臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點：需要與動機
需要一般指最基本的滿足人生存的條件。如果這些基本條件不能被滿足，那么人就會不能活下去。比如吃飯的需要，上廁所的需要，性的需要，跟他人相處的需要。動機指比需要高級的內(nèi)心需求。在滿足了簡單的必須條件之后，人就有別人尊重的動機，表達自己意愿以及觀點的動機、在歷史上留名的動機等等。
需要是人的生理和社會的客觀需求在頭腦中的反映，表現(xiàn)為對某種目標的渴求和欲望。
可分為生物性需要、社會性需要}物質(zhì)需要、精神需要等。
(一)需要層次論
馬斯洛提出人的主要需要依其發(fā)展順序與層次高低分為五個層次。當?shù)蛯哟蔚男枰獫M足以后才會進一步滿足高層次需要。
1.生理的需要 空氣、食物、水、性等。
2.安全的需要 回避危險和恐懼感。
3.歸屬和愛的需要 社交、歸屬、愛等。
4.尊重的`需要 成就、權利、名譽、地位等。
5.自我實現(xiàn)的需要 理想、抱負的實現(xiàn)。
(二)動機定義與分類
1.動機的定義 動機是為滿足需要而產(chǎn)生并維持行動，以達到目的的內(nèi)部驅(qū)動力。動機有三個主要功能：始動功能、指引功能和激勵功能。
產(chǎn)生動機的條件 需要與誘因。
2.動機的分類 與需要相對應，可以把動機分為生理性動機和社會性動機。
(三)動機沖突的類型
驅(qū)動人的行動都是由動機結構中最強的主導動機所決定。但是，主導動機的確立常常不那么順利。因為在其動機結構中同時有一些性質(zhì)和強度非常相似或相互矛盾的動機，使人難以取舍。這就形成了動機沖突。其基本類型有：
1.趨-趨沖突 又稱“雙趨沖突”，是指在一個人的面前同時有兩個具有同樣吸引力的目標，而引起同樣程度的動機，但必須從中抉擇其一時發(fā)生的心理沖突。常形容為“魚與熊掌不可兼得”。
例如：畢業(yè)找工作既向穩(wěn)定又想自由(機關?個體生意?)。
2.避-避沖突 又稱“雙避沖突”，是指一個人同時面臨著兩件不歡迎或令人討厭的事物，產(chǎn)生同等的逃避動機，要回避其一就必然遭遇另一件時產(chǎn)生的心理沖突。“前遇斷崖，后有追兵”。便是一種嚴重的雙避沖突情境。
例如：年輕人不想受父母控制(得自己買房)，又不想做房奴(兩難)。
3.趨-避沖突 這種動機沖突是指一個人對同一目標采取矛盾的態(tài)度，既向往(喜歡)，又拒絕(厭惡)時發(fā)生的心理沖突。由于人生中遭遇的許多目標，往往既有吸引力，又要求付出一定的代價，或接受目標時具有一定的危險性，因此，趨一避沖突是最常見的心理沖突。
例如：對婚姻的向往和婚后社會責任義務的懼怕。
4.雙重或多重趨一避沖突 是指必須在兩個或兩個以上的各有優(yōu)缺點的事物、或目標間抉擇時產(chǎn)生的心理沖突。
心理沖突若不能獲得解決。便會造成挫折、心理應激和心理障礙，長久未能解決的心理沖突對健康所造成的直接影響。
【例題】按馬斯洛的需要層次理論，人的最高需要是
A.愛與被愛
B.生理
C.安全
D.自我實現(xiàn)
E.尊重
正確答案：D
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