中醫執業醫師考點：腰痛，消渴等

中醫執業醫師考點：腰痛，消渴等

　　腰痛，中醫病證名。是指因外感、內傷或挫閃導致腰部氣血運行不暢，或失于濡養，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。其發病常以腎虛為本，感受外邪、跌仆挫閃為標。治療時實證重在祛邪通脈活絡，虛證重在扶正，補肝腎、強腰膝、健脾氣是常用治法。腰痛日久，虛實夾雜，治療應掌握標本虛實，選用祛邪和培本的方法。治療本病，除內治外，尚可配合針灸、按摩、理療、拔火罐、膏貼、藥物熏洗等方法綜合治療，療效較好。

　　瘧疾，正柴溫虎勞何人，寒姜冷金熱清瘴。

　　1)正瘧：祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲

　　2)溫瘧：清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

　　3)寒瘧：和解表里，溫陽達邪-柴胡桂枝干姜湯

　　4)勞瘧：益氣養血，扶正祛邪-何人飲

　　水腫：水腫風水越婢術，水浸胃皮濕滯疏，毒麻脾實腎真桃

　　1)風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水-越婢加術湯

　　2)濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

　　3)水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯

　　4)濕熱壅盛：分利濕熱-疏鑿飲子

　　5)脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕-實脾飲

　　6)腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯

　　淋證：淋熱八石葦勞比，沉?薊柏膏清淋。

　　1)熱淋：清熱利濕通淋-八正散

　　2)血淋：

　　實證：清熱通淋、涼血止血-小薊飲子

　　虛證：滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸

　　3)石淋：清熱利濕、通淋排石-石韋散

　　4)氣淋：

　　實證：利氣宣導-沉香散

　　虛證：補中益氣-補中益氣湯

　　5)勞淋：健脾益腎-無比山藥丸

　　6)膏淋：

　　實證：清熱利濕、分清泄濁-程氏萆解分清飲

　　虛證：補虛固澀-膏淋湯

　　癃閉：癃濕正肺熱清肺，滯沉阻擋脾中腎。

　　1)膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便-八正散

　　2)肺熱壅盛：清肺熱、利水道-清肺飲

　　3)肝郁氣滯：疏調氣機、通利小便-沉香散

　　4)尿路阻塞：行瘀散結、通利水道-代抵擋丸

　　5)中氣不足：升清降濁、化氣利尿-補中益氣湯合春澤湯

　　6)腎陽衰憊：溫補腎陽、化氣利尿-濟生腎氣丸

　　腰痛：寒姜濕熱四，淤身腎虛左右歸

　　1)寒濕腰痛：散寒行濕、溫經通絡-甘姜苓術湯

　　2)濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡-加味二妙散

　　3)瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯

　　4)腎虛腰痛：

　　偏陽虛：溫補腎陽-右歸丸

　　偏陰虛：滋補腎陰-左歸丸

　　消渴：上消渴中玉術，下消六味腎氣丸

　　1)上消(肺熱津傷)：清熱潤肺、生津止渴-消渴方

　　2)中消(胃熱熾盛)：清胃瀉火、養陰增液-玉女煎

　　3)下消：

　　腎陰虧虛：滋陰固腎-六味地黃丸

　　陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸

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