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      1. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策調(diào)研報(bào)告

        時(shí)間:2022-06-30 11:23:05 調(diào)研報(bào)告 我要投稿

        新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策調(diào)研報(bào)告

          隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告十分的重要,報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎?下面是小編為大家整理的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策調(diào)研報(bào)告,歡迎大家分享。

        新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策調(diào)研報(bào)告

          10月XX日,《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統(tǒng)籌為重點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到XX年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從XX年起,中央政府將每年按人均10元安排中西部地區(qū)除城鎮(zhèn)地區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。地方財(cái)政對參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助每年不低于人均10元!鞭r(nóng)民參加合作醫(yī)療和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的付費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。"

          自XX年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,浦東周楠村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調(diào)查中,筆者還思考和總結(jié)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響以及在周楠村實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

          一、研究地點(diǎn)的選擇:

          1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

          2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

          二、時(shí)間安排:

          1、7月21日上午和下午。

          2、時(shí)間安排可根據(jù)考察要求適當(dāng)調(diào)整。

          三、目標(biāo)研究成果

          在這一實(shí)踐中,我們將走訪浦東新區(qū)各級街道和鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門的主要領(lǐng)導(dǎo),深入大多數(shù)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心,通過對社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及來訪公民的實(shí)地訪談,系統(tǒng)了解當(dāng)?shù)毓竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況,了解當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況,從而全面、真實(shí)地反映當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療制度的現(xiàn)狀,并提出建設(shè)性建議。

          第一,農(nóng)民:利益和關(guān)切在我們的問卷調(diào)查中,91.2%以上的公民認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)惠民政策,公民從中受益。目前,周楠村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達(dá)到99、3%以上。公民可以根據(jù)醫(yī)院級別和費(fèi)用類別獲得不同的報(bào)銷,在社區(qū)和農(nóng)村診所實(shí)施現(xiàn)場報(bào)銷非常方便,在一定程度上減輕了公民的負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合報(bào)銷方便現(xiàn)場返還現(xiàn)場返回幾乎與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同時(shí)實(shí)施的,是診所的“一體化”政策。在XX,每個(gè)街道和城鎮(zhèn)都設(shè)立了幾個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站,周楠村的診所進(jìn)行了整頓和合并,由市衛(wèi)生中心管理,這意味著醫(yī)療保健更加規(guī)范。很多市民提到,社區(qū)服務(wù)站離家不遠(yuǎn),環(huán)境很好,醫(yī)生的態(tài)度也很好,給市民帶來了極大的方便。

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的是公眾對自身醫(yī)療健康的關(guān)注。一位醫(yī)生向筆者提到,近年來,公眾的健康意識(shí)逐漸提高,患者看病時(shí)會(huì)主動(dòng)測量心跳和血壓。公民在農(nóng)村醫(yī)療體系中的角色正由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)轉(zhuǎn)變,這將對國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來發(fā)展產(chǎn)生積極影響。

          第二,基層醫(yī)院:更多的疾病來源,更少的競爭對手

          對于社區(qū)診所、街道和城鎮(zhèn)衛(wèi)生來說,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給公民帶來的好處意味著住院病人的增加。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幫助下,一些以前看不起病的農(nóng)民也進(jìn)了醫(yī)院,為醫(yī)院的創(chuàng)收和運(yùn)營提供了更多的保障。此外,根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,基層醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)銷率越大,很大程度上緩解了農(nóng)民也去市級醫(yī)院看病的情況,基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和發(fā)展。

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也意味著競爭對手減少。周楠村實(shí)施診所“一體化”后,個(gè)體診所(赤腳醫(yī)生)越來越少,特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響下,更多的市民選擇了可以報(bào)銷40%藥費(fèi)的村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站。

          第三,我們的期望

          在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施過程中,仍有許多不盡人意的地方,如藥品價(jià)格不詳細(xì)、醫(yī)療報(bào)銷限額過高、醫(yī)生收入低等。然而,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。相信隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將不斷完善,市民“看病難、看病貴”的問題終將得到解決。我們也期待著這一天。

          第四,是結(jié)束,也是開始

          今天,作者完成了為期一周的調(diào)查。

          在這短短的一周里,筆者走訪了浦東新區(qū)各級街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生院,完成了15份醫(yī)生問卷和近259份市民問卷。短短7天,有疲憊,有歡笑,有思考,有震撼。針對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)展,我獲得了很多的理解和思考,也通過合作獲得了友誼。

          研究結(jié)束了,但這是一個(gè)新的開始。

          醫(yī)療改革是關(guān)系民生的一個(gè)重要方面。但在政策執(zhí)行過程中,難免會(huì)遇到一些不可避免或隨機(jī)出現(xiàn)的問題,而這些問題的挖掘和修正是整個(gè)過程中最重要的環(huán)節(jié),也是這種做法的主要目的之一。

          就這種做法而言,筆者認(rèn)為主要存在以下問題:

          1、政策制定與當(dāng)?shù)氐腵發(fā)展脫節(jié):

          比如體現(xiàn)在藥品相關(guān)政策的轉(zhuǎn)變,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位。如前一條所述,藥品收入是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的重要來源,零差價(jià)使得這一塊完全不存在。但相應(yīng)的配套措施(如補(bǔ)償機(jī)制)不到位,導(dǎo)致醫(yī)院的尷尬局面。此外,鎮(zhèn)醫(yī)院普遍存在基本藥物清單難以滿足患者醫(yī)療需求的情況。就目的而言,將城鎮(zhèn)衛(wèi)生定位轉(zhuǎn)變?yōu)榛竟残l(wèi)生服務(wù)是非常合理的,但筆者在調(diào)查過程中也聽到了很多

          “其他措施跟不上,變化太早,需求不大”。

          2、公眾對合作醫(yī)療政策缺乏了解;

          在采訪市民的過程中,發(fā)現(xiàn)很多人對這些政策不是很了解,甚至對合作醫(yī)療有誤解,比如很少有人知道報(bào)銷的起付線和封頂線,以及可以報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)類型。這樣的政策目標(biāo)不了解政策情況,對政策的實(shí)施和完善極為不利。也就是說,他們只是被動(dòng)的接受者,很少發(fā)表自己的意見作為政策改進(jìn)的參考。

          3、基層醫(yī)師待遇有待提高:

          這一點(diǎn)集中在編外醫(yī)生身上。當(dāng)?shù)胤窃诼氠t(yī)生的工資計(jì)算方法是這樣的:沒有基本工資,完全按照業(yè)務(wù)收入乘以一定比例獲得(有的醫(yī)生月收入只有1700多元),沒有保險(xiǎn)等福利,所以“工作量大,報(bào)酬低”成了很多醫(yī)生的寫照。

          此外還有其他一些問題,比如藥品價(jià)格不規(guī)范(主要體現(xiàn)在沒有零差價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)站,還有人認(rèn)為藥品在新農(nóng)合報(bào)銷后沒有原來的藥價(jià)便宜)。

          一路走來,作者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)緊鎖的眉頭和無奈的表情。醫(yī)院除了被動(dòng)等待市政府出臺(tái)優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財(cái)務(wù)管理局面外,如何在有限的資源和空間內(nèi)找到發(fā)展之路,提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和管理效率,為人民群眾提供更好更全面的服務(wù),同時(shí)拓寬收入來源,優(yōu)化資金運(yùn)作?總結(jié)各醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和嘗試,我認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院不應(yīng)該因?yàn)橘Y金、人員、設(shè)備的限制而放棄擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,優(yōu)化結(jié)構(gòu)。人們的健康觀念和醫(yī)療需求在不斷變化。作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),只有適應(yīng)普通民眾的需求,及時(shí)改善自身的經(jīng)營狀況,才能獲得長久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性,普及以預(yù)防為主的科學(xué)健康理念,鼓勵(lì)或組織居民參加體檢,不僅可以對當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r產(chǎn)生積極的影響,還可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設(shè)備的利用率,創(chuàng)造新的利潤點(diǎn)。比如保持醫(yī)療技術(shù)的升級更新,調(diào)整醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu),重點(diǎn)培養(yǎng)特色科室,開展高收入業(yè)務(wù)。比如很多醫(yī)院都在準(zhǔn)備建設(shè)中醫(yī)科室,由于人才隊(duì)伍不完善,一直沒有實(shí)現(xiàn)。只有增加重點(diǎn)科室的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)更新,對一些技術(shù)落后、收入低的科室進(jìn)行合并和精簡,才能實(shí)現(xiàn)最有效的人員配置,為患者提供更好的服務(wù)。

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