臨床執業助理醫師考試模擬試卷及答案

2017臨床執業助理醫師考試模擬試卷及答案

　　助理醫師的臨床知識你復習了多少呢?下面跟yjbys小編一起來做做相關的練習題吧，希望對同學們備考有所幫助!

　　1.7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10-15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉124mmoL/L.該患兒的診斷為

　　A.中度等滲性脫水

　　B.重度等滲性脫水

　　C.中度低滲性脫水

　　D.重度低滲性脫水

　　E.中度高滲性脫水

　　2.7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10-15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉124mmoL/L.該患兒腹瀉的病原可能是

　　A.真菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.產毒性大腸桿菌

　　D.耶爾森菌

　　E.綠膿桿菌

　　3.經產婦，妊娠35周，今晨出現無原因、無痛性陰道流血。本例首先考慮的診斷是

　　A.胎盤早期剝離

　　B.先兆早產

　　C.前置胎盤

　　D.血小板減少性紫癜

　　E.凝血功能障礙

　　4.經產婦，妊娠35周，今晨出現無原因、無痛性陰道流血。本例應注意的并發癥是

　　A.新生兒顱內出血

　　B.產后宮縮乏力性出血

　　C.胎盤滯留

　　D.胎盤早期剝離

　　E.胎兒窘迫

　　5.經產婦，妊娠35周，今晨出現無原因、無痛性陰道流血。為明確診斷，需做的檢查項目是

　　A.陰道檢查

　　B.肛門檢查

　　C.血小板計數

　　D.B型超聲檢查

　　E.凝血功能檢查

　　6.男，34歲。反復發作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發作，每次15～25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷;發作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節片。頭顱CT可見多發性鈣化灶。采用的急診治療措施是

　　A.靜注地西泮(安定)

　　B.肌注地西泮

　　C.肌注氯丙嗪

　　D.肌注苯巴比妥鈉

　　E.靜注山梗菜堿(洛貝林)

　　7.男，34歲。反復發作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發作，每次15～25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷;發作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節片。頭顱CT可見多發性鈣化灶。診斷應首先考慮

　　A.原發性癲癇

　　B.多發性腦腫瘤繼發癲癇

　　C.腦囊蟲繼發癲癇

　　D.手足搐搦癥

　　E.癔病性抽搐

　　8.男，55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來加重，常咳黃色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘繼發感染

　　B.支氣管擴張癥繼發感染

　　C.慢性喘息型支氣管炎急性發作

　　D.肺結核繼發感染

　　E.塵肺繼發感染

　　9.男，55歲�？人�、咳痰10余年。近2年來加重，常咳黃色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最重要的治療措施是

　　A.吸氧+解痙平喘

　　B.抗生素+解痙平喘

　　C.祛痰劑+抗生素

　　D.吸氧+糖皮質激素

　　E.糖皮質激素+祛痰劑

　　10.男，6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不�？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是

　　A.應用鎮靜劑

　　B.用止痛劑

　　C.靜脈補液、糾正酸堿失衡

　　D.試行手法復位

　　E.抗生索治療

　　11.男，6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不�？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最可能的診斷是

　　A.交通性鞘膜積液

　　B.睪丸炎

　　C.嵌頓疝

　　D.睪丸發育異常

　　E.睪丸扭轉

　　12.男，6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不�？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有診斷價值的檢查方法是

　　A.測定血生化

　　B.腹部X光片

　　C.測定白細胞計數與分類

　　D.直腸指檢

　　E.B型超聲檢查

　　13.女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰高熱頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹，發硬觸痛�；�驗WBC25×109/L，N90%。本例應考慮的診斷

　　A.唇部蜂窩組織炎

　　B.唇癰

　　C.唇靜脈瘤繼發感染

　　D.唇癰并發化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　E.唇部膿腫

　　14.女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰高熱頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部<醫學教育網搜集整理> 眼部及其周圍廣泛腫脹，發硬觸痛�；�驗WBC25×109/L，N90%。本例治療措施錯誤的是

　　A.補液、少量多次輸血

　　B.限制張口、少言語

　　C.早期聯合靜滴抗生素

　　D.過氧化氫液局部濕敷

　　E.切開引流

　　15.女，24歲。近日發現左膝關節疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內似有腫塊，壓痛。查體：左膝關節活動稍受限，脛骨上端內側腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長。本例最可能的診斷是

　　A.骨結核

　　B.骨髓炎

　　C.骨壞死

　　D.骨巨細胞瘤

　　E.骨軟骨瘤

　　16.女，24歲。近日發現左膝關節疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內似有腫塊，壓痛。查體：左膝關節活動稍受限，脛骨上端內側腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長。例適當的治療方法是

　　A.休息、營養

　　B.廣譜抗生素治療

　　C.手術治療

　　D.抗結核治療

　　E.物理治療

　　17.女，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。本病診斷應首先考慮

　　A.肺結核

　　B.風心病二尖瓣狹窄

　　C.室間隔缺損

　　D.擴張型心肌病

　　E.風心病二尖瓣關閉不全

　　18.女，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。本病致死的主要原因是

　　A.心功能不全

　　B.心律失常

　　C.肺栓塞

　　D.亞急性感染性心內膜炎

　　E.呼吸道感染

　　19.女，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。本病最易發生的心律失常是

　　A.第一度房室傳導阻滯

　　B.心房顫動

　　C.心室顫動

　　D.室性期前收縮

　　E.竇性心動過緩

　　20.女，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。預防本病的關鍵在于

　　A.注意休息

　　B.勞逸結合，增強體質

　　C.積極防治高血脂

　　D.積極防治風濕熱

　　E.預防金黃色葡萄球菌感染

　　21.女，28歲。結婚3年未孕，月經規律，婦科檢查：子宮正常大，雙側附件正常。男方精液檢查正常。本例應首先進行

　　A.陰道脫落細胞學檢查

　　B.輸卵管通暢檢查

　　C.宮頸粘液結晶

　　D.子宮內膜病理檢查

　　E.子宮輸卵管造影

　　22.女，28歲。結婚3年未孕，月經規律，婦科檢查：子宮正常大，雙側附件正常。男方精液檢查正常。經檢查診斷為黃體發育不良，最恰當的內分泌治療是

　　A.雌激素治療

　　B.排卵后黃體酮治療

　　C.人工周期

　　D.少量腎上腺皮質激素

　　E.口服溴隱亭

　　23.女，38歲。肝硬化腹水患者。一周來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d.下列體征應特別注意

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁靜脈曲張

　　C.脾腫大

　　D.全腹壓痛及反跳痛

　　E.腹部移動性濁音

　　24.女，38歲。肝硬化腹水患者。一周來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d.下列治療措施最重要的是

　　A.嚴格控制水、鈉攝入

　　B.應用有效抗生素

　　C.聯合應用利尿劑或加大利尿劑的用量

　　D.大量放腹水

　　E.輸血漿或白蛋白

　　25.能體現醫學倫理學有利原則的是

　　A.醫生對自殺的病人予以制止

　　B.醫生的行為以保護病人利益、促進病人健康、增進其幸福為目的

　　C.醫生要保護病人的隱私

　　D.醫生的行為要遵循醫德規范的要求

　　E.醫生在緊急災難(如傳染病流行)面前要服從衛生部門調遣

　　26.10個月男孩，診斷為"化膿性腦膜炎"，經有效抗生素治療10天，病情好轉，體溫正常，近3天又發燒、抽搐、前囟飽滿，顱縫分離。應首先考慮

　　A.腦水腫

　　B.腦室管膜炎

　　C.腦性低鈉血癥

　　D.硬腦膜下積液

　　E.腦積水

　　27.10歲女孩，發熱3周。查體：神清，胸腹部可見環形紅斑，心率160次/分，奔馬律，血沉60mm/h，0T(-)，血培養(-)，該患兒的可能診斷是

　　A.肺結核

　　B.風濕熱

　　C.敗血癥

　　D.傷寒

　　E.扁桃體炎

　　28.10歲女孩，無明顯前驅病史，近3天來顏面浮腫，伴少尿，肉眼血尿，測血壓150/100mmHg，查尿常規示：蛋白(+++)，紅細胞>100個/HP，白細胞15～20個/HP，管型5一10個/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，該患兒最可能的診斷是

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.急進性腎炎

　　C.狼瘡性腎炎

　　D.腎炎性腎病

　　E.急性腎小球腎炎伴泌尿系感染

　　29.50歲男性，乏力、貧血、消瘦3個月，陣發性右下腹痛轉為持續性，腹瀉粘液血便，右下腹觸及包塊，診斷上可能性最大的是

　　A.腸結核

　　B.慢性闌尾炎

　　C.腸套疊

　　D.右半結腸癌

　　E.盲腸炎癥

　　30.14歲女性，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑步回室途中，不慎跌倒，雙手著地。站立起來時，發現雙目失明。最可能的診斷是

　　A.恐怖性神經癥

　　B.焦慮性神經癥

　　C.疑病性神經癥

　　D.癔癥

　　E.雙目外傷失明

　　31.15kg嬰兒人工喂養每天約需8%糖牛奶

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600m1

　　D.650ml

　　E.700ml

　　32.動脈導管未閉脈壓差增大的主要原因是

　　A.心臟存在著異常的通道

　　B.主動脈的血分流至肺動脈

　　C.肺循環血流量的明顯增多

　　D.體循環血流量的明顯減少

　　E.收縮壓的明顯升高

　　33.急性左心衰竭導致

　　A.肺氣腫

　　B.肺不張

　　C.肺水腫

　　D.肺膿腫

　　E.肺褐色硬化

　　34.1mol下列物質在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數最多的是

　　A.葡萄糖

　　B.丙酮酸

　　C.乳酸

　　D.1，3一二磷酸甘油酸

　　E.1，6-二磷酸果糖

　　35.1個月嬰兒，嗜睡、吐奶l天。查體：T36℃，面色發灰，雙眼凝視，前囟緊張，心率100次/分，雙肺(-)，臍部少許膿性分泌物，對診斷最有意義的檢查是

　　A.血常規

　　B.血培養

　　C.臍部分泌物培養

　　D.腦脊液檢查

　　E.頭顱CT檢查

　　36.1歲男孩，智力落后，表情呆滯，眼裂小，鼻梁寬，舌體寬厚，常伸于口外，皮膚粗糙，四肢短粗，腱反射減弱，最可能的診斷是

　　A.Turner綜合征

　　B.21-三體綜合征

　　C.粘多糖病

　　D.先天性甲狀腺功能減低癥

　　E.軟骨發育不良

　　37.1歲男嬰，因發熱1天入院。查體：T39℃，體重減輕15%，面紅而光滑，唇紅不干，咽充血，輕度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，彈性好。此患兒除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

　　A.中度脫水

　　B.活動性佝僂病

　　C.營養不良

　　D.酸中毒

　　E.呆小病

　　38.1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計損失的液量及首次補充5%的碳酸氫鈉的量分別約是

　　A.600m.25ml

　　B.800m1.35ml

　　C.1000m1.45m1

　　D.1200m1.55ml

　　E.1400m1.65m1

　　39.某男童，消瘦、低熱、右髖痛，跛行步態，腹股溝及臀部可觸及囊性腫物，"4"字試驗陽性，其最大可能的診斷是

　　A.風濕性關節炎

　　B.類風濕關節炎

　　C.骨腫瘤

　　D.髖關節結核

　　E.髖關節脫位

　　40.21一三體綜合征的特點不包括

　　A.眼裂小，眼距寬

　　B.張口伸舌，流涎多

　　C.皮膚粗糙增厚

　　D.常合并先天性畸形

　　E.精神運動發育遲緩

　　41.24歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時產程受阻的原因主要是

　　A.骨盆入口狹窄

　　B.骨盆出口狹窄

　　C.中骨盆狹窄

　　D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　42.24歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時最可能的診斷是

　　A.胎兒窘迫

　　B.不協調性子宮收縮過強

　　C.不協調性子宮收縮乏力

　　D.先兆子宮破裂

　　E.重型胎盤早剝

　　43.24歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。應采取的措施是

　　A.即刻作宮縮應激試驗，若異常行剖宮產朱

　　B.停止靜滴縮宮素，繼續觀察產程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.等待宮口開全行產鉗術

　　E.立即行剖宮產術

　　44.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

　　A.妊娠合并急性闌尾炎

　　B.胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.先兆子宮破裂

　　E.先兆早產

　　45.24歲婦女，因妊娠8周行負壓吸宮人工流產術。術中出現血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應是

　　A.立即輸液輸血

　　B.肌注腎上腺素

　　C.靜脈注射阿托品

　　D.靜脈滴注間羥胺

　　E.終止手術，待病情好轉再進行

　　46.25歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮7小時，血壓110/70mmHg，骨盆外測量未見異常，預測胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宮口開大3cm，S=0.本例正確的處置應是

　　A.不予干涉，觀察產程進展

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.靜脈推注安定

　　D.靜脈滴注10%葡萄糖液內加維生素c

　　E.人工破膜

　　47.25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經治療3日未見顯效。今晨7時突然出現腹痛并逐漸加重，呈持續性，檢查腹部發現子宮板狀硬。本例最可能的診斷是

　　A.輕型胎盤早剝

　　B.重型胎盤旱剝

　　C.先兆子宮破裂

　　D.前置胎盤

　　E.先兆早產

　　48.25歲女性，自行撞傷右胸不能深呼吸1天來診，體檢右鎖中線第5肋壓痛，為明確有無肋骨骨折在病史或體檢方面最需補充

　　A.傷后有無嘔吐

　　B.是否有血痰

　　C.傷后意識是否清楚

　　D.局部是否有血腫

　　E.雙手擠在前后胸是否引起局部劇痛

　　49.26歲初產婦，妊娠39周。肩右后位，于2小時前胎膜已破，現宮口開大6cm，胎心140次/分，未見病理縮復環。本例恰當處理應是

　　A.持續吸氧

　　B.靜脈注射地西泮

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.乙醚深麻醉下行內倒轉術

　　E.行剖宮產術

　　50.26歲初產婦，妊娠40周，規律宮縮13小時，自然破膜2小時，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監測頻繁出現晚期減速。本例正確處置應是

　　A.急查尿雌激素/肌酐比值

　　B.吸氧，左側臥位

　　C.靜注25%葡萄糖液內加維生素c

　　D.靜脈滴注縮宮素，加速產程進展

　　E.立即行剖宮產術

　　【答案】

　　1-10：D、C、C、B、D、A、C、C、B、D

　　11-20：C、B、D、E、D、C、B、A、B、D

　　21-30：B、B、D、B、B、D、B、A、D、D

　　31-40：B、B、C、E、D、D、C、C、D、C

　　41-50：C、C、A、B、C、A、B、E、E、E

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