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      1. 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:腸出血性梗死

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:腸出血性梗死

          腸出血性梗死:多見于腸系膜動脈栓塞和靜脈血栓形成,或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節(jié)段性暗紅色,腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚,隨之腸壁壞死致質(zhì)脆易破裂,腸漿膜面可有纖維素性滲出物被覆。

          發(fā)生條件:

          1)嚴重淤血

          當器官原有嚴重淤血時,血管阻塞引起的梗死為出血性梗死,如肺淤血。嚴重淤血是肺梗死形成的'重要先決條件,因為在肺淤血情況下,肺靜脈和毛細血管內(nèi)壓增高,影響了肺動脈分支阻塞后建立有效的肺動脈和支氣管動脈側(cè)支循環(huán),致肺出血性梗死。

          2)組織疏松

          腸和肺的組織較疏松,梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液,當組織壞死吸收水分而膨脹時,也不能把漏出的血液擠出梗死灶外,因而梗死灶為出血性。若肺因有炎癥而實變時,所發(fā)生的肺梗死一般為出血性梗死。

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