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登革熱臨床癥狀及防控方法
對(duì)于登革熱的治療，目前尚無治療及預(yù)防登革熱的特效藥物和疫苗，所以臨床一般采取對(duì)癥治療。下面是小編為大家分享登革熱臨床癥狀及防控方法，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、登革熱猖獗 都是花蚊子惹的禍。
登革熱是通過蚊蟲(伊蚊)叮咬吸血進(jìn)行傳播的。傳播登革熱的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰鞍＜耙廖谩焙汀鞍准y伊蚊”這兩種花蚊子。而且伊蚊吸血后10天即開始有傳播能力，其傳染期最長(zhǎng)居然可以達(dá)到174天。
伊蚊通過叮咬吸血方式將病毒進(jìn)行傳播。雌蚊在叮咬了某個(gè)染毒個(gè)體后再去叮咬其他對(duì)象，這樣就直接把病毒傳給了后者;或病毒在其唾液腺中繁殖8～10天后再吸血時(shí)傳播病毒。被感染的蚊子可終生保持傳播登革熱病毒的能力，甚至可經(jīng)卵遺傳給后代。伊蚊廣泛地滋生在住宅區(qū)的各類人工和植物容器積水中。而在我國(guó)，它還可滋生在室內(nèi)的飲用水缸積水中，其次是戶內(nèi)外積聚雨水的缸罐中，是典型的嗜人血的“家蚊”。這些事實(shí)可解釋登革熱突然爆發(fā)的原因。
二、發(fā)熱疼痛別大意 及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
被傳染了登革熱，人們會(huì)體現(xiàn)出突發(fā)高燒和“三痛”、“三紅”等病癥。突發(fā)高熱即迅速發(fā)熱伴畏寒現(xiàn)象，這一過程可在24～36小時(shí)內(nèi)達(dá)39℃～40℃�！叭t征”即面、頸、胸部潮紅，甚至出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、牙齦等無端出血等�！叭础奔椿颊甙殡S較強(qiáng)烈的頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)和骨骼痛，因此整個(gè)人覺得疲乏、甚至有惡心嘔吐。當(dāng)病程進(jìn)入第5～7日，患者還會(huì)出現(xiàn)多樣性皮疹，分布于四肢軀干或頭面部，多有癢感。
因?yàn)榈歉餆嵋差^痛、發(fā)燒，與感冒很像，很容易被忽視，甚至就醫(yī)初期也沒診斷出來，所以人們出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)當(dāng)高度警惕，以防貽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
三、別只顧滅蚊 清理積水也很重要。
對(duì)于登革熱的治療，目前尚無治療及預(yù)防登革熱的特效藥物和疫苗，所以臨床一般采取對(duì)癥治療。所以為避免皮肉受苦，預(yù)防疾病才是重要舉措。
人們?cè)诩抑锌衫眉嗛T、紗窗和蚊帳進(jìn)行物理隔離，尤其家中有老人、孕婦和嬰兒等人群的更應(yīng)該注意。同時(shí)，家中可以使用蚊香類產(chǎn)品殺滅蚊蟲，使用蚊香時(shí)要保持室內(nèi)適度通風(fēng)。如人們?nèi)缫獬鲇瓮�，注意戶外活�?dòng)宜穿著長(zhǎng)袖衣褲，避免在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留過久，在外露的皮膚及衣服上涂防蚊水。
此外，在滅蚊的同時(shí)，應(yīng)該注意自家盆盆罐罐里的大小積水，定時(shí)、及時(shí)地清理，避免養(yǎng)蚊子來危害自己。清除各種閑置容器內(nèi)的積水，如盆、缸、罐、碗、杯等，并將其倒置，水生植物應(yīng)每隔3-5天換一次水，并洗凈根部和容器，以防有殘余的蚊幼蟲和蚊卵黏附在水生植物根部和容器壁上。水生植物砂養(yǎng)時(shí)，以水面不超過砂面為宜，盆養(yǎng)蓮花類的大棵植物無法換水，可養(yǎng)魚防蚊蟲孳生。除了上述措施外，將殺蟲緩釋劑投放于難以清除或不能清除的積水(如水生植物、車庫(kù)積水井等)中，可以長(zhǎng)期保持對(duì)伊蚊幼蟲的殺滅作用，避免其孳生。
四、登革熱預(yù)防措施
一、癥狀
登革熱臨床表現(xiàn)主要以出血傾向和皮疹為其特點(diǎn)，除此之外，還有全身疼痛、發(fā)熱、乏力癥狀。潛伏期通常為5～8天。
1.發(fā)熱：通常起病迅速，患者有畏寒或寒戰(zhàn)癥狀，高熱，24～36h內(nèi)體溫升高達(dá)39～40℃，多數(shù)患者表現(xiàn)為稽留熱或弛張熱。大部分患者經(jīng)治療5～7天后，體溫逐漸恢復(fù)至正常水平。少數(shù)患者于發(fā)熱3～5天后體溫降至正常，1天后再度上升，稱為雙峰熱或馬鞍熱(saddle fever)。發(fā)熱時(shí)常伴較劇烈眼眶痛，肌肉、頭痛、骨及關(guān)節(jié)疼痛，極度乏力，可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀。患者于發(fā)熱期的呼吸、脈搏加快。早期體征有顏面、頸、胸皮膚潮紅，眼結(jié)合膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大�；謴�(fù)期常因顯著衰弱而需數(shù)周后才能完全恢復(fù)正常。兒童病例起病可較緩慢，毒血癥狀較輕，恢復(fù)亦常較快。
2.出血：出血多發(fā)生于病程的第5～8天。25%～50%的患者有不同程度的出血現(xiàn)象，如牙齦出血、皮下出血、鼻出血等。皮膚、黏膜下出血等，出血范圍的大小與疾病的嚴(yán)重程度成正相關(guān)關(guān)系。
3.皮疹：常于病程的第3～6天出現(xiàn)，多為斑丘疹，可呈麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹、紅斑疹及出血性皮疹(瘀點(diǎn))等。在同一患者身上可同時(shí)出現(xiàn)兩種或多種皮疹。皮疹多先見于軀干，然后逐漸向四肢、頭面部蔓延，最后分布于全身皮膚。皮疹多有癢感，大部分不脫屑，持續(xù)3～5天后逐漸消退。
注意：重型登革熱早期臨床表現(xiàn)類似典型登革熱，但發(fā)熱3～5天后病情突然加重。表現(xiàn)為腦膜腦炎，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、狂躁、昏迷、抽搐、大量出汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔縮小等。此型病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，可于24h內(nèi)死于中樞性呼吸衰竭。
二、登革出血熱的表現(xiàn)
分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征 。
1) 登革出血熱
開始表現(xiàn)為典型登革熱。但其肌痛、腰痛、發(fā)熱、但骨、關(guān)節(jié)痛不明顯，而鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等癥狀嚴(yán)重。常有兩個(gè)以上器官大量出血，出血量大于100ml、血濃縮，紅細(xì)胞壓積增加20%以上，血小板計(jì)數(shù)<100×109/L。有的病例出血量雖小，但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。
2)登革休克綜合征
具有典型登革熱癥狀;在病程中或退熱后，病情會(huì)突然加重，有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷，脈快而弱，脈壓差進(jìn)行性縮小，血壓下降甚至測(cè)不到，煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)搶險(xiǎn)，可于4～6小時(shí)內(nèi)死亡。
三、登革熱的防控措施
目前尚沒有特效的治療藥物，也無疫苗，預(yù)防是防制登革熱的關(guān)鍵措施�？刂苽魅驹�、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。主要措施如下：
(一)個(gè)人防護(hù)措施：
1.睡覺的時(shí)候要掛蚊帳，注意個(gè)人衛(wèi)生。
2. 出門郊游要穿長(zhǎng)袖衣褲、涂防蚊水。
3.不在樹林、草叢及水潭逗留。
4.在平時(shí)多鍛煉，注意休息，提高自身的免疫力。
5.所處區(qū)域疫情發(fā)生時(shí)，盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以防止身體過多分泌乳酸而招蚊子，而且要少喝酒。
6.當(dāng)自己出現(xiàn)登革熱的癥狀時(shí)，及時(shí)檢查、就診。
(二)環(huán)境控制措施：
1、清除蚊子滋生的容器、水潭、樹穴、輪胎積水等。
2、垃圾統(tǒng)一回收處理，保持生活區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生。
3、在蚊子活動(dòng)密度較高的地方適當(dāng)?shù)厥褂脤W(xué)藥劑進(jìn)行殺滅。如廁所、水溝、污水處理池等。
4、宿舍應(yīng)整潔衛(wèi)生，定期滅蚊，睡覺時(shí)必須掛蚊帳。
5、加強(qiáng)登革熱知識(shí)的宣傳教育，提高職工的防控意識(shí)。
6、若出現(xiàn)發(fā)燒的病例須立即送往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，如確診患登革熱必須隔離治療。
(三)傳染制措施：
1、隔離傳染源：對(duì)于登革熱，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離最主要，登革熱一般在在發(fā)病之前6-18個(gè)小時(shí)以及發(fā)病以后3天之內(nèi)具有傳染性，所以這段時(shí)間需要嚴(yán)密隔離患者；
2、切斷傳播途徑：登革熱病毒經(jīng)蚊子叮咬所傳染，所以防蚊、滅蚊是最主要的一個(gè)預(yù)防措施；
3、保護(hù)易感人群：所有人群都是登革熱的易感人群，所以要注意保護(hù)自己，不建議去登革熱流行的地區(qū)，如果處于登革熱流行地區(qū)，注意采取一些防蚊措施。
目前沒有登革熱疫苗在臨床上使用，期待今后有登革熱的疫苗可以應(yīng)用。因此，登革熱的預(yù)防包括三個(gè)方面，即隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。
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