2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題（附答案）
試題一：
1.女性生殖器最常見的惡性腫瘤是
A.子宮頸癌
B.子宮內膜癌
C.輸卵管癌
D.絨毛膜癌
E.卵巢癌
試題答案：A
題解：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，病因尚未完全明了，有資料顯示與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關。
2.惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑是
A.直接侵犯和腹腔種植
B.腹腔種植
C.淋巴轉移
D.血行轉移
E.血行與淋巴轉移為主
試題答案：A
題解：惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑為直接侵犯和腹腔種植，也可發(fā)生血行轉移。
3.子宮頸癌最重要的轉移途徑是
A.血行轉移
B.淋巴轉移和血行轉移
C.直接蔓延和淋巴轉移
D.播散種植
E.淋巴、血行轉移為主
試題答案：C
題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉移，晚期可經(jīng)血行轉移。
4.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是
A.陰道可見紫藍色轉移結節(jié)
B.X線胸片可見轉移陰影
C.刮宮術后血HCG持續(xù)陽性不轉陰
D.卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失
E.子宮病理學檢查僅見滋養(yǎng)細胞而無絨毛結構
試題答案：E
題解：絨癌多發(fā)生在子宮，子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結構�？捎蟹无D移、陰道轉移、腦轉移、肝轉移。
5.子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為
A.陰道接觸性出血
B.陰道多量出血
C.陰道排出膿性臭味白帶
D.腰骶部劇痛
E.高熱、尿頻
試題答案：A
題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。
6.卵巢腫瘤蒂扭轉最初典型臨床表現(xiàn)是
A.突然發(fā)生一側劇烈腹痛
B.發(fā)熱達39℃
C.頻繁嘔吐
D.白細胞總數(shù)明顯上升
E.可叩出移動性濁音
試題答案：A
題解：急性扭轉時，患者突然發(fā)生下腹一側劇痛，呈絞痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛，以瘤蒂部位最明顯，并有肌緊張。確診后須立即手術。
7.40歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口。恰當?shù)奶幚響獮?/p>
A.觀察隨訪
B.大劑量雌激素
C.大劑量孕激素
D.子宮全切除術
E.放射治療
試題答案：D
題解：子宮肌瘤≥2.5個妊娠月子宮大小，或腫瘤不大，但癥狀明顯以致繼發(fā)貧血者，需行手術治療。手術方式有經(jīng)腹、腹腔鏡下的子宮切除術和肌瘤摘除術，宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術。
8.18歲未婚少女，2個月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實質性腫塊15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪項為最可能的診斷
A.卵巢顆粒細胞瘤
B.卵巢無性細胞瘤
C.卵巢纖維瘤伴胸腹水
D.卵巢惡性畸胎瘤
E.盆腔結核
試題答案：C
題解：卵巢纖維瘤表面光滑，硬，呈灰白色;或為多發(fā)結節(jié)狀，結節(jié)大小不等。其切面均顯示交錯的結締組織束，并可有變性區(qū)域，甚至形成囊腔�？梢院喜⒏顾靶厮�(梅格綜合征)。
9.子宮肌瘤臨床分類標準為
A.按臨床癥狀嚴重程度分類
B.按查體所見子宮肌瘤大小分類
C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類
D.按子宮肌瘤與子宮內膜的關系分類
E.按肌瘤與子宮肌層的關系分類
試題答案：E
題解：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內，周圍均被肌層包圍，最常見，占60%～70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在子宮表面，占20%～30%。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10%。
10.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是
A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎
B.子宮標本鏡下未見絨毛結構，僅能見到成團的滋養(yǎng)細胞者為絨毛膜癌
C.侵蝕性葡萄胎都有肺內轉移，而絨毛膜癌無肺內轉移
D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后
E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌
試題答案：B
題解：絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別：后者只發(fā)生于葡萄胎排出后半年內，組織學檢查有絨毛結構;絨癌除發(fā)生于葡萄胎排出后，也繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后，組織學檢查無絨毛結構。
11.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于
A.漿膜下子宮肌瘤
B.黏膜下子宮肌瘤
C.肌瘤囊性變性
D.肌瘤紅色變性
E.肌壁間子宮肌瘤
試題答案：B
題解：黏膜下肌瘤使宮腔內膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長;長期多量出血可造成失血性貧血。
12.侵蝕性葡萄胎的診斷標準正確的是
A.侵入子宮內膜層，滋養(yǎng)細胞高度增生
B.子宮肌層及子宮以外轉移的切片中可見到絨毛或絨毛的褪變痕跡
C.肉眼可見多量細小水泡組織
D.伴有肺內及陰道轉移
E.葡萄胎清宮6周以后，血HCG持續(xù)不降至正常水平
試題答案：B
題解：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，結合HCG連續(xù)測定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持續(xù)陽性，或已降至正常又升高，結合臨床表現(xiàn)，可診斷為侵蝕性葡萄胎。組織學診斷在子宮肌層或轉移灶的切片中，有絨毛或絨毛褪變痕跡，可確診為侵蝕性葡萄胎。
13.患者，女，26歲，G1P0，因患葡萄胎住院治療50天，經(jīng)清宮后行各項必要化驗，均在正常范圍，出院，出院后下一步處理是
A.出現(xiàn)異常情況再隨診
B.定期做陰道細胞涂片檢查
C.定期復查血HCG
D.定期做胸部X線片檢查
E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠
試題答案：C
題解：葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應定期隨訪，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，陰性后每2周復查1次，然后每月1次持續(xù)半年，半年后改為3個月1次，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。
患者，女，62.絕經(jīng)12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天;婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側附件區(qū)10cm×5cm×3cm3腫物，質地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結無轉移。
(14~16共用題干)
14.最可能的診斷為
A.子宮內膜癌
B.卵巢顆粒細胞瘤
C.卵巢無性細胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睪丸母細胞瘤
試題答案：B
題解：性索腫瘤如顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細胞瘤為惡性。
15.最恰當?shù)闹委煘?/p>
A.化療加放療
B.放療為主
C.右側附件切除術
D.全子宮加雙附件切除術
E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術
試題答案：E
題解：發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側或雙側卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側附件及全子宮切除術為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術為主，盡可能徹底切除，如加大網(wǎng)膜切除術。術后采取化療或放療。
16.輔助治療應加用
A.化療
B.放療
C.雌激素治療
D.雄激素治療
E.孕激素治療
試題答案：A
題解：惡性卵巢腫瘤采取手術為主，盡力清除病灶，術后采取化療或放療�；熓侵饕妮o助治療手段，常用化療藥物為順鉑(DDP)、阿霉素(ADR)、環(huán)磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大劑量間歇聯(lián)合用藥;放療是綜合治療中的輔助療法，可使病灶縮小，癥狀減輕。
(17~18題共用備選答案)
A.卵巢漿液性瘤
B.無性細胞瘤
C.顆粒細胞瘤
D.卵巢纖維瘤
E.卵巢黃素囊腫
17.發(fā)生于體腔上皮者：
試題答案：A
題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤;發(fā)生于生殖細胞的無性細胞瘤、內胚竇瘤和畸胎瘤等;發(fā)生于性索間質的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉移性腫瘤等類型。
18.發(fā)生于生殖細胞者：
試題答案：B
題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤;發(fā)生于生殖細胞的無性細胞瘤、內胚竇瘤和畸胎瘤等;發(fā)生于性索間質的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉移性腫瘤等類型。
(19~20題共用備選答案)
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
19.子宮頸癌宮旁浸潤但未達盆壁，按國際臨床分期應屬于：
試題答案：B
題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達盆壁，陰道浸潤未達下1/3.IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠處轉移。
20.子宮頸癌已擴散到直腸、膀胱應屬于：
試題答案：E
題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達盆壁，陰道浸潤未達下1/3.IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠處轉移。
試題二：
1.關于慢性宮頸炎病理表現(xiàn)的描述哪項正確
A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程
B.覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮
C.宮頸管炎的典型表現(xiàn)為腺體囊腫
D.宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋
E.宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生
試題答案：D
題解：宮頸糜爛面被單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋。慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復充血、水腫及炎性細胞浸潤，腺體和結締組織增生，可導致宮頸肥大、質硬。子宮頸管黏膜局限性增生形成單個或數(shù)個帶蒂或無蒂的息肉，宮頸糜爛愈合過程中，腺管的開口被阻塞，分泌物潴留于腺腔內，在宮頸表面形成囊腫，內含黏稠的液體，又稱宮頸囊腫。
2.48歲已婚婦女，因肝膿腫住院，應用抗生素20天，近1周來外陰癢明顯，白帶呈凝乳狀或豆渣狀。檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜發(fā)紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。最可能的診斷是
A.慢性陰道炎
B.外陰瘙癢癥
C.滴蟲性陰道炎
D.真菌性陰道炎
E.細菌性陰道炎
試題答案：D
題解：念珠菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀，并發(fā)有細菌混合感染時可呈膿性白帶。檢查時見陰道黏膜、前庭部有白色膜狀物粘附，擦去后露出紅腫的黏膜、淺表潰瘍及滲血。取白帶用懸滴法或涂片染色法鏡檢，可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌的芽孢和假菌絲即可診斷。
3.宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點，應考慮的診斷為
A.滴蟲性陰道炎
B.盆腔炎
C.細菌性陰道病
D.念珠菌性陰道炎
E.鏈球菌性陰道炎
試題答案：A
題解：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，若伴有細菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血，有散在的紅色點狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內有上述典型分泌物。
4.重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應是
A.3個月后復查宮頸刮片
B.激光治療
C.宮頸錐形切除
D.重復刮片并取宮頸活體組織送檢
E.無須處理
試題答案：D
題解：宮頸刮片發(fā)現(xiàn)≥III級者(可疑癌)，應重復刮片并行活檢，根據(jù)其結果決定處理原則。
5.窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2/3以上，宮頸活檢除外宮頸癌。應診斷為
A.顆粒型中度糜爛
B.顆粒型重度糜爛
C.乳突型輕度糜爛
D.乳突型中度糜爛
E.乳突型重度糜爛
試題答案：E
題解：宮頸糜爛根據(jù)間質與柱狀上皮增生程度分為三種類型：單純型見于炎癥初期，表面平坦。顆粒型有一定間質增生使表面呈細顆粒狀。乳頭型有顯著間質增生使表面不平更明顯，呈乳頭狀突起。分度：輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3;中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3;重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。
26歲，G0P0，白帶增多2個月，性交后出血3次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅰ級。
(6~7共用題干)
6.宮頸糜爛的分度依據(jù)是
A.糜爛面積
B.糜爛程度
C.宮頸刮片
D.碘試驗
E.活檢
試題答案：A
題解：根據(jù)糜爛面積分度。輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3;中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3;重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。
7.此病人最適宜的治療是
A.口服抗生素
B.宮頸錐形切除術
C.宮頸糜爛面涂硝酸銀
D.激光治療
E.子宮全切術
試題答案：D
題解：治療以局部治療為主，可采用物理治療、藥物治療和手術治療。藥物治療如硝酸銀，適用于輕、中度患者。物理治療適用于中、重度宮頸糜爛患者。方法有電熨、冷凍、激光、紅外線、微波照射等。對久治不愈患者，已有子女者應考慮手術治療。可行宮頸錐形切除術。
(8~9題共用備選答案)
A.滴蟲性陰道炎
B.霉菌性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.幼女性陰道炎
E.淋球菌性陰道炎
8.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生：
試題答案：B
題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應用抗生素、腎上腺皮質激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。
9.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效：
試題答案：A
題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應用抗生素、腎上腺皮質激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。
(10~11題共用備選答案)
A.正常
B.炎癥
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌癥
10.宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應考慮為：
試題答案：B
題解：陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。
11.宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應考慮為：
試題答案：D
題解：陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。
12.54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是
A.更年期功能失調性子宮出血
B.子宮頸癌
C.子宮內膜癌
D.子宮肉瘤
E.輸卵管癌
試題答案：C
題解：陰道流血為子宮內膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。
13.子宮頸癌的好發(fā)部位是
A.宮頸陰道部
B.宮頸鱗-柱狀上皮交界部
C.宮頸管
D.子宮峽部
E.子宮體
試題答案：B
題解：子宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱上皮交界部
14.侵蝕性葡萄胎行清宮術時，下列哪項處理是不正確的
A.一旦確診后應及時清宮
B.一般采用吸宮術
C.首先應選擇小號吸管至大號吸管
D.子宮縮小后可慎重刮宮
E.刮出物送組織學檢查
試題答案：C
題解：確診后及時清宮。清除宮腔內容物，使用大號吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，必要時術中使用縮宮素靜脈滴注加強宮縮，可減少失血及子宮穿孔，但需在宮口充分擴張后給藥，以防滋養(yǎng)細胞壓入宮壁血竇，誘發(fā)肺栓塞或轉移。盡量一次吸刮干凈，子宮過大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病理檢查。
15.子宮內膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為
A.下腹及腰骶部疼痛
B.貧血、消瘦、惡病質
C.不規(guī)則陰道流血
D.白帶增多伴陰部癢
E.下腹部可及包塊
試題答案：C
題解：陰道流血為子宮內膜癌最主要的癥狀，常表現(xiàn)為絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。
16.關于侵蝕性葡萄胎的說法錯誤的是
A.多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內發(fā)生
B.病理分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C.病理第Ⅲ型預后較好
D.最常見的是肺轉移
E.以化學治療為主
試題答案：C
題解：葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外其他器官者，即為侵蝕性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6個月內發(fā)生�；熞话愣寄苤斡�，病變在子宮、化療無效者可切除子宮。侵蝕性葡萄胎預后較好，但可死于腦轉移、肺栓塞，或發(fā)展為絨毛膜癌。病理根據(jù)其大體觀及鏡下觀的特點可分為三型：I型肉眼見大小不等的水泡，外觀良性葡萄胎，但已侵犯子宮肌層及血管;Ⅱ型肉眼見少量或中等量水泡，組織出血壞死，滋養(yǎng)細胞中度增生伴部分分化不良;Ⅲ型肉眼觀組織呈血塊及壞死組織，仔細檢查可見其中有少許水泡，鏡下見滋養(yǎng)細胞高度增生伴分化不良，此型常發(fā)展為絨癌，預后較差。
17.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是
A.囊腫破裂
B.感染
C.蒂扭轉
D.惡性變
E.腫瘤遠處轉移
試題答案：C
題解：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有：蒂扭轉、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉是最常見的并發(fā)癥。也是常見的婦科急腹癥。
18.48歲，絕經(jīng)4年，腹脹，腹部脹大3個月，腹腔穿刺抽出血性腹水，細胞學檢查見到腺癌細胞;婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正常略小，右附件捫及12cm×10cm×10cm3質軟活動的包塊;胸片：雙側胸腔少量積液。疑診卵巢腫瘤，可能性最大的為
A.纖維瘤
B.顆粒細胞瘤
C.內胚竇瘤
D.庫肯勃瘤
E.漿液性囊腺瘤
試題答案：E
題解：漿液性囊腺瘤多見于30～40歲女性，是最常見的良性卵巢腫瘤之一。可以分為單純性漿液性囊腺瘤與乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。漿液性乳頭狀囊腺瘤少數(shù)腫瘤乳頭生長于漿液性囊腺瘤表面。凡乳頭達囊腺瘤表面者，皆產(chǎn)生腹水。
19.確定子宮內膜癌的最可靠依據(jù)是
A.癥狀
B.體征
C.宮頸刮片
D.分段診斷性刮宮組織病理學檢查
E.經(jīng)宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細胞
試題答案：D
題解：診斷除根據(jù)病史、體征外，還應作脫落細胞學檢查、宮腔鏡檢查、B超等。確診需根據(jù)分段診刮病理檢查結果明確。
20.女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸Ⅱ度糜爛，有4cm3的質地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件(-)。最可能的診斷是
A.子宮頸息肉
B.宮頸糜爛
C.子宮頸癌
D.子宮頸結核
E.宮頸絨癌
試題答案：C
題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。白帶最初量少，隨病情進展，癌組織壞死、感染，產(chǎn)生大量米湯樣惡臭白帶。晚期患者病變累及盆壁、神經(jīng)，可出現(xiàn)腰骶、下腹部或坐骨神經(jīng)痛。長期或大量出血，可發(fā)生貧血、惡病質;侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻、排尿困難，侵犯直腸可有腹瀉、里急后重等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物。
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