特困家庭婦女健康檢查情況調研報告
根據靖江市婦兒工委辦公室等6部門聯合下發的《關于開展第二輪特困家庭婦女免費健康檢查的通知》靖婦兒工委辦【2013】4號文件，江陰園區辦事處131名特困婦女于2013年12月23日2014年4月9日在靖江市婦幼保健站參加了乳腺、宮頸、婦科疾病、肝功能等五大項的免費健康檢查，主要對婦科疾病進行了全面篩查，切實保障了特困家庭婦女健康，提高特困婦女的生活質量。一、特困婦女基本情況
江陰園區是江陰和靖江跨江聯動開發建設的工業園區，全區共有10個行政村和2個社區，人口總數 3.2萬人，其中婦女 0.85萬人，轄區內共有低保戶數195戶，總人數539人，其中貧困婦女176人，占貧困人口的30.2%。
為深入了解貧困婦女健康狀況，江陰園區辦事處婦聯于2013年10月起逐村逐戶走訪了180戶貧困家庭的中的163位貧困婦女，她們的困苦境況觸目驚心，超出了大家的想象。如果沒有社會救助，憑自身力量她們幾乎無法擺脫困苦，她們的困苦，不僅是其家庭和個人的悲劇，且將長期成為構建和諧社會中的不和諧音符。
(一)受教育程度低，代代貧困隱患大。貧困婦女們大多文化程度低，不僅自我生存發展能力弱，而且缺乏教育孩子的知識與能力。本次調查貧困婦女163人，其中具有高中及以上文化程度的15人，占9.3%;初中文化程度的有45人，占2.7%;小學文化程度的有87人，占53.3%;文盲13人，占7.9%。絕大多數貧困婦女文化程度低、無技術，觀念保守、思想落后。無法通過“知識技能改變命運”，存在代代貧困的隱患。
(二)經濟來源匱乏，因病殘致貧多。被調查的163名貧困婦女，因沒文化、無技能，身體殘疾，難以適應社會需要，靠種田、撿垃圾、打零工為生的育齡婦女有131名，占調查人數的80.3%，她們沒有穩定的經濟來源，經濟負擔沉重，生活條件相當艱苦。因生病或自然災害致貧的婦女有32名，如因自身或家人傷、病、亡、癡、自然災害、意外事故致貧，她們占調查總人數的19.7%，她們的困苦狀況，令人驚心。蓮沁苑社區，有一名叫劉明月的婦女，本身智力低下，從外地嫁到這邊，丈夫年長十多歲，育一兒，如今一中高中在讀，無論是寒冬臘月還是嚴寒酷暑夫婦倆到小溝小河里撈魚摸蝦扒河蚌為生計。2003年時，她得了嚴重風濕關節炎，醫生告訴她，要治好這種病需要十幾萬元，可丈夫光靠打一點零工的收入，維持全家生計已經十分艱難，雖然節日慰問及困難戶的補貼照顧，但仍然是杯水車薪，因無錢做手術治療，至今只能拖著病腿舉步維艱，小病總是拖著更說不上治療關節病了。迎江村有個婦女，患紅斑狼瘡，現在腎炎很嚴重，公公2010年因病去世，為了醫病，家里欠下了20多萬元的債務，丈夫難以承受家庭的負擔，離家出走，至今渺無音信，如今她的生活困苦不堪。她們大多數家庭為了治病、債臺高筑，甚至傾家蕩產。
(四)生活水平低下，生活質量差。這163戶中，生活簡單，自取自炊，一個月都難得吃上魚、肉、蛋、牛奶等營養食品。95%以上的貧困戶家庭中最大的開支都是用于基本生活和看病，生活水準與質量低下，幾乎遠離現代生活。
(五)健康意識淡薄，遺患更長遠。大部分貧困婦女沒有定期體檢;小病不醫成大病的現象時有發生。貧困婦女生殖健康意識淡薄，甚至連免費的三九月份集中性健康檢查服務都不參加，遺患長遠。她們平時也不懂得健康檢查的重要性，有的雖然知道需要做健康檢查，但因腐朽陳舊的羞于查體觀念而不去檢查，小病發現不了，發現都已嚴重，比如，2013年的兩癌篩查查出的宮頸癌3例，乳腺5例，造成長期的家庭痛苦和社會負擔。
二、檢查結果
1、兩次共對131名特困家庭婦女進行健康檢查，查出婦科疾病74例，總發病率56.5%。各村檢查發病情況詳見表1。
表1 江陰園區各村131例特困婦女常見病患病情況
| 村、社區 | 檢查人數（人） | 婦女病患病人數（人） | 患病率（%） |
| 蓮沁苑社區 | 31 | 16 | 51.2 |
| 益馨苑社區 | 9 | 6 | 66.7 |
| 江防村 | 6 | 4 | 66.7 |
| 江峰村 | 4 | 1 | 25 |
| 八圩村 | 16 | 11 | 68.7 |
| 六圩村 | 15 | 8 | 53.3 |
| 五圩村 | 15 | 8 | 53.3 |
| 四圩村 | 10 | 6 | 60 |
| 萬豐村 | 10 | 6 | 60 |
| 迎江村 | 5 | 3 | 60 |
| 恒義村 | 7 | 3 | 42.9 |
| 五星村 | 3 | 2 | 66.7 |
| 合計 | 131 | 74 | 56.5 |
表2 江陰園區131例特困家庭婦女常見病患病情況
| 病種 | 患病人數（例） | 患病率(%) |
| 乳腺疾病 | 13 | 9.9 |
| 滴蟲性陰道炎 | 2 | 1.5 |
| 念珠菌性陰道炎 | 9 | 6.7 |
| 細菌性陰道炎 | 27 | 20.6 |
| 慢性宮頸炎 | 27 | 20.6 |
| 宮頸病變（CIN2級以上） | 0 | 0 |
| 子宮肌瘤 | 34 | 26.0 |
| 子宮內膜增厚及宮內異常回聲 | 1 | 0.8 |
| 附件包塊 | 8 | 6.1 |
| 合計 | 121 | - |
三、狀況分析
131例特困婦女中，病患病人數74人，患病率56.5%。宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥發病率較高，多與不良個人衛生習慣、不潔衛生用品、不潔性生活及早婚早育等有關，另外部分婦女對婦科常見癥狀如白帶多、不規則陰道出血等不重視，不定期進行規范檢查，常使一些婦科疾病不能及時發現，本次婦檢發現宮頸刮片異常0例。
子宮肌瘤發病率為26.0%，定期隨訪，肌瘤小、無癥狀囑3--6個月復查一次。對于檢查發現的1例子宮內膜增厚及宮內異常回聲者，已建議進一步婦科檢查以排除子宮內膜病變、內膜息肉或其他宮腔異常情況。檢查中發現附件包塊8例，發病率為6.1%，建議進一步檢查以排除卵巢或輸卵管腫瘤，以免延誤病情，村計生并作跟蹤隨訪服務。乳腺增生8例，乳腺發病率為10.02%，乳腺有結節者5例，建議進一步B超或鉬靶檢查。
四、工作措施
江陰園區辦事處將更加注重特困婦女婦科病查治工作的開展，提供免費生殖健康檢查服務，不僅突破了傳統的三九月份查環查孕的簡單“季普查”模式，還將增加弱勢群體社會救助，還將技術服務工作與查病治病、生殖健康科普宣傳、普及計劃生育政策法規知識結合起來，提高了她們的保健意識，引導她們逐步樹立健康文明的生活方式，使她們的婦科疾病得到了及時發現和治療，尤其是無癥狀的早期婦科腫瘤獲得了早診斷、早治療的機會，從而提高了婦女生活質量，降低了婦女病死率，同時也節約了開支，減輕了家庭和社會負擔。在今后工作中動態掌握特困婦女疾病變化情況，定期隨訪宣傳服務，努力提高弱勢群體的保健意識，降低發病率，更好地保障特困婦女的身心健康和家庭幸福，更好地促進社會和諧發展。
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