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2017中醫執業醫師考試《傳染病學》測試題及答案
測試題一：
1.引起鉤體病的病原體屬于：
A.密螺旋體屬B.疏螺旋體屬C.寄生性鉤端螺旋體
D.腐生性鉤端螺旋體E.雙曲鉤端螺旋體
2.鉤體培養常用的培養基是：
A.普通培養基B.含膽汁培養基C.堿性蛋白胨培養基
D.含兔血清培養基E.含羊血清的培養基
3.我國稻田型鉤體病的主要傳染源是：
A.豬B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑線姬鼠
4.洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是：
A.豬B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑線姬鼠
5.引起我國南方稻田型鉤體的主要菌群是：
A.波摩那群(型)B.黃疸出血群
C.犬群D.流感傷寒群E.七日熱群
6.引起洪水型和雨水型鉤體病的主要菌群是：
A.波摩那群B.黃疸出血型
C.犬群D.流感傷寒群E.七日熱群
7.鉤體病人排除鉤體的主要途徑是：
A.大便B.小便C.飛沫D.嘔吐物E.鼻咽分泌物
8.在水和濕土中，鉤體可存活多長時間：
A.1~2周B.3~4周C.1~3月D.4~5月E.半年以上
9.下列哪一種是鉤體的運動器官：
A.菌體B.軸絲C.鞭毛D.包膜E.偽足
10.鉤體顯凝試驗抗體效價的陽性值是：
A.>1s100B.>1s200C.>1s300D.>1s400E.>1s800
11.采用柯氏培養基培養鉤體的時間最短為：
A.1周B.3天C.2周D.3周E.4周
12.鉤體病的潛伏期為：
A.2~3天B.4~6天C.7~14天D.15~20天E.21~25天
13.鉤體致病的主要物質是：
A.菌體B.鉤體一端的鉤C.軸絲D.毒素E.胞壁
14.傳播鉤體病的主要方式是：
A.蟲媒叮咬B.皮膚接觸疫水C.食入污染食物
D.呼吸道吸入病原體E.接觸受感染的動物
15.關于鉤體病的流行病學，下列哪項是正確的：
A.波摩那群分布最廣，主要儲存宿主是野鼠
B.黃疸出血群毒力強，主要儲存宿主是豬
C.鉤體病主要傳染源包括帶菌動物和病人
D.病人可獲得對同型及異型鉤體的免疫力
E.黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型
16.感染鉤體后，發病與否及病情的輕重主要由什么決定：
A.鉤體的毒力B.鉤體的數量C.鉤體的菌群
D.機體的免疫力E.鉤體的菌型和機體的免疫力
17.鉤體病病損的基本特點是：
A.肺毛細血管出血B.肝細胞變性、炎性細胞浸潤
C.彌漫性血管內溶血D.毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂
E.全身性小血管中毒性損傷
18.鉤體病病理改變的突出特點是：
A.機體器官功能障礙的嚴重程度和組織形態變化輕微的不一致
B.肝細胞變性腫脹、炎性細胞浸潤
C.腎間質水腫、炎癥細胞浸潤
D.肺毛細血管出現微型缺口，紅細胞溢入肺泡
E.腓腸肌腫脹、橫紋消失與出血
19.已成為南方各省流行中導致鉤端螺旋體病死亡的主要類型是：
A.流感傷寒型B.黃疸出血型C.肺出血型
D.腦膜腦炎型E.腎功能衰竭型
20.鉤體病致死的主要原因是：
A.肝功能衰竭B.腎功能衰竭C.肺大出血
D.消化道大出血E.中樞性呼吸衰竭
21.黃疸出血型鉤體病引起死亡的主要原因是：
A.急性肝衰竭B.急性腎衰竭
C.消化道大出血D.肺大出血E.中樞型呼吸衰竭
22.鉤體病最常見的熱型是：
A.稽留熱B.馳張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱
23.在臨床中對鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是：
A.稽留熱B.頭痛、周身酸痛
C.皮膚出血點D.腓腸肌明顯壓痛E.結膜充血
24.鉤體病人后發熱的原因是：
A.復發B.再燃C.繼發感染
D.變態反應E.體溫調節中樞功能紊亂
25.下列各項中，對鉤體病具有早期診斷價值的是：
A.血培養B.顯凝試驗C.紅細胞溶解試驗
D.補體結合試驗E.PCR檢測鉤體核酸
26.目前國內鉤體病病原治療首選：
A.四環素B.青霉素C.慶大霉素D.頭孢噻吩E.紅霉素
27.鉤體病的預防可采取綜合性措施，主要依靠：
A.管好豬犬B.消滅家鼠、野鼠
C.改造疫源地，切斷傳播途徑
D.鉤體菌苗接種E.注意個人防護，避免接觸疫水
28.下列各項中，對于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是：
A.發病季節B.顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹
C.腓腸肌明顯按壓痛D.淺表淋巴結非化膿性腫痛
E.急性腎功能衰竭
29.鉤體病的臨床表現及嚴重程度與下列哪種因素無關：
A.鉤體的類別B.鉤體的毒力C.鉤體的數量
D.機體的個體反應差異E.年齡及性別
30.關于鉤體病的臨床表現，下列哪項是錯誤的：
A.急起發熱，多呈稽留熱型，部分呈馳張熱
B.全身肌肉酸痛，以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較為突出
C.結膜充血，伴明顯畏光、有分泌物
D.淺表淋巴結腫大與疼痛，多為腹股溝淋巴結
E.少數病人有腹瀉
31.關于鉤體病的臨床表現，下列哪項是錯誤的：
A.各型病人都可有腎臟損害的表現
B.少數鉤體病人可發生少尿、氮質血癥
C.黃疸出血型主要表現為黃疸、出血傾向和腎臟損害，可發生急性腎功能衰竭
D.腹股溝淋巴結紅腫、疼痛和壓痛，觸之有波動感
E.鉤體病腦膜炎型可出現腦膜刺激癥或者是神志改變，腦脊液呈無菌型腦膜炎改變
32.關于鉤體病后發熱，下列哪項是錯誤的：
A.多于體溫正常后3～4天發生，體溫38℃左右，持續1～3天
B.后發熱與抗生素的劑量無關
C.后發熱時重新出現鉤體血癥
D.血內嗜酸粒細胞可增高
E.后發熱預后好
33.關于鉤體病，下列哪項是錯誤的：
A.每次流行時，單純型最多見
B.肺大出血是鉤體病致死的主要原因
C.各型病人均可出現腎損害
D.部分病人可死于急性腎功能衰竭
E.腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變
34.鉤體病肺彌漫性大出血的因素包括下列各項，除外：
A.病原體毒力強B.病人免疫力低C.病后未及時治療
D.青霉素治療后加重反應E.早期應用鎮靜劑
35.鉤體病的診斷依據除外哪項：
A.在流行地區6～10月，在近20天內曾接觸過可能污染鉤體的水
B.急起發熱，全身疼痛，腓腸肌疼痛，腹股溝淋巴結腫大無其他原因者
C.血象中白細胞總數與中性粒細胞正�；蚪档�
D.在青霉素治療過程中出現赫氏反應
E.胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有彌漫性點狀、片狀或融合性片狀影
36.鉤體病治療措施中不妥當的是：
A.抗生素治療用至退熱后3天
B.為盡快殺滅病原體首先應大劑量使用青霉素
C.青霉素、慶大霉素、四環素是有效的病原治療藥物
D.肺大出血型應盡早使用鎮靜劑
E.黃疸出血型患者應采用保護肝腎治療A2型題
37.男，20歲，持續發熱7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲減退。體查：鞏膜明顯黃染，胸前區可見出血點，肝肋下1cm，脾未捫及。實驗室檢查：WBC10×109/L，N0.75，L0.25，尿膽紅素+，尿膽原+，尿蛋白++，尿鏡檢WBC0～3/HP，血清總膽紅素100umol/L，ALT150U/L，最可能的診斷是：
A.急性病毒性肝炎B.流行性出血熱
C.鉤體病D.流行性感冒E.革蘭陰性桿菌敗血癥
38.男，25歲，農民，發熱、乏力、周身酸痛、食欲減退6天，眼黃2天于9月25日入院。體查：體溫38.7℃，結膜充血，鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，脾未及。實驗室檢查：WBC13×109/L，N0.70，L0.30，ALT128U/L，TBIL62umol/L,尿蛋白+，尿鏡檢細胞少許。最可能的診斷是：
A.急性病毒性肝炎B.鉤體病
C.流行性出血熱D.傷寒E.瘧疾
39.鉤體病患者，肌注青霉素40萬U15分鐘后突然出現畏寒、寒戰、高熱，血壓83/60mmHg，呼吸急促，脈搏130次/分，雙肺可聞濕羅音。首先應考慮哪種可能：
A.青霉素過敏反應B.鉤體病合并肺部感染C.鉤體病合并瘧疾
D.青霉素治療后赫氏反應E.鉤體病合并敗血癥
40.男，30歲，農民，8月7日入院。急起畏寒，高熱伴全身酸痛，乏力，病程第5天出現面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙肺有干濕羅音，X線檢查有散在性片狀陰影，呈融合趨勢。實驗室檢查：WBC14×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5個/HP。最可能的診斷是：
A.流行性出血熱B.大葉性肺炎C.鉤體病
D.流行性感冒E.傷寒并發支氣管肺炎
參考答案
1C、2D、3E、4A、5B、6A、7B、8C、9B、10D、
11C、12C、13D、14B、15E、16E、17D、18A、19C、20C、
21B、22A、23D、24D、25E、26B、27D、28E、29E、30C、
31D、32C、33E、34E、35C、36B、37C、38B、39D、40C、
測試題二：
1.細菌性痢疾的傳播途徑是
A 呼吸道
B 消化道
C 蟲媒傳播
D 血液
E 接觸傳播
B
2.對細菌性痢疾來說哪項是對的
A 潛伏期1～2天
B 近年來在臨床上很少見
C 糞便中有大量單核細胞
D 通常結腸與小腸均有炎癥
E 治療菌痢，首選氯霉素
A
3.痢疾桿菌的致病性主要取決于
A 內毒素
B 外毒素
C 能對抗腸粘膜局部免疫力，分泌性Ig
D 對腸粘膜上皮細胞具有侵襲力
E 有對抗腸粘膜正常菌群的能力
D
4.中毒型細菌痢疾的發病原理可能是
A 細菌侵入量多
B 細菌毒力強
C 細菌侵入數量多且毒力強
D 特異性體質對細菌毒素呈強烈過敏反應
E 特異性體質對細菌的強烈過敏反應
D
5.細菌性痢疾的病變部位主要是
A 乙狀結腸、直腸
B 空腸
C 回腸
D 十二指腸
E 以上都不是
A
6.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是
A 急性期病人
B 輕癥病人
C 重癥病人
D 急性恢復期病人
E 慢性病人和帶菌者
E
7.慢性菌痢的病程應該超過的時間是
A 1個月
B 2個月
C 3個月
D 半年
E 1年
B
8.在治療菌痢時，不宜應用
A 復方磺胺甲基異 唑
B 痢特靈
C 氯霉素
D 次碳酸鉍
E 慶大霉素
D
9.消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒 措施是
A 紫外線
B 煮沸
C 2%漂白劑
D 3%的來蘇兒
E 3%的石炭酸
B
10.某男生吃水果后出現腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.5℃，化驗血常規白細胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常規:膿液(++)，紅細胞6個/HP，白細胞10個/HP，最可能診斷
A 細菌性痢疾
B 病毒性腸炎
C 腸傷寒
D 霍亂
E 食物中毒
A
11.某女，突發寒戰高熱，伴腹痛，腹瀉，腹瀉十余次，糞便質少，為粘液膿血便，便細菌培養痢疾桿菌陽性，便常規，膿液(++)，便紅細胞6個/HP，便白細胞滿視野，該患者首選治療
A 先鋒霉素
B 紅霉素
C 氟哌酸
D 氯霉素
E 病毒唑
C
12.某男，60歲，慢性起病，病程三月，腹痛腹瀉數次，伴里急后重，為粘液膿血便，病人消瘦明顯，病人被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別
A 結腸癌
B 傷寒
C 霍亂
D 病毒性腸炎
E 血吸蟲病
A
13.男性，48歲，9周前開始腹瀉腹痛，膿血便，一日10余次，經當地用黃連素、痢特靈治療無效。病后一個月，因右踝關節腫痛，行走不便入院，體檢:輕度貧血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛，雙側踝關節、膝關節腫脹，壓痛陽性，便常規:紅細胞50個/HP，白細胞30個/HP，血沉80mm/1h末，最可能的診斷是
A 慢性潰瘍性結腸炎伴類風濕關節炎
B 急性阿米巴痢疾
C 慢性菌痢合并多發性滲出性關節炎
D 急性菌痢合并多發性滲出性關節炎
E 慢性肝炎伴肝外多系統損害
C
14.20歲，男，因著涼后出現畏寒發冷、發熱、咳嗽、咽痛、腹痛、腹瀉，為稀便。查:T:38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部壓痛不明顯，便常規WBC0～2個/HP，RBC0～1個/HP，血常規WBC4.5×10的9次方/L，最可能的診斷是
A 急性菌痢
B 病毒性腸炎
C 急性上呼吸道感染
D 阿米巴痢疾
E 以上都不是
B
15.男性，30歲，2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進餐。1天前突然劇烈腹瀉，嘔吐，清水樣，無腹痛，檢BP12/8kPa，P100次/分，體溫36.8℃，脫水外觀，腓腸肌痙攣性痛，化驗血液濃縮，便常規:少量粘液和白細胞，最可能的診斷是
A 食物中毒
B 霍亂
C 菌痢
D 病毒性胃腸炎
E 以上都不是
B
16.男性，25歲，因食不潔食物后出現劇烈的嘔吐和腹瀉，同時伴有頭暈，四肢濕冷，血壓12/9kPa，P100次/分。最主要的處置是
A 補液
B 升壓劑
C 強心
D 利尿
E 抗生素
A
17.男性，36歲，6天來高燒，寒戰， 伴呼吸困難及心慌，排稀便，查:神清，血壓12/8kPa，P100次/分，雙肺散在水泡音，心律整，肝脾未觸及，左下腹壓痛陽性，下列哪項處置是不正確的
A 抗生素
B 補充血容量
C 吸氧
D 禁用激素
E 血管活性藥
D
18.菌痢病人，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發熱，查BP11/9kPa，P100次/分，皮膚涼，蒼白，應診斷
A 未發生休克
B 休克早期
C 休克發展期
D 休克晚期
E 虛脫
B
19.男性，突發寒戰，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉化為膿血便，便常規紅細胞5個/HP，白細胞10個/HP，膿液(++)。該患者最可能診斷
A 細菌性痢疾
B 傷寒
C 阿米巴痢疾
D 腸炎
E 食物中毒
A
20.男性，突發寒戰，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉化為膿血便，便常規紅細胞5個/HP，白細胞10個/HP，膿液(++)。該患者如確診，還需何種檢查
A 便細菌培養
B 血常規
C 尿常規
D 腹部平片
E 血細菌培養
A
21.男性，突發寒戰，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉化為膿血便，便常規紅細胞5個/HP，白細胞10個/HP，膿液(++)。該患者治療首選藥物
A 先鋒霉素
B 氧氟沙星
C 紅霉素
D 氯霉素
E 黃連素
B
22.男性，突發寒戰，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉化為膿血便，便常規紅細胞5個/HP，白細胞10個/HP，膿液(++)。該患者需與哪一種病相鑒別
A 腸炎
B 霍亂
C 傷寒
D 肝炎
E 腸結核
A
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