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      2. 二胎生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

        時(shí)間:2024-10-08 19:13:18 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人 我要投稿
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        二胎生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的制定是針對(duì)生育保險(xiǎn)中的不同保障項(xiàng)目而設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn),生育保險(xiǎn)保障的項(xiàng)目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、以及職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用,所以在生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候,要準(zhǔn)備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補(bǔ)償。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于二胎生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí),歡迎閱讀。

          報(bào)銷條件:

          職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

          1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

          2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

          報(bào)銷流程:

          女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

          用人單位需要提交的申報(bào)材料:

          1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;

          2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;

          3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。

          生育女職工需要提交的申報(bào)材料:

          1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

          2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

          3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

          4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

          5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

          6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;

          7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

          8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;

          9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

          10、收款收據(jù)。

          報(bào)銷期限:

          1、生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

          2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

          3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

          4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

          逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

          報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

          1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

          2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

          3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

          4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

          5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。


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