- 相關推薦
衛生信息化調研報告
隨著個人的素質不斷提高，大家逐漸認識到報告的重要性，其在寫作上有一定的技巧。為了讓您不再為寫報告頭疼，下面是小編整理的衛生信息化調研報告，希望能夠幫助到大家。
衛生信息化調研報告1
區域性醫療中心建設，是市委、市政府正在全面推進的“八大中心”建設之一。要有效增強我市作為區域性醫療中心的吸納集聚功能，就必須加快推進適應現代醫療要求的公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障和衛生綜合管理等工作的衛生信息化建設。
一、我市衛生信息化建設發展現狀
經過近幾年的探索與努力，我市衛生信息化建設有了較好基礎，主要體現在：信息化資金投入不斷加大，網絡設施建設有了一定的基礎，信息化硬件建設初具規模，醫療服務信息化應用有所推進，社區衛生服務和信息化管理初見成效，公共衛生信息系統建設進程加快。但與我市經濟社會發展水平和區域性醫療中心建設的要求相比，還有很多亟待完善的地方：
一是衛生信息化建設發展不平衡。我市基層醫療衛生機構規范化綜合業務信息系統已實現全覆蓋，但是部分地區和單位對衛生信息化建設工作重要性認識不足，衛生信息化建設嚴重滯后于廣大群眾醫療衛生服務的需求，以及醫療衛生機構內部管理、衛生行政部門綜合管理的需要。
二是存在“網通”而“信息不通”的問題。以市衛生數據中心為核心、覆蓋轄區各級各類醫療機構的衛生專網已建立，然而不同地區、不同機構、不同業務系統之間尚未實現互聯互通，難以資源共享。如20xx年以來已累計建立居民電子健康檔案700萬余份，但實際應用較少。同時存在大量手工填報數據及重復采集信息現象。
三是資金投入與衛生信息化需求存在較大差距。省市已撥款近20xx萬元用于衛生數據中心的硬件建設和平臺建設，但是我市信息化建設的投入機制尚不完善，缺乏統籌的、經常性的.項目管理和經費安排保障。二、三級醫院信息化所需資金絕大部分是自行籌措，由于難以獲取直接經濟回報，對信息化建設投入缺乏主動性和積極性。
四是衛生信息化知識普及和宣傳不夠充分。我委面向機關、企事業單位、鄉鎮等群體的調查顯示，對衛生信息化工作的知曉率僅分別為30%、20.3%和9.6%，對于其資源合理利用、保障醫療安全、提高醫療質量、控制醫療費用等作用更是知之甚少。另外，群眾參與信息化實效體驗機會偏少，尤其對老年患者等亟需優良服務的群體還缺少人性化設計。
五是衛生信息建設專業技術人員嚴重不足。主要表現在整體數量少、高級人才奇缺和現有人才知識結構不合理。目前，市衛生信息中心僅有計算機、衛生統計等專業技術人員4名，其他基層醫療和管理機構多是畢業于計算機應用專業的技術人員，由于缺乏醫學知識和衛生管理知識，難以滿足衛生信息化工作的需要。
二、對未來我市衛生信息化建設的幾點建議
�。ㄒ唬┘訌婎I導，確保前期規劃的有序推進。各級衛生信息化建設領導小組要切實擔負起統籌安排的領導責任，嚴格按照我市“十二五”衛生信息化規劃的時間節點要求推進建設進程，將衛生信息化建設和業務系統應用情況列入各級衛生行政部門和醫療衛生機構績效考核指標，加大考核力度。建立例會制度，完善溝通、反饋和解決機制，真正提高我市衛生信息化建設的決策水平。
（二）多措并舉，有效破解衛生信息化建設的資金瓶頸。政府投資初期建設有利于統一目標和管理，但在短期依賴政府投入的同時，應該注重制定長期運營策略，包括分析和預測其社會效益和經濟效益，在充分整合協調各方資源的基礎上，通過項目合作、科技專項、增值服務等多種方式，拓寬渠道，籌措衛生信息化建設資金，逐步建立以政府投入為引導，多方社會力量參與的多元化投入保障機制。
�。ㄈ┐罅ν七M衛生信息標準化建設，促進區域信息資源共享。要做好已建系統、新建系統以及數據資源、基礎設施資源的有效整合，必須政府主導，各級衛生行政部門和醫療衛生機構嚴格遵循國家、行業和專業領域已有的規范和標準，如《電子病歷數據標準》等開展衛生信息化建設；對于在整合推進過程中出現的新問題，要組織專家加快標準和規范制定，防止與實際需要脫節。實現標準統一，才能真正實現衛生信息平臺各個應用系統的互聯互通和信息共享。
�。ㄋ模┲匾曅l生信息化在淮海經濟區的功能擴展。要在20xx年全面實現新農合跨區域資金監管和費用即時結報的基礎上，大力推動衛生信息化平臺在淮海經濟區核心區一體化建設中的進程，通過信息平臺逐步實現區域內各大城市健康檔案信息共享、委托檢驗和影像檢查、圖像和報告傳遞；實現我市大中型醫院與淮海經濟區醫療機構多形式聯合與合作，加強科學管理、評價和分配，提高區域衛生工作效率和服務水平。
�。ㄎ澹┒啻胧┒嗲老蛉罕娦麄餍l生信息應用知識。政府和有關部門要充分發揮資源優勢，在報紙、電臺、電視、網站等媒體開辟專刊專題專欄，及時向市民宣傳衛生信息化的建設內涵、功能作用、應用操作等相關知識；另外在市中心醫院等衛生信息化建設程度較好的大型醫療機構設立信息化體驗中心，讓居民尤其老年患者等缺乏操作能力的群體切身體會信息化的好處，推動衛生信息化成果廣泛應用。
�。┣袑嵓訌娦l生信息化人才隊伍建設。當前，要著力培養既懂管理，又通技術，兼具醫學背景的復合型人才。在全市衛生系統開展面向全員特別是針對領導干部、管理骨干的培訓，增強在信息技術條件下開展醫療衛生服務創新的意識和能力。充分利用20xx年成立的徐州醫學院醫學信息學院的資源優勢，搶簽優秀畢業生或委托培養學生。在醫療機構中有計劃分階段充實網絡管理員、系統分析員、數據庫管理員、程序員及維護人員。
衛生信息化建設是區域性醫療中心建設的重要基礎性工作。相信在市委、市政府的領導下，一定能夠通過衛生信息化建設不斷提升我市醫療服務水平，充分發揮衛生信息網絡的輻射功能，更好地為我市居民和淮海經濟區廣大群眾服務，盡快實現區域性醫療中心的建設目標。
衛生信息化調研報告2
當前醫院衛生信息管理正處于一個新的變革時期,這個變革是醫院衛生信息管理最具有革命性的變化。新疆各縣級醫院的信息化建設，不要說與發達的沿海地區的醫院衛生信息管理系統比較，就與西部有些地區比較，也同樣處于比較落后的水平。
一、 縣級醫院信息化建設現狀
醫院信息現代化建設應該是“一把手工程”，必須得到醫院領導的足夠重視。而實際上大多數縣級醫院的領導都對醫院的信息建設認識不足，參與管理的力度也不夠。其參加管理的職能科室多為醫院的二級科室，原因是認為醫院的信息化建設光花錢，不創收。不能認識到醫院信息化建設是提高醫院管理水平，提高醫護人員的臨床診療水平的潛在創收。也有的醫院對信息化建設投入了大量的資金，但效果并不好，其原因是在信息化建設中，缺乏科學的可行性論證。在我對幾家縣級醫院的信息化建設調查中，認為存在以下幾個問題：
1、 醫院對衛生信息現代化認識不足。
（1） 在與許多醫院接觸了解到，對于衛生部制定的《全國衛生信息化發展規劃綱要(xx年)》和《醫院信息系統基本功能規范》，許多醫院根本不知道，更不要說學習和落實其精神了，我院也是從網上查詢到的。
�。�2） 醫院聯網了,就可以達到信息共享的目的計算機可以把所有工作都完成，。
�。�3）只要建立了醫院信息系統,就可以”開源節流,堵漏增收”，忽視了醫院管理監督體制和醫院管理系統的結合。
�。�4） 大多數醫院的管理系統，多是基于“以財會核算為中心的HIS系統”，對先進的臨床管理系統還在等待。
2、 醫院衛生現代化管理不到位
醫院信息化管理職能科室極其混亂，除像新疆醫科大學醫學院附屬醫院、石河子大學醫學院附屬醫院、自治區人民醫院、昌吉州人民醫院等大醫院設有計算機中心和信息科管理醫院的信息系統外，大多數縣級醫院沒有成立信息科，成立的信息科只管理病案，不參與醫院的信息管理。而實際參與醫院信息系統管理的部門是財會科、設備科、醫務科、總務科、院辦等。
3、 醫院對衛生信息化的資金投入不足
由于醫院信息系統在醫院的地位，造成了醫院信息化建設的投入不足。有的醫院現在還使用相當落后的計算機硬件系統；軟件多是使用的低水平的收費系統。
在我對幾家縣級醫院調查時，醫院信息科的同志講，醫院現在系統已經相當老化，計算機修修補補，只能勉強使用，想換臺計算機，不能及時更換，說明醫院對信息化建設的認識離衛生部及衛生廳的'要求相差甚遠。
在調查中，我發現，有的醫院使用的信息系統的開發商早已垮了，部分系統已不能運行，且無人進行維護，整個系統已經失去正常的管理功能，在這種情況下，醫院缺少資金，不能夠及時更換系統，繼續勉強使用，如米泉市人民醫院等。
4、 部分醫院在信息化建設中浪費相當嚴重有的醫院對信息化建設是相當重視的，也投入了大量的資金。但由于醫院信息化人才的缺乏，醫院領導又缺乏信息化建設的經驗，故在購買醫院信息系統時缺乏可行性論證，頻繁更換系統，造成資金的浪費。此類醫院有以下幾種：
�。�1） 醫院自行組織開發信息管理系統
醫院信息系統建立初期，許多醫院都根據自己醫院的運作方式，找IT人員自己開發系統。當時因系統僅為醫院的收費系統，還能正常運行。隨著醫院信息化建設的發展要求的提高，自己開發的系統已不再滿足醫院信息現代化的要求，但醫院已經浪費了大量的資金。如昌吉地區以前使用的新疆易通公司和昌吉宏創公司的醫院管理系統。
�。�2） 醫院為了“節約”，購買低水平的系統
在購買醫院衛生信息管理系統時，有的單位存在“重新建輕整合，重硬件輕軟件，重當前輕長遠，重使用輕投入”的現象。故只側重于當前利益，而不注重長遠的規劃。
許多醫院在購買醫院系統軟件時，采取招標方式購買軟件系統。但由于醫院對醫院信息系統軟件的認識不足，多以競標價格定中標軟件，這實際是醫院購買決策中的大忌。計算機硬件的透明度相當高，品牌間有可比性。而醫院信息系統軟件，無可比性。這樣往往造成軟件使用一年好，二年壞而不得不換系統，造成因“節約”而浪費的現象。
5、 醫療衛生信息技術人員的嚴重不足
我們都知道，醫院衛生信息管理技術是一個多學科的醫學工程。專業化的技術人員不但要有豐富的醫學知識、醫院管理的經驗，又要精通計算機技術，才能滿足醫院衛生信息系統的自主管理、應用及維護的需要。但各縣級醫院對此類人才培養不夠。據了解，醫院普遍認為，要使用醫院臨床管理系統的難度很大，其原因是對現有的各級領導醫務人員的計算機知識的培養不夠。要實現醫院信息現代化，從現在起就應該加強對現有各級領導醫務人員計算機知識的培訓。
二、 新疆省內HIS經銷商現狀
從我調查的數據表明，僅新疆省的醫療衛生領域的醫療軟件生產供應商或代理商就有幾十家之多。 在現有的醫院衛生信息管理系統的生產供應商中，有許多都是皮包公司，有的根本沒有醫院管理軟件的資質證，但卻到處參加醫院的招投標工作。許多醫院在招投標中考核比較嚴格，要求出示自主軟件產權證明時，使這些公司不得以退出。而一旦醫院未嚴格要求，這些所謂的生產供應商便參與到招標中，以低于生產成本的價格中標，使醫院購買的醫院衛生信息管理系統軟件不能保證醫院的正常使用，嚴重地損害了醫院信息化的建設。而最終受害的是中標的醫院。
三、 醫院選擇HIS經銷商的標準
據上所述，選擇醫院信息系統軟件必須符合衛生部《國家衛生信息標準基礎理論》《國家醫院信息基本數據集標準》《電子病歷應用基礎與標準》《醫院信息系統基本功能規范》。
在選擇醫院信息系統軟件生產供應商的方面，好的HIS供應商應有以下特點：
1、專業化強，最好是專門從事HIS 開發的公司；
2、既有計算機專業人員又有醫院管理方面的專家；
3、有優秀軟件的版權，有能力開發和修改HIS軟件；
4、HIS軟件已經過一年以上時間使用和若干醫院實踐檢驗，已證明公司及其軟件和服務是穩定可靠的。
5、公司的軟件要嚴格按照國家衛生部制定的《醫院信息系統基本功能規范》生產，既要有醫院基礎管理系統，也要有醫院臨床管理系統和智能專家管理系統的支持。
衛生信息化調研報告3
一、各項工作開展情況
�。ㄒ唬┽t院信息系統建設情況
醫院信息系統于xx年 月投入使用，在運行中結合醫院實際進行了不斷完善、優化、改進，使系統更加適合醫院工作需要和患者需求。醫院信息系統基于.net（cs架構）、sqlserver開發，數據庫采用本機raid、雙機鏡像熱備、定期異地備份模式，各個模塊相互關聯、環環相扣，將傳統的事后控制轉變為事中控制，打破傳統的信息孤島模式，實現了就診 “一卡通”、檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優化就診流程，進一步規范了診療行為，使醫院的管理水平和服務水平得到明顯提高。
�。ǘ┽t院電子病歷運行情況
以結構化電子病歷系統（擯棄傳統的word模板病歷形式）為主線覆蓋門診、住院電子病歷，打破了傳統的病歷書寫模式及信息查閱繁瑣、共享不便的難題，提高了病歷書寫效率、規范了病歷樣式、提升了病歷質量。xx年，我院在全市率先啟用Pacs圖像傳輸系統、Lis系統，無縫集成到His管理系統，實現了與 His管理系統一站式登陸，使得電子病歷系統的內容得到廣泛延伸。
�。ㄈ﹨^域平臺建設情況
xx年 月，市衛生局要求全市進行區域平臺建設，我院積極響應、配合，成立專門負責小組。在院領導的高度重視下，我院認真分析數據接口標準，積極開發，成為第一批接入區域平臺的試點醫院。
經過多日的努力，我院于xx年3月底完成了接口程序的開發，并將上傳數據交于區域平臺小組人員通過了測試，由于平臺小組近期又發布了一些新的數據標準，我院現正在開發、調試接口程序。
�。ㄋ模┬罗r合系統應用情況
xx年3月份，省衛生廳要求全省新農合患者實現院內直補，在這個過程中我們醫院積極配合，研究接口文檔，采購硬件、配置，改造網絡、開發接口、項目對照、接口測試。經過努力，按上級要求，保質保量地完成醫院his系統與平臺的對接，并在第一時間啟用了系統，方便了患者、醫務人員，目前運行良好。
二、主要做法
�。ㄒ唬╊I導重視，積極參與。
自醫院開展信息化建設以來，院領導非常重視醫院信息化的建設，成立了醫院信息化建設領導小組，組織技術人員專門從事醫院信息化建設工作，并安排技術人員前往全國信息化建設先進單位XX醫院等地進修學習。在醫院信息化建設過程中，院領導經常與技術人員一起研究，制定醫院信息系統實施方案，并就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協調會，協調處理信息化建設實施中工作銜接問題。
院領導對醫院信息化建設有著獨到的見解，經常給技術人員提出一些新的想法和要求，而技術人員經常是在醫院領導不斷提出的新想法中去不斷地開發新的項目，使醫院信息系統的開發與設計能夠緊貼醫院實際，功能更加完善，流程更加優化，促進了醫院各項工作的規范和工作效率的提高。
�。ǘ┘哟筚Y金投入，完善基礎設施。
信息化建設投資強度大，建設周期長，涉及范圍廣，為確保資金投入，我院設立了專項資金，在軟件與硬件方面先后投入XX余萬元，用于醫院信息化建設，保證了醫院信息化建設的順利進行。
�。ㄈ┘訌娕嘤枺岣邞媚芰�。
醫院注重對職工的培訓，在系統測試、試運行和運行中，組織職工進行了多次集中培訓，要求人人過關。經過培訓，醫院職工都能夠熟練地運用信息系統開展工作，同時，也使醫院全體員工深刻認識到醫院的信息化建設是醫院現代化的重要標志，是改善醫院管理、提高醫院競爭力的重要手段，為加快醫院信息化建設奠定了基礎。
（四）充分考察，多方比較。
醫院信息系統具有專業性強、集成度高、科技含量高等特點，涉及諸多學科和專業，選擇一流的或成熟的開發隊伍合作至關重要。醫院經過半年多的充分考察和多方比較后，選擇了國內領先的XXX公司等作為合作伙伴，這些開發團隊雄厚的技術力量、先進的經驗保障了信息化建設的順利實施，起到了事半功倍的效果。
（五）立足當前，超前設計，拓展功能。
在以信息化帶動醫院現代化的思想指導下，我院信息化建設按照“立足當前、著眼長遠、方便患者、規范工作”的原則，強調臨床實用性、規范性和就診流程的優化，經過充分考察，我院與XX公司等國內一流的軟件開發團隊建立了合作關系。我院信息系統開發團隊是由知名的醫學專家和軟件專業人員組成，這些開發團隊雄厚的技術力量、先進的經驗保障了信息化建設的順利實施，起到了事半功倍的效果。使醫院信息系統能夠更好地適合醫院的工作流程和醫生的工作習慣，并將先進的醫院管理經驗和管理理念融入到所開發信息系統之中，使系統更具有實用性和操作性。
�。┘訌姽芾恚粩嗌罨晟�。
醫院信息系統一旦出現安全問題，將會造成難以估量的損失。為保障系統安全，我院建立了防火墻，嚴禁各種外來存儲介質連接信息系統，針對不同操作人員設立了不同權限，對各項權限的開通或增加實行嚴格的審批，保障了系統的安全運行。在日常運行中，建立全員參與的管理體系，重視職工參與，定期召開座談會、信息員工作會議，征求各個崗位對醫院信息化建設的意見和建議，結合醫院實際，以服務患者為先導，對醫院信息系統進行不斷完善和改進，使信息系統更加有利于工作。
三、醫院信息化建設實施成效
�。ㄒ唬┽t院管理方面
1、規范了醫院的各項工作，加強了醫療質量控制。通過醫院信息化建設，在結構功能上形成了醫療、服務、管理的立體網絡，實現了對醫院各項工作的規范化、標準化管理，規范了各項臨床工作，可實時對醫療安全、基礎護理等各項信息進行收集、分析，對各項業務工作做出科學合理的.評估，加強了醫院醫療質量的管理、控制，為醫院的科學化管理提供了信息支持。
2、便于各種信息的采集、保存和查詢�？梢詫︶t院和患者的各種信息進行有效的采集、傳輸、加工和共享,便于各項信息的管理、檢索和統計，避免了信息流失和工作的繁瑣。
3、提高了工作效率，減少了工作量。醫院信息系統的建立為醫生工作提供了方便，以往每個住院病人的姓名、床號、診斷等信息要在各種醫療文書上抄寫十幾次甚至幾十次，現在醫生可直接在電腦上填寫病歷、開具處方和檢查項目，只要將信息一次錄入，就可自動完成各種轉抄，并可在任意時間，任意終端打印成各種需要的規范醫療文書格式，各種影像及檢查結果也可通過院內網絡及時反饋給醫生，這就使醫護人員從大量簡單和重復性勞動中解放出來，提高了工作效率，使他們有更多的時間為病人提供優質的服務。
4、節約了資源。通過信息化建設，醫院實現了無紙化辦公，避免了各種資源浪費（如重復拍片、各種紙質表格的印刷等），有效節約了各項資源。
（二）方便群眾方面
1、通過醫院信息化建設，實現了電子叫號、預約掛號檢查等便民服務，便于患者及時了解就診信息，減少了患者等候時間。據統計，醫院信息化建設實施后，門診病人候診時間比以前節省了50%，收費速度比以前提高了60%，各項檢查的等候時間比以前縮短了30%，患者滿意度明顯提高。
2、便于患者各項資料的保存和調取�；颊呔驮\后，各項就診信息便保存在醫院的服務器中，有效防止了各項就診信息的丟失，并實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，滿足了以病人為中心的查詢要求，極大方便了患者就醫。
雖然我院在醫院信息化建設方面進行了一些探索，取得了一些成效，但距離深化醫藥體制改革的要求、距離其它先進地區醫院的信息化建設還有較大差距，下一步我們將在實施過程中不斷探索，加大服務管理、行政管理等。
衛生信息化調研報告4
加快衛生信息化進程 助推區域性醫療中心建設 區域性醫療中心建設，是市委、市政府正在全面推動的 八大中心建設之一。要有效增強我市作為區域性醫療中心的吸納會聚功能，就必須加快推動適應現代醫療要求的公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供給保障和衛生綜合管理等工作的衛生信息化建設。
一、我市衛生信息化建設發展現狀經過近幾年的探索與努力，我市衛生信息化建設有了較好基礎，主要體現在：信息化資金投進不斷加大，網絡設施建設有了一定的基礎，信息化硬件建設初具范圍，醫療服務信息化利用有所推動，社區衛生服務和信息化管理初見成效，公共衛生信息系統建設進程加快。但與我市經濟社會發展水平和區域性醫療中心建設的要求相比，還有很多亟待完善的地方：一是衛生信息化建設發展不平衡。我市基層醫療衛生機構規范化綜合業務信息系統已實現全覆蓋，但是部份地區和單位對衛生信息化建設工作重要性熟悉不足，衛生信息化建設嚴重滯后于廣大群眾醫療衛生服務的需求，和醫療衛生機構內部管理、衛生行政部分綜合管理的需要。二是存在網通而信息不通的題目。以市衛生數據中心為核心、覆蓋轄區各級各類醫療機構的衛生專網已建立，然而不同地區、不同機構、不同業務系統之間還沒有實現互聯互通，難以資源同享。如20xx年以來已累計建立居民電子健康檔案700萬余份，但實際利用較少。同時存在大量手工填報數據及重復收集信息現象。三是資金投進與衛生信息化需求存在較大差距。省市已撥款近20xx萬元用于衛生數據中心的'硬件建設和平臺建設，但是我市信息化建設的投進機制尚不完善，缺少兼顧的、常常性的項目管理和經費安排保障。二、三級醫院信息化所需資金盡大部份是自行張羅，由于難以獲得直接經濟回報，對信息化建設投進缺少主動性和積極性。四是衛生信息化知識普及和宣傳不夠充分。我委面向機關、企事業單位、鄉鎮等群體的調查顯示，對衛生信息化工作的知曉率僅分別為30%、20.3%和9.6%，對其資源公道利用、保障醫療安全、進步醫療質量、控制醫療費用等作用更是知之甚少。另外，群眾參與信息化實效體驗機會偏少，特別對老年患者等亟需良好服務的群體還缺少人性化設計。五是衛生信息建設專業技術職員嚴重不足。主要表現在整體數目少、高級人材奇缺和現有人材知識結構分歧理。目前，市衛生信息中心唯一計算機、衛生統計等專業技術職員4名，其他基層醫療和管理機構多是畢業于計算機利用專業的技術職員，由于缺少醫學知識和衛生管理知識，難以滿足衛生信息化工作的需要。
二、對未來我市衛生信息化建設的幾點建議
（一）加強領導，確保前期規劃的有序推動。各級衛生信息化建設領導小組要切實擔負起兼顧安排的領導責任，嚴格依照我市十二五衛生信息化規劃的時間節點要求推動建設進程，將衛生信息化建設和業務系統利用情況列進各級衛生行政部分和醫療衛生機構績效考核指標，加大考核力度。建立例會制度，完善溝通、反饋和解決機制，真正進步我市衛生信息化建設的決策水平。
衛生信息化調研報告5
一、基本情況
近年來，我縣衛生事業緊密圍繞縣域經濟社會發展需要，突出抓好疾病預防、醫療改革、公共衛生等重點工作，較好地完成了各項任務，衛生工作也取得了長足發展。主要成績表現為“五個進一步”。
（一）醫藥衛生改革進一步推進
一是基本藥物制度逐步完善。我縣十個鄉鎮衛生院全面實施國家基本藥物制度，全部配備使用307種國家基本藥物和增補的226種藥品，基本藥物實行網上集中采購，并實行零差率銷售，村衛生室實行國家基本藥物制度也正在著力展開。二是新農合制度順利推進。農民參合積極性不斷加強，參合人數和參合率逐年提高。20xx年全縣共有15.8萬人參合，參合率達98.28 %。從20xx年1月至20xx年12月，全縣有101487萬人次因門診或住院受益，三年受益總金額達4649.50萬元。三是國家公共衛生均等化項目全面實施。健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治等九類國家基本公共衛生服務項目全面實施。為城鄉居民免費提供建立了居民健康檔案，截止目前,建立居民健康檔案104916人，電子建檔104916人，建檔率87.43%。
（二）公共衛生工作進一步落實
一是疾病預防工作成績顯著。重點傳染病得到有效控制，兒童“五苗”接種率均達95％以上 ；艾滋病疫情得到有效遏制，宣傳率達到95%以上；實行入村接種常規疫苗，接種率明顯上升。二是婦幼衛生工作扎實推進。我縣孕婦和新生兒死亡率逐年下降，新生兒破傷風發生率為0，育齡婦女及其家庭對孕產婦住院分娩補助知曉率100%，補助資金為100%達標。三是衛生執法能力明顯加強。建立健全衛生執法體系，裝備執法工具17件，及時受理各類衛生行政許可事項，按時辦結率為100%。
�。ㄈ┽t療機構設臵進一步完善
緊緊抓住國家大力投資衛生項目建設的機遇，著力解決縣、鄉、村基礎設施建設落后的問題。近年來，中央、省、市、縣共投入2893.371萬元進行衛生基礎設施建設，目前，全縣擁有醫療衛生工作用房4.94萬平方米。完成了縣疾控中心實驗室達標建設，為傳染病暴發疫情及突發公共衛生事件的`應急處臵提供了較強的技術支撐；升級改建了10個鄉鎮衛生院和74個村衛生室，為鄉鎮衛生院和部分村衛生室配臵了三大常規、B超、X光機等醫療設備，價值總金額378.5萬元；縣醫院投入了總金額1316.5萬元引進了CT、彩超、全自動生化分析儀、電子胃鏡、CR等一批先進醫技設備。
�。ㄋ模┽t技人員培訓進一步加強
一是強化自身培訓。狠抓‘三基“、”三嚴“訓練，完
成了243名在崗鄉村醫生培訓。二是強化對接培訓。北京醫院對接我縣人民醫院進行了為期三年培訓指導，縣委縣政府高度重視，正在申請北京醫院長期對接我縣進行幫扶；實行二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院，實現臨床醫療、預防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是強化外出學習。選派醫護人員到發達地區、先進醫院進行學習深造，25名縣、鄉級醫師分別到各個省市參加了不同的培訓。
�。ㄎ澹┽t療服務隊伍進一步穩定
一方面衛技人員開始得以補充。近三年來，我縣陸續對原空缺編制進行招考補充，共招聘衛生技術人才46人，還為鄉鎮衛生院免費定向培養醫學本�？粕�53名，第一批21名學員學滿結業，即將投入到一線服務。另一方面村級衛生隊伍逐漸得以穩定。將村衛生員的補助提高到了500元/人/年，部分鄉鎮目前已達2200元/人/年，62個村衛生室配備了電腦、打印機，大大改善了村衛生室人員的工作條件。
二、存在問題
（一）基礎設施不完善
國家對農村衛生“三項建設”的投入，初步解決了鄉鎮衛生院無房無設備的問題，然而葛源、司鋪衛生院還沒有得到升級改造，蓮荷衛生院也還沒達到建筑要求，部分新建鄉鎮衛生院由于后續投入不足或人員較少等原因，出現有設備但無技術人員或無房屋安裝設備的情況，導致資源利用率
低。
�。ǘ┤藛T配備不齊全
全縣衛技人員總數僅419人，為1.2人/千人，遠遠低于全國平均水平；全縣鄉村醫生數不足，老齡化嚴重，全縣鄉村醫生才252人，且有10.64%的年齡在50歲以上；高級專業人才匱乏，我縣各級各類在編衛生專業人員392人，其中正高5人，副高18人，中級168人，初級203人，鄉鎮衛生院中只有葛源有1個正高和蓮荷有1個副高，遠有達到國家要求。
�。ㄈ┬畔⒒讲桓�
目前全縣除建立了疫情直報系統和新型農村合作醫療信息管理系統外，其余衛生信息都未實行信息化連網管理。多數信息的收報工作主要靠手工操作，其時效性、準確性、科學性都較差，特別是在鄉村兩級尤為突出。鄉鎮衛生院雖都配備了電腦但多數人不會操作，嚴重影響信息化進程。
三、幾點意見
�。ㄒ唬┤嫱七M醫改工作
根據縣醫藥衛生體制改革總體進度及統一安排，進一步加大攻堅力度，實行縣級公立醫院改革，加強市場競爭，實行崗位聘任制，院長負責制；大力推行村衛生室實施國家基本藥物制度，徹底破除以藥養醫；加快新農合信息化建設，盡快實現“一卡通”，方便群眾就醫。
�。ǘ┥罨残l生工作
加強對艾滋病高危人群的監測和母嬰阻斷工作，進一步強化農村孕產婦住院分娩補助項目管理力度，縣人民醫院和婦幼保健院通過派遣人員、技術支援等形式，幫助鄉鎮衛生院加強產科建設。
（三）繼續加大基礎設施建設
重點抓好衛生城項目，完善衛生城的硬化、綠化建設；加快實施蓮荷中心衛生院、葛源中心衛生院重建擴建項目；爭取上級的大力支持，加快落實縣中醫院的項目工程。
�。ㄋ模┣袑嵓訌娽t療質量管理
嚴格臨床醫生抗生素使用標準，重點解決過度檢查、過 度醫療和服務態度等問題。盡快建立醫患糾風第三方調解長效機制，妥善處理各類醫療糾紛，進一步改善服務態度，提高醫療質量，提升群眾和社會各界對衛生工作的滿意度。