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      1. 產(chǎn)后抑郁癥的病因及表現(xiàn)

        時間:2020-10-23 17:26:53 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 我要投稿

        產(chǎn)后抑郁癥的病因及表現(xiàn)

          產(chǎn)褥期抑郁癥(postparturm depression,PPD)是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。通常在產(chǎn)后2周出現(xiàn),其病因不明,可能與遺傳、心理、分娩及社會因素有關。下面是yjbys小編為大家?guī)淼漠a(chǎn)后抑郁癥的病因及表現(xiàn)的知識,歡迎閱讀。

          病因:

          1.完美主義的性格

          由于完美主義的女性對產(chǎn)后當母親的期望過高以至不現(xiàn)實,而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助,所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她們就會覺得有巨大的壓力。

          2.懷孕期間有嚴重的情緒波動

          懷孕期間有過嚴重的情緒波動,如搬家,有親朋離逝,或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆,其中有許多在產(chǎn)后的抑郁情緒會繼續(xù)加深。

          3.內(nèi)分泌變化的影響

          在妊娠分娩的過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化,尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。研究發(fā)現(xiàn),臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。

          4.遺傳因素

          有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高,說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。

          5.軀體疾病成為促發(fā)因素

          有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機能的易感性,情緒及運動信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響,可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關。

          臨床表現(xiàn)

          1.情緒的改變

          患者最突出的癥狀是持久的'情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚和哭泣;颊叱S“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情;颊呓(jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時期內(nèi),多數(shù)時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉,但很快又陷入抑郁。盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴重,情緒反應依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕松的談話,能使之心情暫時好轉;颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

          2.認知改變

          患者對日;顒尤狈εd趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑、自責、內(nèi)疚。常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難。遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。

          3.意志與行為改變

          患者意志活動減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠大理想和抱負,但很少腳踏實地去做。他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現(xiàn)被動和過分依賴,心理上的癥結在于不愿負責任。一般說,抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。

          4.軀體癥狀

          約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。

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