xué)觀察;

          6、本人目前沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀;

          7、本人到后將嚴(yán)格按照觀察要求及時限,落實(shí)觀察。

          本人對以上提供的健康相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé),如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散,愿承擔(dān)由此帶來的全部法律責(zé)任。

        承諾人:

          20xx年xx月xx日

        病假返崗承諾書5

          雖然疫情已經(jīng)有了拐點(diǎn)網(wǎng)站排名優(yōu)化,但是為全力支撐配合新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,切實(shí)保障本人及他人身體健康和生命安全,作為公司一員在此謹(jǐn)慎承諾:

          1.做好小我和公共衛(wèi)生防護(hù)。外出后、吃飯前清水洗手,看重家庭衛(wèi)生,準(zhǔn)時開窗透風(fēng),勤曬衣服和被褥等,創(chuàng)造干凈整齊的居家環(huán)境。

          2.盡量削減外出聚集。春節(jié)期間削減外出和各類聚會,確有必要外出乘坐公共交通工具到人流密集場所時,隨時佩戴有用防護(hù)口罩,做到相互珍愛。多以音頻、視頻等體例互送祝福。

          3.不信謠四川成都人事考試網(wǎng),不傳謠。要以身作則,不輕信未經(jīng)證明的新聞,不隨意傳播非官方渠道發(fā)布的疫情相干信息,如發(fā)現(xiàn)身邊人有散布不當(dāng)不實(shí)疫情新聞時,要及時勸阻,需要時向有關(guān)部門報(bào)告。

          4.做好文明勸導(dǎo)和知識傳播。自動勸導(dǎo)身邊親朋摯友不參加或少參加聚會、聚餐運(yùn)動,不集中在人群密集的地方參加任何娛樂等其他聚集性運(yùn)動,通過微信同伙圈積極轉(zhuǎn)發(fā)抗擊冠狀病毒等科學(xué)防護(hù)知識,盡可能做到家喻戶曉,人盡皆知。

          5.開展好自愿服務(wù)。要配合開展排查防控工作,積極勸導(dǎo)周邊武漢返鄉(xiāng)人員自動與村、社區(qū)兩委聯(lián)系,發(fā)現(xiàn)非常情況,及時向有關(guān)部門報(bào)告;幫助有必要的人群及時就醫(yī)就診。

          6.疫情防控人人有責(zé),積極支撐和參與防控工作,倡導(dǎo)群眾嚴(yán)防嚴(yán)控,群防群控,眾擎易舉,全力保障人民健康。

          我承諾“防控疫情從我做起”!

          承諾人簽字:

          _______年_______月_______日

        病假返崗承諾書6

          本人姓名________,身份證號:________,籍貫_______,本人在返崗前14天未接觸來自武漢或湖北省等疫情嚴(yán)重地區(qū)人員,也未接觸其他疑似或確診人員,在返崗前14日內(nèi)無發(fā)熱、咳嗽等疑似感染冠狀病毒的各項(xiàng)癥狀。以上全部屬實(shí),如有隱瞞或虛假,愿意接受隔離等防控措施,由此產(chǎn)生的費(fèi)用,全部由本人承擔(dān)。

          本人承諾在返崗后遵守寧波市、區(qū)縣市、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)及單位的復(fù)工方案中的各項(xiàng)防疫及防控規(guī)定。如本人有違反,自愿承擔(dān)相應(yīng)全部責(zé)任,接受單位、街道及各級政府部門的防疫防控處置措施,并且承擔(dān)政府、企業(yè)為此支付全部的費(fèi)用。

          特此承諾!

          承諾人簽字:

          _______年_______月_______日

        病假返崗承諾書7

          本人自覺遵守國家法律法規(guī),自覺遵守山東省新冠肺炎疫情防控各項(xiàng)管理規(guī)定,按照對自己負(fù)責(zé)、對他人負(fù)責(zé)、對學(xué)校負(fù)責(zé)的原則,承擔(dān)疫情防控社會責(zé)任,鄭重作出如下承諾:

          一、我以及與我共同生活的家庭成員或親屬,返校前14天沒有外出,特別是沒有外出到疫情嚴(yán)重的湖北省、省外疫點(diǎn)及有疫情的國家和地區(qū)。

          二、我以及與我共同生活的家庭成員或親屬,沒有患過新型冠狀病毒肺炎、不是無癥狀感染者,也不是上述兩類人員的密切接觸者。返校前14天,沒有因?yàn)榘l(fā)熱、持續(xù)干咳、乏力等癥狀到醫(yī)院就診過。

          三、我以及與我一起共同生活的家長或親屬,返校前14天沒有接觸過從湖北省、省外疫點(diǎn)及境外來魯(回魯)的人員。

          四、我在上下班路途上,將保證工作生活兩點(diǎn)一線,嚴(yán)格做好個人防護(hù),避免與外人接觸。

          五、我一旦發(fā)現(xiàn)自己或者與我共同生活的家庭成員及親屬出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)干咳等癥狀時,第一時間向?qū)W校報(bào)告。

          六、我以及與我共同生活的家庭成員或親屬,有與發(fā)熱、持續(xù)干咳、乏力等癥狀的人員接觸的情形,第一時間向?qū)W校報(bào)告。

          七、開學(xué)復(fù)工后,我以及與我一起共同生活的家庭成員或親屬,將減少聚集,不到人群密集的地方聚會,或到有疫情的地區(qū)以及國家去旅游,不接觸從湖北省、省外疫點(diǎn)及境外來魯(回魯)的人員。

          八、本人自覺接受各方監(jiān)督,保證遵守學(xué)校以及衛(wèi)生健康部門新冠肺炎疫情防控有關(guān)規(guī)定,履行社會職責(zé)。

          九、本人自愿承諾,以上情況如有瞞報(bào)、謊報(bào),造成新冠肺炎疫情在學(xué)校傳播的,一經(jīng)查實(shí),由本人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

        承諾人:

          20xx年xx月xx日

        病假返崗承諾書8

          按照部署要求,一手抓疫情防控,一手抓復(fù)工復(fù)產(chǎn)。在此疫情持續(xù)期間,直至疫情響應(yīng)結(jié)束,我鄭重承諾如下:

          一、如實(shí)向企業(yè)上報(bào)2月3日至今所有行程和個人及家庭健康信息,做到不漏報(bào)、不謊報(bào)、不瞞報(bào)。

          二、自覺遵守企業(yè)防控管理各項(xiàng)要求,服從企業(yè)統(tǒng)一安排。

          三、按企業(yè)通知要求,盡量選擇私家車、單車或步行等交通方式,乘坐公共交通工具時自覺全程佩戴口罩等安全防護(hù)措施。

          四、復(fù)工后取消各種集中團(tuán)拜、走訪活動。

          五、上班期間,保證在本人工作崗位上開展工作,盡量避免流動和人員聚集。

          六、上班期間,應(yīng)確保全天佩戴口罩,相互交流需保持一米以上距離,避免人員直接接觸。

          七、盡量減少出差、出國或到所屬單位及其他單位開展工作,確需出差、出國或到所屬單位及其他單位開展工作的,自覺遵守交通部門和目的地的疫情防控措施要求。

          八、會議討論盡量采用遠(yuǎn)程視頻,用消毒溶液擦拭個人工位及辦公用品。

          九、在疫情防控中,嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,確保國家秘密、商業(yè)秘密、內(nèi)部工作信息安全。

          十、工作和業(yè)余、進(jìn)出電梯自覺戴口罩、勤洗手,科學(xué)防護(hù),不給社會和企業(yè)留隱患;保護(hù)自己,保護(hù)他人,打噴嚏、咳嗽時用手肘、紙巾捂住口鼻,有公德心;將用過的口罩丟于廢舊口罩專用垃圾箱內(nèi);不串門,不聚會,電話聯(lián)絡(luò)親朋,避免交叉感染;

          拒吃野味,合理飲食,吃飯時不扎堆,直至開始開飯時才脫口罩,確保健康。

          十一、有耐心、多理解,配合企業(yè)及政府部門相關(guān)檢查;不傳謠,不信謠,不造謠,不發(fā)表未經(jīng)官方證實(shí)的任何言論,維護(hù)社會輿論穩(wěn)定;出現(xiàn)疑似癥狀,不恐慌、不僥幸,早就醫(yī)。

          十二、確保自覺遵企業(yè)的守疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)的一切規(guī)定要求,高質(zhì)量完成承擔(dān)的工作任務(wù)。

          本人自愿遵守以上承諾,在疫情控制期間,若本人違反政府、企業(yè)的相關(guān)疫情管控規(guī)定,不聽從統(tǒng)一指揮、不服從統(tǒng)一安排,工作不力、擅離職守、失職失責(zé)等有行為,甘愿接受依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅處理;若因本人原因造成疫情蔓延、致使員工生命安全和身體健康受到嚴(yán)重危害或給企業(yè)造成關(guān)門整體隔離等嚴(yán)重后果等情況,自愿接受從重處理,并承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

          承諾人簽字:

          _______年_______月_______日

        病假返崗承諾書9

          根據(jù)國家能源局煤炭司、省工信廳煤礦復(fù)工復(fù)產(chǎn)相關(guān)要求,以及集團(tuán)有關(guān)復(fù)工復(fù)產(chǎn)要求,充分相信、依靠職工,落實(shí)疫情防控各項(xiàng)管控措施,打贏防疫阻擊戰(zhàn),需每一名職工做出如下承諾:

          1、本人身體健康,未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀;本人和共同居住家屬無外出(或外出回家后已經(jīng)自行隔離滿14天以上),未出現(xiàn)異常。居住小區(qū)無異常、未徹底封閉,憑單位開具證明可進(jìn)出。

          2、堅(jiān)決不造謠、不信謠、不傳謠,做好勤洗手、戴口罩等個人防護(hù)措施;工作時間之外、休班期間不出門、不串門、不聚集、不聚會、不聚餐;保證本人和共同居住家屬在疫情持續(xù)期間不接觸異常人員,并嚴(yán)格遵守我礦的相關(guān)疫情防控規(guī)定。

          3、根據(jù)礦井防疫工作要求,復(fù)工上班前到職工醫(yī)院體檢,體檢合格后上班;上班時全程佩戴口罩,做好個人防護(hù)工作;上下班乘坐通勤時嚴(yán)格執(zhí)行礦防疫管控規(guī)定。入礦院時嚴(yán)格遵守人臉識別、企業(yè)微信確認(rèn)、體溫監(jiān)測等措施,班前會、入井時進(jìn)行體溫監(jiān)測等防控措施;上下班途中堅(jiān)決做好防護(hù)措施,不接觸疫情異常區(qū)域人員。

          4、本人或家人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,或發(fā)現(xiàn)他人有上述癥狀,絕不隱瞞,先行隔離并立即上報(bào)。

          對于以上承諾,本人嚴(yán)格遵守,如有違犯,對所造成的嚴(yán)重后果,本人愿意承擔(dān)一切責(zé)任。

          承諾人簽字:

          _______年_______月_______日

        病假返崗承諾書10

        尊敬的XX縣教職員工(學(xué)生)返崗(返校)

          為有效遏制新冠肺炎疫情傳播、蔓延,做到有效隔離、科學(xué)防治,為自己、家人、社會負(fù)責(zé),為打贏新冠肺炎疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)盡心盡力。在此,我鄭重承諾:

          一、認(rèn)真學(xué)習(xí)新冠肺炎疫情防控知識,不造謠、不信謠、不傳謠。

          二、如實(shí)向單位(學(xué)校)報(bào)告本人及共同居住成員往返湖北、重慶等重點(diǎn)疫區(qū)的詳細(xì)情況,前往其他地區(qū)或留居本市的動向情況,與重點(diǎn)或高發(fā)疫情地區(qū)返回人員接觸情況,與確診病例或疑似病例接觸情況,身體健康情況等信息。

          三、堅(jiān)決服從政府決策,若本人及共同居住成員是從重點(diǎn)疫區(qū)返回或與重點(diǎn)疫區(qū)人員有密切接觸經(jīng)歷,按要求自覺落實(shí)14天居家隔離觀察。每天三次體溫監(jiān)測,做到“兩不”(不外出、不接受外來的探視),注意個人衛(wèi)生,保持房間通風(fēng),做到生活用品與其他人員分開,且用后消毒。

          四、不聚餐、聚會,不串門,不聚集,不扎堆。嚴(yán)格遵照上級疫情防控工作的各項(xiàng)要求;嚴(yán)格遵照家庭——學(xué)!皟牲c(diǎn)一線”的活動軌跡;督促共同居住成員做好衛(wèi)生防護(hù)并減少外出。

          五、一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎等癥狀,立即告知醫(yī)務(wù)人員,在監(jiān)護(hù)人員陪同下,佩戴口罩到醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

          六、保證所報(bào)信息的真實(shí)性,不瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)、亂報(bào),如有違反,愿自覺承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任及黨紀(jì)政紀(jì)處分。

          此承諾書一式兩份,承諾本人和所在單位(學(xué)校)各留存一份。

        承諾人:

          20xx年xx月xx日

        病假返崗承諾書11

          在疫情防控期間,進(jìn)入公司前特此承諾以下事項(xiàng):

          一、本人承諾自愿返崗,遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和公司相關(guān)疫情防控管理規(guī)定,在公司期間增強(qiáng)安全意識,提高防護(hù)意識,全程戴好口罩,不摘下、不漏口鼻。

          二、本人聲明身體健康無異常,無發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,不居住在已經(jīng)確診病例小區(qū)范圍內(nèi)。

          三、本人聲明自當(dāng)日進(jìn)入公司前溯15天內(nèi),本人沒有到過湖北、溫州、淮安區(qū)等重點(diǎn)疫區(qū),也沒有與湖北、溫州、淮安區(qū)等重點(diǎn)疫區(qū)人員和疑似、確診病例患者的有接觸史。

          四、本人聲明本人家庭主要成員和社會關(guān)系人沒有到過湖北、溫州、淮安區(qū)等重點(diǎn)疫區(qū),也沒有與湖北、溫州、淮安區(qū)等重點(diǎn)疫區(qū)人員和疑似、確診病例患者的有接觸史。

          五、本人知道國家關(guān)于違反《傳染病防治法》最高可處7年徒刑的規(guī)定,積極配合公司人員采取調(diào)查、防護(hù)隔離、消毒等疫情防控處置措施。

          六、本人承諾所提供的所有信息保證真實(shí),絕無隱瞞。

          本人接受并完全理解了以上規(guī)定并嚴(yán)格遵守;信守承諾,如果違反,自愿承擔(dān)責(zé)任。

          姓名:____________________

          身份證號碼:____________________

          聯(lián)系電話:____________________

         。ㄗⅲ捍烁郊䥺T工承諾簽字后公司存檔、備查)

        病假返崗承諾書12

          為認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省、州、縣關(guān)于新型冠狀病毒疫情防控工作要求,堅(jiān)決防范和控制疫情傳播和蔓延,堅(jiān)決確保全縣廣大師生生命健康安全,堅(jiān)決打贏全縣教育系統(tǒng)防控新型冠狀病毒疫情的“阻擊戰(zhàn)”、“攻堅(jiān)戰(zhàn)”,縣教育和體育局與全縣中小學(xué)校(幼兒園)簽訂本責(zé)任書。

          一、工作內(nèi)容及職責(zé)

          1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由各學(xué)校(幼兒園)一把手任組長的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,各校(園)領(lǐng)導(dǎo)班子成員各負(fù)其責(zé),教職員工全員參與。召開安排部署會議、工作調(diào)度會議,逐級簽訂疫情防控工作責(zé)任書,明確工作責(zé)任,落實(shí)工作措施。

          2、建立工作臺賬。制定本校(園)疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案,建立健全應(yīng)對學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作制度。建立本校(園)疫情防控工作臺賬,師生疫情防控日排查臺賬等。專門為每名師生建立疫情防控檔案,做到“建檔立卡”、“一人一檔”。

          3、全面細(xì)致摸排。對校(園)師生疫情防控開展全面摸排。特別是對有發(fā)熱癥狀、無發(fā)熱癥狀但有疫縣接觸史、既有發(fā)熱癥狀又有疫縣接觸史的重點(diǎn)人員,做到底數(shù)清楚,堅(jiān)持日報(bào)告、零報(bào)告。

          4、強(qiáng)化防控措施。堅(jiān)持家校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、派出所、縣疾控中心、縣醫(yī)院等各部門聯(lián)防聯(lián)控。開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,清理整治校園環(huán)境。對疫情排查的重點(diǎn)人員,安排專人專班密切關(guān)注,做好晨、午檢和因病缺勤、缺課跟蹤工作。

          5、保障物資儲備。配備數(shù)量充足的口罩、測溫儀、體溫計(jì)、消毒用品等防控物資,明確專人負(fù)責(zé),確保疫情防控物資規(guī)范使用,有效使用,最大限度滿足疫情防控需要。

          6、加強(qiáng)應(yīng)急值守。落實(shí)假期和工作期間,領(lǐng)導(dǎo)在崗帶班、雙人值班制度,切實(shí)保證值班電話和校(園)領(lǐng)導(dǎo)24小時通訊暢通。對涉及本校(園)的疫情,能夠第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早處置,確保不發(fā)生涉校涉生的群體性公共衛(wèi)生事件。

          7、強(qiáng)化宣傳教育。廣泛開展新型冠狀病毒預(yù)防知識的宣傳教育活動,通過致學(xué)生家長的一封信、發(fā)放明白卡等宣傳途徑,提高防控知識知曉率,增強(qiáng)師生防護(hù)意識。

          二、責(zé)任追究

          按照“誰主管,誰負(fù)責(zé)”和“屬地管理”的原則,建立健全責(zé)任制和責(zé)任追究制。凡因防控措施落實(shí)不到位,信息報(bào)送不及時、不真實(shí),弄虛作假,瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)及發(fā)現(xiàn)疑似病例處置不規(guī)范、不科學(xué)、不得當(dāng),導(dǎo)致疫情傳播蔓延或發(fā)生聚集性疫情的,將嚴(yán)肅追究責(zé)任。

          三、附則

          1、本責(zé)任書自簽訂之日起生效。自接到上級部門解除相關(guān)疫情的時間起,本責(zé)任書自動終止。

          2、本責(zé)任書一式2份?h教體局和各校(園)分別保存。

        承諾人:

          20xx年xx月xx日

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